Gorska bolezen
Gorska bolezen je boleče stanje, ki se pojavi pri vzpenjanju na visokogorska območja. Višinska bolezen je vrsta višinske bolezni, ki se pojavi zaradi stradanja kisika (hipoksija) pri vzpenjanju na večje višine. Podobno stanje poznajo plezalci, geologi, ko plezajo na višino ali se dvigajo z avtomobilom. Poslabšanje dobrega počutja med dvigovanjem je prvi opisal Acosta. Podrobneje so vpliv višine na človeško telo začeli preučevati šele v devetnajstem stoletju.
Vzroki za nadmorsko višino
Višinska bolezen se običajno začne kazati na nadmorski višini približno dva tisoč metrov in pol. Verjamejo, da je glavni vzrok višinske bolezni nizka koncentracija kisika v vdihanem zraku. Vendar koncentracija kisika ostane nespremenjena na različnih nadmorskih višinah. Z naraščajočo nadmorsko višino se atmosferski tlak spreminja in zaradi tega se razmerje med vodikom in kisikom v zraku začne spreminjati. Telo na višini prejme manj kisika, kot je potrebno za normalno delovanje človeških možganov in telesa.
Simptomi in patogeneza višinske bolezni
Gorska bolezen se redko pojavi nenadoma, najpogosteje pa se razvija postopoma. Njeni prvi simptomi so mišična oslabelost, apatija, omotica, zaspanost in slabo počutje. Simptomi bolezni se povečajo, če oseba ostane na vrhu. Pojavijo se bruhanje, slabost, zvišana telesna temperatura, mrzlica in dihalna stiska.
Gorska bolezen se pogosto pojavlja pri ljudeh s srčno-žilnimi boleznimi, kroničnimi pljučnimi boleznimi.
V patogenezi višinske bolezni ločimo stopnjo prilagoditve in stopnjo kompenzacije ter stopnjo dekompenzacije in dejansko bolezni.
Faza kompenzacije se zgodi na nadmorski višini od tisoč do štiri tisoč metrov. Na tej stopnji se pojavijo višinska bolezen, tahikardija, zasoplost, krvni tlak naraste kot posledica refleksne stimulacije kardiovaskularnega in dihalnega centra (z draženjem kemoreceptorjev s hipoksemično krvjo).
Na nadmorski višini od štiri do pet tisoč metrov se poveča vzbujanje celic možganske skorje in oslabi notranja inhibicija. Ob pomanjkanju kisika pride do znatnega sproščanja krvi iz depoja, v kostnem mozgu se aktivira eritropoeza in poveča število eritrocitov v periferni krvi. Na tej stopnji razvoja višinske bolezni se zelo pogosto izgubijo sposobnosti pisanja, pojavi se razdražljivost in rokopis se spremeni.
Faza dekompenzacije se razvije na nadmorski višini pet tisoč metrov ali več. Hiperventilacija pljuč vodi do zmanjšanja koncentracije ogljikovega dioksida v tkivih. Zaradi razvoja acidoze in plinske alkaloze se razdražljivost zmanjša, zlasti v kardiovaskularnih in dihalnih centrih. Navdušenje in evforijo telesa nadomeščata depresija centralnega živčnega sistema in depresija. Na tej stopnji bolezni se razvije zaspanost, utrujenost, zavira se večina refleksov, zavirajo se številne funkcije prebavnega trakta, zaradi izrazite miokardne hipoksije se krvni tlak bistveno zmanjša. Motena je mikrocirkulacija, dihanje postane neenakomerno. Na nadmorski višini od šest do osem tisoč metrov lahko paraliza dihalnega centra povzroči zastoj dihanja.
Glede na spremembe zunanjega dihanja in krvi ločimo dve glavni obliki višinske bolezni - emfizematsko in eritremično. V nekaterih primerih se lahko na nižji nadmorski višini razvijejo resni zapleti (možganski in / ali pljučni edem).
Preprečevanje višinske bolezni
Pred potovanjem na pet do osem kilometrov je treba najprej prilagoditi dihalni, mišični, kardiovaskularni in hematopoetski sistem. Da bi preprečili višinsko bolezen, je najbolje, da se najprej povzpnete na razmeroma majhne nadmorske višine. Pri daljšem bivanju na majhni nadmorski višini se v telesu pojavijo spremembe, ki vam omogočajo, da vzdržujete normalno vitalno aktivnost.
Opazovanja so pokazala, da gorski plezalci, ki se zelo pogosto vzpenjajo po gorah, skorajda ne trpijo zaradi višinske bolezni.
Za vsakega človeka prilagajanje pomanjkanju kisika traja drugače. V mladosti (od 24 do 35 let) se aklimatizacija zgodi razmeroma hitro. Že po približno enem tednu bivanja na nadmorski višini od dva do tri tisoč metrov se aktivirajo kompenzacijski mehanizmi telesa, zaradi česar se poveča volumen pljučnega prezračevanja, poveča število eritrocitov in koncentracija hemoglobina v krvi, spremenijo se disociacijske in kisikove kapacitete krvi, poveča se alkalnost krvi in razvije hipertrofija mišic. srca. Zaradi aktiviranja telesnih kompenzacijskih mehanizmov se poveča odpornost tkiv na kisikovo stradanje.
Nabor ukrepov za aklimatizacijo povečuje vzdržljivost telesa. Za preprečevanje višinske bolezni je zelo pomembno pravilno organizirati prehrano in vodno-solni režim, medtem ko ostajate na pomembni nadmorski višini. V obdobju prilagajanja telesa je zelo pomembno, da pijemo veliko tekočine (približno tri litre na dan). Tekočina pospeši izločanje podoksidiranih presnovnih produktov skozi ledvice. Za pospešitev aklimatizacije je priporočljivo jemati tudi natrijev citrat, amonijev klorid, hipoklorov kalij, pa tudi intravensko metilen modro in vdihavanje ogljikovega dioksida.
Pred plezanjem je za pospešitev prilagajanja zelo koristno tudi sistematično treniranje v tlačni komori s posebno metodo.
Ultravijolično obsevanje in vdihavanje kisikovih osiromašenih mešanic plinov sta zelo pomembni metodi za preprečevanje višinske bolezni.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
