Poškodba trtice pri padcu: zdravljenje, prva pomoč, posledice
Vsebina članka:
- Anatomske značilnosti
- Vzroki
- Simptomi
- Diagnostika
- Prva pomoč
-
Zdravljenje
- Terapija z zdravili
- Zdravljenje poškodbe repne kosti doma
- Posledice podplutbe repne kosti
- Video
Poškodba repne kosti zaradi padca je pogosta poškodba, zlasti v zimski sezoni - v ledenih razmerah ali med drsanjem. Koncept vključuje travmatično poškodbo mehkih tkiv, ki se nahajajo v bližini kokicne kosti in sakrokocigealnega sklepa. Kako se pojavi modrica, kaj storiti v takih primerih in kako zdraviti poškodbo?
Poškodba trtice je najpogosteje povezana s padcem na glutealni regiji
Pogosto lahko trpi kostna kost, ko pade na glutealno regijo in nekoliko nad njo. Poškodba se kaže v sindromu bolečine, ki se poslabša s sedenjem in gibanjem, nastankom modrice (hematoma).
Nevarnost je v morebitnem zlomu kosti kostnice ali ob nepravilnem in nepravočasnem zdravljenju v razvoju kokcigodinije (kronične bolečine, ki nastane zaradi poškodbe živčnih pleksusov v coccygealni regiji hrbtenice).
Anatomske značilnosti
Repna kost se nahaja v spodnjem delu hrbtenice in je predstavljena z več (4–5) osnovnimi naraslimi vretenci.
Repna kost in križnica opravljata pomembne funkcije v telesu.
Kljub dejstvu, da je ta del hrbtenice sam po sebi vestigialni rep, ima več pomembnih funkcij:
| Funkcija | Opis |
| Je mesto pritrditve mišic in vezi | Odgovorni so za delo genitourinarnega sistema, distalnega dela debelega črevesa, motorično aktivnost kolka, in sicer njegovo podaljšanje |
| Podporna funkcija | Delno absorbira potisk pri nagibu nazaj |
Okoli coccygeal kosti je več živčnih pleksusov, ki inervirajo mišice medeničnega dna in stene anusa.
Vzroki
Glavni vzroki za travmo v kokcigealni regiji:
| Vzroki | Opis |
| Padec na zadnjico in križ | Doma, v ledenih razmerah, med drsanjem, spuščanjem navzdol |
| Športne poškodbe | Za smučarje, atlete, drsalce, rokoborce itd. Poškodbe so možne tudi pri kolesarjenju po neravnih cestah zaradi trka na trdno kolesarsko sedlo. |
Pri otrocih so travme precej pogoste, kar je povezano z nezadostno koordinacijo gibov in visoko motorično aktivnostjo.
Padec se pogosto zgodi na ledu zaradi neustrezno nameščenih čevljev
Ženske pogosteje poškodujejo repno kost kot moški zaradi neprijetnih čevljev in čevljev s petami v ledenem obdobju.
Simptomi
Takoj po padcu žrtev začuti močno močno bolečino v predelu trtične kosti, ki po nekaj urah popusti.
Glavni simptom je bolečina na mestu poškodbe
Vendar pa kasnejši sindrom bolečine moti normalno aktivnost osebe. Na vse možne načine poskuša privarčevati poškodovano območje, zato se premika previdno in počasi, ne more sedeti z enakim bremenom na obeh zadnjicah, saj se bolečina pojavlja ali stopnjuje, zato mora prenesti oporo iz repne kosti.
Poškodovano območje začne močneje boleti med gibi, odvajanjem in spolnim odnosom. Bolečina lahko seva v presredek, zadnjico, spodnje okončine, anus.
Diagnostika
Če želite sumiti na modrico coccygeal regije, morate:
- zbirati anamnezo, pritožbe;
- določiti mehanizem poškodbe;
- uporabiti fizikalne raziskovalne metode: pregled, palpacija, včasih avskultacija (za izključitev krepitusa).
Palpacija poškodovanega območja povzroča ostro bolečino, okoliška tkiva so manj boleča, palpacija pa se lahko pacient dodatno pritoži zaradi nelagodja. Drobljenje (krepitus) običajno ni. Ta znak je bolj značilen za zlome.
Za potrditev diagnoze se lahko izvede rentgensko slikanje.
Za diferencialno diagnozo hude poškodbe repne kosti in zloma se uporablja rentgen, včasih z dvomljivimi rezultati - računalniška tomografija. Tako lahko potrdite ali izključite poškodbe drugih delov hrbtenice.
Slikanje z magnetno resonanco je predpisano, če sumimo na velik hematom: ta metoda dobro vizualizira mehka tkiva.
Prva pomoč
Po poškodbi mora biti žrtev v ležečem položaju na boku ali trebuhu. Na poškodovano mesto je treba nanesti mraz: led ali sneg, po možnosti v plastično vrečko ali zaviti v krpo, grelno blazinico ali steklenico z ledeno vodo itd.
Prva pomoč je izpostavljena mrazu na mestu poškodbe
Lajšanje bolečin v tabletah (Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid itd.) Pomaga lajšati hude bolečine.
Naslednja faza je prevoz pacienta do specializirane zdravstvene ustanove. Izvajati ga je treba v ležečem položaju na boku, pri čemer se izogibajte nepotrebnemu pritisku na glutealno in sakrokokigealno regijo.
Zato je potreben zdravniški pregled in po potrebi dodatne raziskave.
Zdravljenje
Običajno se konzervativna terapija izvaja pod nadzorom travmatologa. Potreben je počitek poškodovanega območja. Priporočljivo je, da se izognete neupravičenemu pritisku nanjo, ne morete sedeti in ležati na hrbtu.
Da bi zmanjšali pritisk, se uporabljajo posebne ortopedske blazine ali gumijasti krogi, ki so zasnovani tako, da razbremenijo območje kokice med sedenjem.
V obdobju okrevanja je priporočljivo uporabljati ortopedske blazine
Prve dni morate nanašati mraz, izogibajte se vročim kopelim. Nato so prikazane termične fizioterapevtske metode, katerih namen je izboljšati krvni obtok in pospešiti regeneracijo mesta poškodbe. V ta namen se na primer uporablja terapija z ultra visoko frekvenco (UHF).
Terapija z zdravili
Za zmanjšanje vnetne komponente in sindroma bolečine je dovoljeno uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet (diklofenak, ibuprofen, indometacin, nurofen) za obdobje, ki ni daljše od 5-7 dni. Dolgotrajna peroralna uporaba teh zdravil negativno vpliva na stanje želodčne sluznice.
Za lajšanje bolečin so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, zlasti Nurofen
Možna je tudi uporaba rektalnih supozitorijev, gelov in mazil za modrice v trtici. Za mazanje mesta poškodb je treba 1-3 krat na dan. Koliko dni je treba izvesti terapijo, je odvisno od resnosti poškodbe.
Zdravljenje poškodbe repne kosti doma
Zdravljenje poškodbe repne kosti doma je dovoljeno le po posvetovanju z zdravnikom in v skladu z njegovimi priporočili. Ljudska zdravila, ki se uporabljajo za to, so čebulni obkladki ali povoji z listi trpotca, ki vodijo do kratkotrajnega lajšanja bolečin.
Korekcija prehrane je potrebna, da se prepreči slab prehod blata (zaprtje). Ker zaprtje poveča intraabdominalni tlak in zato trpi prizadeto območje.
Posledice podplutbe repne kosti
Izid travme je običajno ugoden; ob doslednem upoštevanju priporočil pogosto pride do popolnega okrevanja. Včasih po poškodbi bolečina traja še dolgo.
Običajno sindrom bolečine lajšajo le anestetična zdravila, redkeje izgine sam od sebe. Bolečina se pojavi ali okrepi med iztrebljanjem, med sedenjem in gibanjem, včasih ponoči.
Coccygodynia se zdravi simptomatsko, konzervativno. Uporabljajo blokade z lidokainom in betametazonom, fizioterapevtske postopke (UHF terapija, blato, ultrazvok z anestetiki ali hormoni itd.). V primerih, ko kokcigodinije ni mogoče konzervativno pozdraviti, se poslužujejo kirurških metod zdravljenja.
Pozno zdravljenje, zapoznelo zdravljenje in napačna diagnoza povečajo tveganje za zaplete. Zato se v primeru padca in suma resne poškodbe repne kosti čim prej obrnite na najbližji travmatološki center ali drugo zdravstveno ustanovo, kjer lahko bolniku zagotovite strokovno pomoč.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
