Hipoproteinemija
Vsebina članka:
- Vzroki
- Obrazci
- Znaki
- Značilnosti tečaja pri nosečnicah
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Preprečevanje
Hipoproteinemija - zmanjšanje količine celotnih beljakovin (beljakovin) v krvnem serumu.
Beljakovine sirotke tvorijo glavnino nehlapnih snovi v krvni plazmi; njihova koncentracija se giblje med 60 in 80 g / l, kar je približno 4% (po drugih virih - 7%) celotne mase beljakovin v človeškem telesu. Skupaj je bilo izoliranih približno 100 različnih beljakovin, med katerimi so glavni fibrinogen, albumin in 4 globulinske frakcije (α1, α2, β in γ). V celotni masi beljakovin je najbolj zastopan albumin (približno 45 g / l), ki je odgovoren za vzdrževanje koloidno-osmotskega (ali onkotskega) krvnega tlaka. Zmanjšanje koncentracije albumina v večji meri vodi do razvoja hipoproteinemije.
Za hipoproteinemijo je značilno zmanjšanje serumskih beljakovin (beljakovin)
Stalnost koloidnega tlaka prispeva k vzdrževanju volumna krvi v obtoku na ustrezni ravni. Ker je koncentracija beljakovin v krvni plazmi veliko višja kot v intersticijski tekočini, ki so koloidi, vežejo in zadržujejo vodo in ji preprečujejo, da bi zapustila sistemski obtok.
V primeru razvoja disproteinemije - kvantitativnega in kvalitativnega premika beljakovinske sestave krvne plazme (povečanje, zmanjšanje koncentracije beljakovin ali sprememba razmerja med njegovimi vrstami, frakcijami) - je motena stalnost notranjega okolja telesa, kar ima za posledico številne negativne posledice.
Vzroki
Zmanjšanje koncentracije celotnih beljakovin v krvni plazmi lahko opazimo v naslednjih fizioloških in patoloških stanjih in boleznih:
- nedonošenost (hipoalbuminemija je v tem primeru posledica funkcionalne nezrelosti jetrnih celic, kar vodi do njihove nezadostne aktivnosti sinteze beljakovin);
- stradanje, podhranjenost, pomanjkanje esencialnih aminokislin v prehrani (nezadosten vnos beljakovin od zunaj);
- kršitev absorpcije beljakovin zaradi bolezni prebavil;
- mutacija gena, ki nadzoruje sintezo beljakovin v hepatocitih;
- prirojene bolezni, ki se kažejo v moteni prebavi in absorpciji beljakovin;
- povečano izločanje beljakovin z epitelijem ledvičnih tubulov (na primer pri Fanconijevem sindromu);
- huda hipovitaminoza;
- bolezni, ki povzročajo pospešeno razgradnjo beljakovin (hipertiroza, akutni nalezljivi procesi, Itsenko-Cushingova bolezen).
Poleg naštetih stanj in bolezni je hipoproteinemija lahko posledica pospešene razgradnje beljakovin v takih primerih:
- akutne masivne krvavitve, kronična izguba krvi;
- obsežna površina rane;
- pogoste akutne vnetne kožne bolezni (na primer generalizirani ekcem);
- opekline s poškodbami velike površine kože (plazmoreja);
- dispeptične motnje;
- stagnacija v krogih krvnega obtoka, ki jo spremlja nastanek edema;
- hude poškodbe;
- akutne nalezljive bolezni;
- maligne novotvorbe;
- hipoksija.
Obrazci
Glede na osnovni vzrok je hipoproteinemija:
- primarna (razvije se samostojno, v odsotnosti osnovne bolezni je lahko dedna);
- sekundarni (pridobljeni);
- fiziološki;
- patološki.
Po poreklu:
- resnična ali absolutna (sinteza beljakovin se zmanjša);
- lažno ali relativno (zaradi zgoščevanja krvi, hiperosmolarne dehidracije).
Znaki
Glavni simptom hipoproteinemije je edem, ki je lahko lokaliziran ali razširjen. V hujših primerih opazimo ekstravazacijo (nevnetni izliv tekočine) v trebušne ali plevralne votline, redkeje v perikardialno votlino, ki jo spremljajo značilni simptomi.
Edemi so pogosteje lokalizirani na obrazu (v periorbitalni regiji), v spodnjem delu noge, gleženjskih sklepih in nogah, na rokah.
Edem je glavni simptom hiponatremije
Značilnosti tečaja pri nosečnicah
Hipoproteinemija, ki se razvije med nosečnostjo, je lahko eden od znakov pozne toksikoze (gestoze). Gestoza je resno stanje, ki v približno povprečnem vzorcu zdravih nosečnic poveča tveganje za perinatalno smrtnost za približno 5-krat.
Diagnostika
Glavno diagnostično merilo za hipoproteinemijo je zmanjšanje koncentracije beljakovin v krvni plazmi na raven, manjšo od 60 g / l, ki se določi med laboratorijskim testom krvi.
Hiponatremijo diagnosticiramo, ko je raven beljakovin v plazmi manjša od 60 g / l
Zdravljenje
Ker je v veliki večini primerov zmanjšanje količine beljakovin v krvi simptom osnovnega patološkega stanja, je zdravljenje namenjeno odpravi osnovne bolezni:
- korekcija prehrane;
- nefroprotektorji (za ledvično patologijo);
- hepatoprotektorji (za bolezni jeter);
- popravek ravnovesja vode in soli (v akutnih nalezljivih procesih, ki jih spremlja velika izguba tekočine);
- infuzijsko zdravljenje (z veliko izgubo krvi in plazme);
- popravek ravni hormonov (pri boleznih ščitnice in obščitničnih žlez);
- pro- in prebiotična sredstva (za črevesne bolezni);
- vitaminska terapija; itd.
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj hipoproteinemije, je potrebno:
- pravočasno zdravljenje bolezni, ki prispevajo k njegovemu razvoju;
- oblikovanje ustrezne prehrane z zadostno količino beljakovin, mineralov, vitaminov.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
