Spalna bolezen
Pregled okužbe
Spalna bolezen (afriška tripasonomijaza ali afriška spalna bolezen) je okužba, o kateri so se mnogi bralci naučili v otroštvu s strani pustolovskih romanov Julesa Verna in Louisa Boussinarda. Znani avtorji so barvito opisali simptome spalne bolezni in njene strašne posledice, kar pa nikakor ne moremo imenovati za pretiravanje, ker so okuženi v večini primerov res umrli. Povzročitelj spalne bolezni vstopi v človeško telo, potem ko ga ugriznejo muhe cece (rod Glossina), ki pa zbolijo pri živalih in ljudeh, ki so prenašalci patogenih parazitov iz rodu Trypanosoma. Spalna bolezen je pogosta na afriški celini. Vsako leto se pri 50-70 tisoč ljudeh diagnosticira spalna bolezen, vendar se število okuženih nenehno zmanjšuje,kar je povezano z urbanizacijo in izboljšanjem kakovosti življenja v državah v razvoju.
Strokovnjaki prepoznajo več vrst afriške spalne bolezni. Gambijska afriška spalna bolezen je pogosta v bližini velikih jezer in ob rekah. Rodezijska oblika pa je značilna za savane in jo pogosto najdemo na območjih, kjer se tropski gozdovi krčijo. Povzročitelji spalne bolezni so ploščati zajedavci podolgovate-beli obliki. So zelo majhne (12–20 mikronov v dolžino), a mobilne, z lahkoto se premikajo od kraja do kraja s pomočjo prosojne membrane, ki teče vzdolž telesa.
Simptomi spanja in klinična slika bolezni
Muha cece inokulira parazite v podkožni prostor med sesanjem krvi. Številni tripanosomi takoj vstopijo v krvni obtok, vendar jih večina ostane na mestu ugriza, kjer se povzročitelji aktivno razmnožujejo in tvorijo značilen boleč vozliščni šankr. Nato se zajedavci začnejo širiti po telesu skozi intersticijski prostor in limfne žile. Zanimivo je, da spalna bolezen nenehno mutira. Prvi val tripponov umre zaradi delovanja protiteles, toda med tem nevidnim bojem se razvije nova, antigena oblika okužbe. Hkrati en sev spalne bolezni tvori več sto novih različic parazitov. Zato ni presenetljivo, da je oseba brez ustreznega zdravljenja popolnoma brez obrambe pred afriško spalno boleznijo. Zaskrbljujoče je tudi toda strokovnjaki še vedno ne vedo, kako natančno pride do poškodbe tkiva.
Kar zadeva simptome spalne bolezni. Rodezijska spalna bolezen je bolj akutna in hujša od gambijske, vendar so na splošno znaki okužbe v obeh oblikah skoraj enaki:
- prisotnost vhodnega šankra - boleče vozlišče na mestu cepljenja s tripanosomom. Pojavi se 5-7 dni kasneje po vstopu povzročitelja spalne bolezni v telo. Šankr se lahko pojavi kjer koli na telesu. Včasih se pojavi, vendar na koncu skoraj vedno zaceli spontano;
- vročina;
- nespečnost;
- hudi glavoboli;
- težave s koncentracijo;
- razvoj tahikardije;
- dvig telesne temperature;
- povečanje vozlišč v zadnjem vratnem trikotniku;
- boleč podkožni edem;
- pri Evropejcih se poleg glavnih simptomov kaže prstanast eritem.
Če ima oseba diagnozo afriške spalne bolezni gambijskega tipa, poslabšanje bolezni nadomestijo latentna obdobja miru. V tem primeru lahko okužba ostane dolgo neprepoznana, dokler se znaki poškodbe centralnega živčnega sistema ne pojavijo v polni moči. Hitreje se odkrije rodezijska spalna bolezen, katere simptomi so izrazitejši. S to obliko so bolniki skoraj takoj izčrpani, vendar so lezije bezgavk manj opazne. Upoštevajte tudi, da v odsotnosti zdravljenja bolniki običajno umrejo zaradi sočasnih okužb in miokarditisa, še preden se razvije tipični sindrom spanja.
Z napredovanjem okužbe se simptomi spalne bolezni poslabšajo. Pri bolnikih se pojavi odsoten izraz, spodnja ustnica visi dol, veke se spustijo. Zdi se, da bolniki padajo v omamljanje in dlje, težje jih je spodbuditi k izvajanju najpreprostejših dejanj. Nikoli ne zavračajo hrane, a je tudi ne prosijo, le redko vzpostavijo stik z drugimi. V zadnjih fazah spalna bolezen vodi do napadov, prehodne paralize, kome, epilepsije in končno neizogibne smrti.
Zdravljenje in preprečevanje afriške spalne bolezni
Tradicionalno se uporablja za zdravljenje spalne bolezni: suramin, organske spojine arzena in pentamidin. Eflornitin se pogosto uporablja in je še posebej učinkovit v gambijski obliki. Specifične metode zdravljenja so odvisne od stopnje poškodbe centralnega živčnega sistema, odpornosti patogena na zdravila in splošnega stanja bolnika. Zaradi visoke toksičnosti imajo vsa zgoraj navedena zdravila resne neželene učinke, zato jih je treba uporabljati samo v klinikah pod stalnim nadzorom strokovnjakov.
Preprečevanje spalne bolezni vključuje naslednja preprosta, a učinkovita pravila:
- zavrnite obisk žarišč bolezni, razen če je to nujno potrebno;
- nosite oblačila svetle barve, srajce z dolgimi rokavi;
- ko greste ven, vzemite s seboj sredstva proti insektom;
- za preprečevanje bolezni enkrat na 6 mesecev naredite intramuskularno injekcijo pentamidina.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
