Hormon oksitocin, njegove funkcije v telesu in njegova uporaba v medicini
Vsebina članka:
- Kje se proizvaja
- Hormon oksitocin: deluje
-
Uporaba v medicini
- farmakološki učinek
- Indikacije
- Kontraindikacije
- Način uporabe in odmerjanje
- Stranski učinek
- Posebna navodila
- Video
Vsaka oseba pozna takšne občutke, kot so naklonjenost, ljubezen, zaupanje, sreča, a hkrati le redki sumijo, da je za njihovo manifestacijo odgovoren hormon oksitocin.
Oksitocin ima v telesu številne pomembne funkcije, vključno z vplivanjem na človekovo vedenje
Kje se proizvaja
V samem dnu možganov je tvorba, imenovana hipotalamus. V njegovih celicah nastaja oksitocin. Nato ta snov vstopi v zadnjo hipofizo skozi portalne žile, kjer se odloži in po potrebi spusti v kri.
V krvi se koncentracija hormona običajno poveča zvečer.
Hormon oksitocin: deluje
Hormon vpliva na številne sisteme človeškega telesa, predvsem na naslednje:
- endokrini;
- srce;
- živčen;
- prebavni.
Mehanizem vpliva:
| Funkcija | Opis |
| Učinki na dojenje | Med dojenjem hormon povzroča krčenje mioepitelnih celic, ki obdajajo mlečne kanale, kar spodbuja prehod mleka v subareolarne kanale in njegovo sproščanje iz bradavičke. |
| Vpliv na krčenje maternice | Spodbuja povečanje tona miometrija, povečuje njegovo kontraktilnost. Vpliva na krčenje materničnega vratu med porodom. Povečanje koncentracije oksitocina v materini krvi med dojenjem povzroča boleče krčenje maternice v zgodnjem poporodnem obdobju, kar prispeva k hitri preobratu maternice. |
| Vpliv na organe prebavnega sistema | Poveča tonus gladkih mišic votlih organov prebavil in s tem poveča njihovo peristaltiko. |
| Vpliv na organe sečnega sistema | Nekoliko zmanjša izločanje urina. Pri visokih koncentracijah v krvi lahko oseba razvije hiponatremijo. |
| Vpliv na spolno vedenje | Med orgazmom se koncentracija oksitocina v limfi in krvi poveča tako pri ženskah kot pri moških. Na podlagi tega so strokovnjaki domnevali, da ta hormon vpliva na spolno vzburjenje. |
| Učinki na kardiovaskularni sistem | Na stopnji embrionalnega razvoja ima plod vlogo v procesu diferenciacije kardiomiocitov. |
| Vpliv na endokrini sistem | V nekaterih okoliščinah lahko zavira sintezo adrenokortikotropina in kortizola, deluje kot antagonist vazopresina. |
|
Učinki na mišični sistem |
Ko se injicira, poveča hitrost regenerativnih procesov v starih mišicah. Trenutno ga zdravniki štejejo za učinkovito zdravljenje starostne mišične atrofije. |
| Vpliv na psiho-čustveno sfero | Strokovnjaki oksitocin imenujejo navezni hormon. To je posledica njegovega vpliva na določena področja možganov, ki nadzorujejo psiho-čustveno vedenje. Pod vplivom hormona se občutki tesnobe in strahu zmanjšajo, zaupanje v partnerja se poveča in tvori odnos med materjo in njenim novorojenim otrokom. |
Za kaj je še odgovoren hormon oksitocin? Rezultati nekaterih kliničnih študij so razkrili druge njegove funkcije, ki lahko omogočajo uporabo tega hormona in zdravljenje številnih bolezni:
- Anoreksija. Znanstvena revija Psychoneuroendocrinology je pred nekaj leti objavila članek profesorice Janet Treasure. V njem je avtorica spregovorila o svojih izkušnjah uporabe oksitocina pri kompleksni terapiji anoreksije pri več mladih deklicah, mlajših od 20 let. Kot so pokazali rezultati, je trajna odpornost bolnikov na hrano izginila v 15 dneh po začetku zdravljenja, po dveh mesecih pa niso pokazali znakov anoreksije.
- Avtizem. V letih 2003 in 2007 sta bili izvedeni dve neodvisni klinični študiji. Njihovi rezultati so pokazali, da vdihavanje hormona izboljša čustveno izražanje pri avtističnih bolnikih in pomaga pri socialni prilagoditvi.
- Alkoholizem. Avstralski znanstveniki so ugotovili, da injekcije velikih odmerkov oksitocina naredijo podgane imune na učinke alkohola. Za raziskovanje tega mehanizma potekajo nadaljnje raziskave.
Uporaba v medicini
V medicinski praksi se oksitocin uporablja za intravensko ali intramuskularno uporabo. Zdravilo je na voljo v ampulah, od katerih vsaka vsebuje 1,0 ml (5 U) oksitocina.
farmakološki učinek
- Poveča prepustnost celičnih membran za kalcijeve ione in s tem poveča tonus miometrija, kar povzroči krčenje, podobno naravnim porodnim bolečinam.
- Izboljša ločevanje materinega mleka zaradi krčenja mioepitelnih celic.
- Sprosti gladke mišice krvnih žil, izboljša pretok krvi v možganskih, koronarnih in ledvičnih žilah. V tem primeru raven krvnega tlaka običajno ostane nespremenjena. Pri intravenskem dajanju koncentrirane raztopine pa se lahko začasno zmanjša, kar spremlja povečanje srčnega utripa in srčnega utripa.
- Če se daje intravensko, skoraj takoj vpliva na tonus materničnih mišic. Akcija traja približno eno uro. Če se daje intramuskularno, se delovanje začne v 5-7 minutah in traja do tri ure.
Indikacije
Indikacije za imenovanje oksitocina so:
- spodbujanje dela v dolgih obdobjih nosečnosti, če je treba nosečnost predčasno prekiniti zaradi prezgodnjega odvajanja plodovnice, Rh-konflikta, gestoze, intrauterine fetalne smrti;
- spodbujanje dela med nosečnostjo po nosečnosti (več kot 42 tednov);
- zdravljenje primarne ali sekundarne rojstne šibkosti;
- zdravljenje in preprečevanje hipotonične krvavitve iz maternice po splavu, carski rez, naravni porod;
- zapoznela poporodna involucija maternice;
- nepopolni ali neuspeli splav.
Oksitocin se pogosto uporablja v medicini
Kontraindikacije
Zdravilo je kontraindicirano v naslednjih primerih:
- individualna nestrpnost;
- nezmožnost nožničnega poroda (ozka medenica, prečni položaj ploda, placenta previa);
- huda gestoza;
- porodniška sepsa;
- arterijska hipertenzija;
- odpoved srca ali ledvic;
- prekomerno raztezanje maternice.
Relativne kontraindikacije vključujejo:
- prisotnost brazgotine na maternici;
- prezgodnji porod;
- večplodna nosečnost;
- hipertoničnost maternice;
- karcinom materničnega vratu.
Oksitocin lahko prodre v materino mleko, zato je, kadar je predpisan doječim ženskam, med zdravljenjem priporočljivo prekiniti dojenje.
Način uporabe in odmerjanje
Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko. Odmerek izbere zdravnik za vsakega bolnika posebej.
Za vzbujanje dela in spodbujanje njegove aktivnosti se oksitocin daje intravensko. Porodnico pozorno spremljajo (spremljajo srčni utrip ploda, krčenje maternice). Ko se pojavijo prvi znaki fetalne stiske ali hiperaktivnosti maternice, se infuzija takoj ustavi in bolnica pusti dihati z navlaženim kisikom.
Stranski učinek
Uvedbo oksitocina lahko spremlja razvoj številnih neželenih učinkov:
- iz reproduktivnega sistema - krč maternice, ruptura maternice;
- s strani koagulacijskega sistema - hipoprotrombinemija, afibrinogenemija, trombocitopenija;
- s strani kardiovaskularnega sistema - arterijska hipertenzija ali hipotenzija, prezgodnji utripi prekata, šok;
- iz prebavil - slabost, bruhanje;
- s strani ravnovesja vode in soli - izrazita hiperhidracija (s podaljšano infuzijo velikih odmerkov zdravila), konvulzije, koma;
- s strani imunskega sistema - alergijske reakcije, bronhospazem;
- s strani ploda - krvavitve v mrežnici, srčne aritmije (prezgodnji utripi prekata, tahikardija, bradikardija), asfiksija.
Posebna navodila
Pred predpisovanjem oksitocina zdravnik pozitivni učinek zdravljenja primerja z možnostjo razvoja neželenih učinkov (zelo majhnih). Zdravila se ne sme dajati porodnicam do vstavitve glave ploda v medenično votlino.
Pomemben pogoj za zdravljenje oksitocina je, da se izvaja le v bolnišnici pod natančnim nadzorom izkušenega zdravnika z obveznim nadzorom naslednjih parametrov:
- pogostost in moč navitih kontrakcij;
- pogostost in ritem srčnega utripa ploda;
- krvni tlak pri porodnici.
Pri predpisovanju oksitocina je treba upoštevati možnost razvoja afibrinogenemije pri bolniku, povečanje količine izgube krvi.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
