Hipersalivacija
Vsebina članka:
- Vzroki
- Vrste
- Znaki
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Preprečevanje
- Posledice in zapleti
Hipersalivacija (slinjenje, ptializem) je povečana produkcija izločka slinavk, to je sline. Kot fiziološki pojav opažamo ptializem pri otrocih prve polovice življenja. V kateri koli drugi starosti povečano izločanje sline kaže na določeno patologijo.
Žleze slinavke odrasle osebe izločijo približno 2 litra sline na dan. Običajno ne izteka iz ust; prav tako ne bi smelo biti potrebe po pogostnem požiranju ali pljuvanju.
Pri otrocih prve polovice življenja je hipersalivacija fiziološki pojav.
Vzroki
Številne bolezni različnih organov lahko povzročijo hipersalivacijo:
- bolezni prebavnega sistema (stenoza požiralnika, gastritis, čir na želodcu in dvanajstniku, akutni in kronični pankreatitis);
- bolezni ustne votline (sialoadenitis, gingivitis, stomatitis, heilitis);
- bolezni živčnega sistema (možganska kap, Parkinsonova bolezen, možganski tumorji, vnetje trigeminalnega ali obraznega živca, bulbarna paraliza, vagotonija, nevroze);
- duševne bolezni (psihoze, nekatere oblike shizofrenije, duševna zaostalost);
- nalezljive bolezni (steklina, otroška paraliza, botulizem, davica);
- helmintske invazije (ogorčice, cestodoze, trematode);
- hipovitaminoza vitamina PP (nikotinska kislina);
- zastrupitev s kositrom, bakrom, klorom, bromom, jodom, živim srebrom.
Hipersalivacija se lahko razvije kot stranski učinek jemanja nekaterih skupin zdravil:
- litijeve soli;
- M-holinomimetiki;
- antikonvulzivi (antikonvulzivi).
Jemanje litijevih soli in nekaterih zdravil lahko povzroči hipersalivacijo
Vrste
Glede na mehanizem razvoja je hipersalivacija:
- Resnično - povezano s povečanim izločanjem žlez slinavk.
- Napačna (psevdohipersalivacija) je posledica kršitve mehanizma požiranja sline (v ozadju tonzilitisa, lezij obraznega živca, cerebralne paralize itd.)
V skladu z vzrokom, ki je povzročil resnično hipersalivacijo, obstajajo:
- bulbarna in psevdobulbarna hipersalivacija, to se kaže v bulbarnem in psevdobulbarnem sindromu pri vaskularno-cerebralni patologiji, nevrodegenerativnih boleznih, otroški paralizi itd.;
- somatski - povzroča somatska patologija. Opaženo med radioterapijo, toksikozo nosečnic, ulceroznim stomatitisom, helminthiasisom, številnimi malignimi tumorji;
- zdravilo - neželeni učinek terapije z litijem ali nitrazepamom;
- psihogena - to je najredkejša vrsta, razvija se pod vplivom travmatičnih dejavnikov, včasih pa ni mogoče ugotoviti vzroka.
Znaki
Pri hipersalivaciji se bolniki pritožujejo nad hitrim kopičenjem sline v ustni votlini, zaradi česar so pogosti pri požiranju. S hudim ptializmom slina pušča iz kotičkov ust. To pa vodi do kršitve integritete (maceracije) kože brade in spodnjih obrazov. Ko je pritrjena sekundarna okužba, se na območju poškodbe kože pojavi pustularni izpuščaj.
S hipersalivacijo se slina hitro kopiči v ustni votlini in uhaja iz kotov ust
Diagnostika
Diagnoza hipersalivacije ne povzroča težav, veliko težje je ugotoviti vzrok njenega pojava. Za to se skrbno zbere anamneza, nato se preuči funkcionalna aktivnost žlez slinavke. Pri resnični hipersalivaciji pri bolniku se v 20 minutah izloči več kot 10 ml sline (norma je od 1 do 4 ml).
Glede na podatke iz anamneze in začetnega pregleda je pacient poslan na posvetovanje k ozkim strokovnjakom (gastroenterolog, zobozdravnik, nevrolog, specialist za nalezljive bolezni, psihiater).
Zdravljenje
Etiotropno zdravljenje hipersalivacije je namenjeno primarni bolezni, katere simptom je bilo povečano slinjenje.
Za zmanjšanje izločanja sline uporabite:
- izpiranje ust z adstringentnimi raztopinami (na primer decokcija hrastovega lubja);
- zdravila iz skupine antiholinergikov ali antiholinergikov.
Če je terapija hipersalivacije neučinkovita, se v hudih primerih žleze slinavke obsevajo ali kirurško odstranijo.
Odvar hrastovega lubja pomaga pri hipersalivaciji
V primerih, ko hipersalivacijo povzroči šibkost obraznih mišic, so predpisane masaža in posebne vaje.
Da bi ustavili vztrajno hipersalivacijo, se zatekajo k injekcijam botulinskega toksina (Botox) v tkivo parotidnih žlez slinavk. Ta postopek se lahko izvaja ambulantno, saj ga spremlja izredno majhen odstotek zapletov. Učinek enkratne injekcije botoksa traja 6-8 mesecev, nato se injekcije ponovijo.
Preprečevanje
Preprečevanje hipersalivacije je izvedba preventivnih ukrepov za preprečevanje helmintičnih invazij, bolezni ustne votline in prebavil, cerebrovaskularnih nesreč in drugih patologij, ki lahko povzročijo ptializem.
Posledice in zapleti
Pri hudem poteku hipersalivacije imajo bolniki poškodbe kože obraza, povezane z dražilnim učinkom sline. Pri številnih bolnikih hipersalivacija postane vzrok za razvoj depresivnega stanja.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
