Zamašitev nosu: vrste, simptomi, zdravljenje, zapleti
Vsebina članka:
- Vzroki za poškodbe
-
Vrste modric na nosu
- Bočne poškodbe
- Poškodbe spredaj
- Poškodbe pri otrocih
- Simptomi
- Diagnostika
-
Prva pomoč
Kaj storiti, če sumite na zlom nosnega mostu ali sočasno poškodbo
- Zdravljenje
- Zapleti
- Video
Poškodovan nos je vrsta poškodbe, skupaj s poškodbami in zlomi. Zaradi lege tega organa spada med najpogostejše poškodbe zgornjih dihalnih poti. V večini primerov se mladi moški (stari do 30 let) zaradi takšne poškodbe odpravijo v bolnišnico. Sama kontuzija je opažena pri 20% vseh obiskov, v kombinaciji z zlomom pa pri približno 69%.
Poškodovan nos je pogosta poškodba
Če imate modrico v nosu, najpogosteje trpijo: nosni septum, hrustanec in kosti. Redko, vendar pride do razpoke kril organa in ločitve njegove konice. Na resnost poškodbe vpliva več dejavnikov: starost, udarna sila in trdnost kosti.
Najpogostejši zaplet je deformacija zunanjega nosu, za katero je značilna kršitev njegove oblike in strukture, ki prizadene kostna, hrustančna in / ali mehka tkiva.
Vzroki za poškodbe
Glavni vzroki za poškodbe so:
| Vzroki | Opis |
| Udar tupe sile | Ponavadi se pojavi med športnimi aktivnostmi, kot posledica spopadov in prometnih nesreč |
| padec | Najpogosteje pri otrocih |
Vrste modric na nosu
Bočne poškodbe
Če udarec zadenemo s strani, se poškoduje rob nosne kosti in moti nazolabialna artikulacija, zaradi česar se nos premakne na stran. Možno izravnavanje, umik nosnih kosti in nosnega mostu.
Pri stranski travmi lahko pride do ukrivljenosti nosnega septuma
Z zmanjšanjem nosnega oboka in vdolbinami nosne kosti opazimo deformacijo kostnega dela nosnega septuma. Možno je tudi:
- izpah štirioglatega hrustanca iz zareze v vomeru;
- izboklina na eni strani in konkavnost na drugi strani.
Za razliko od odraslih, če se poškodujete v zgodnji mladosti, se z odraščanjem poveča deformacija kosti in hrustanca nosu, kar zahteva pravočasno zdravljenje.
Poškodbe spredaj
Če je bila travmatična sila usmerjena od spredaj proti spodnjemu delu nosu, pride do poškodbe hrustanca. V tem primeru hrustančni del morda ne bo deformiran, saj ima veliko elastičnost.
Pogosto zaradi posttravmatskega perihondritisa obstajajo primeri povešanja konice nosu.
Poškodbe pri otrocih
Značilnost modric pri otrocih je ločevanje šivov, saj so kostni šivi v otroštvu manj odporni.
Če pride do hkratne poškodbe nosu in obnosnih votlin, lahko stiskanje vohalnih filamentov poškoduje vohalni analizator. Kršitev voha se lahko pojavi tudi kot posledica krvavitev, ki na vohalnih nitih povzročijo stiskanje brazgotin.
Simptomi
Najpogosteje se modrica kaže z bolečino, krvavitvijo in otekanjem mehkih tkiv poškodovanega območja, v primeru nastanka septalnega hematoma - težave z nosnim dihanjem in oslabljenim vonjem. Glavni simptomi modrice so krvavitev iz nosu, krvavitev na vekah. Možna zvišana telesna temperatura, glavobol, otekanje tkiv celotnega obraza.
Kršitev vonja je bolj izrazita v primerih, ko je nosno dihanje oteženo ali se vohalna vrzel zapre. Na strani poškodbe pogosteje opazimo popolno odsotnost vonja ali njegovo zmanjšanje. Če ni resnih poškodb kosti, se ta motnja običajno odpravi sama.
V primeru znakov pretresa možganov (v obliki izgube zavesti v času poškodbe, slabosti, bruhanja, glavobola) je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.
Diagnostika
Zdravnik oceni pacientove pritožbe, pregleda in palpira organ. Pozornost je namenjena obliki in videzu nosnega mostu, odprti rani, prisotnosti krvavitev, krvavitvam v mehkih tkivih nosu, tkivih vek, infraorbitalni regiji, veznici zrkla.
Za razjasnitev diagnoze bo morda potreben rentgen
Pri oceni splošnega stanja je treba določiti nevrološki status in količino izgube krvi. Da bi izključili zlom ali ugotovili njegovo lokalizacijo, se v bočni in po možnosti v neposredni projekciji opravi rentgensko slikanje kosti organa.
Pri majhnih otrocih je interpretacija rentgenskih podatkov težka, saj so njihove obrazne kosti tanke, niso popolnoma poapnele in dajejo šibko izraženo radiološko neprepustno senco, na katero je nanesena močna senca zobnih kalčkov in zob.
Pri zaprti poškodbi diagnozo zaplete edem tkiva. Če je treba razjasniti diagnozo, bo morda potrebna CT (računalniška tomografija) kosti in obnosnih votlin.
Prva pomoč
V primeru nezapletenih poškodb je žrtev mogoče nujno oskrbeti doma. Na poškodovano mesto nanesemo hlad, če je koža poškodovana, jih speremo z milom in vodo.
Pomembno je vedeti, kako pravilno ustaviti krvavitev iz nosu
Če kri teče, je treba rano 3-5 minut pritisniti s tamponom z vodikovim peroksidom. Če želite ustaviti krvavitev iz nosu, 3-5 minut nežno s kazalcem in palcem pritiskajte krila na septum. V tem primeru je treba dihati skozi usta in rahlo nagniti glavo naprej.
Nosni prehod lahko tudi zaprete s tesno vato ali gazo, nekoliko navlaženo s hladno vodo ali vodikovim peroksidom. Da se prepričate, da v nazofarinksu ne pride do krvavitve, je treba pregledati žrelo ali izpljuniti slino.
Bolnikom, ki so v šoku, zlasti če obstaja sum resne poškodbe lobanje, je treba zagotoviti pogoje za čim večji počitek. Glede na indikacije se sprejmejo podporni ukrepi, uporabljajo se sredstva za lajšanje bolečin in zdravila za srce.
Kaj storiti, če sumite na zlom nosnega mostu ali sočasno poškodbo
Če sumite na zlom kosti nosu ali nosnega septuma, se čim prej obrnite na specializirano kliniko. V tem primeru bodite pozorni na naslednje simptome:
- obilna krvavitev: možna v primeru poškodbe nosne sluznice v kombinaciji z zlomi;
- sproščanje cerebrospinalne tekočine: opazimo z uničenjem etmoidne kosti ob zgornjih nosnih prehodih;
- solzenje: značilno za sočasno poškodbo orbite in solznih prehodov.
Zdravljenje
Od tretjega dne po poškodbi lahko ogrevanje izvedemo z grelno blazinico, ogrevalnim ometom. Lahko se predpišejo postopki segrevanja s fizioterapijo. Njihovo delovanje je namenjeno lajšanju edema in izboljšanju krvnega obtoka.
Za zdravljenje se uporabljajo vazokonstriktorske kapljice
Prikazana je uporaba lokalnih vazokonstriktorskih zdravil v obliki kapljic. Da bi preprečili razvoj vnetja, lahko uporabimo mazila s protivnetnim delovanjem.
Zapleti
Oteklina nosne sluznice, ki se pojavi po podplutbi, vodi do rahlih težav z dihanjem. Če je kršitev izrazita, lahko to kaže na hematom nosnega septuma.
Po poškodbi nosnega mostu pri otrocih je za odpravo posledic pomembno posvetovanje z zdravnikom
Če se zaradi modrice zgodi sprememba premera nosnih prehodov, se lahko razvije vztrajen vazomotorni rinitis. Ko se zoži samo ena pot, možgani pošljejo signal o motnji, podobni vnetnemu procesu na tem področju. Rezultat je refleksno odvajanje sluznice, podobno prehladu. V takih primerih bo morda potrebna kirurška korekcija.
Po poškodbi nosnega mostu v otroštvu je možna deformacija zunanjega nosu, ukrivljenost nosnega septuma. Pomembno je razumeti, da to ni le kozmetična napaka, saj lahko škoda povzroči dihalno odpoved in druge resne posledice.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
