Granulom
Granulom je omejeno kopičenje celic mladega vezivnega tkiva, ki po videzu spominja na majhen vozlič. Takšne tvorbe se pojavijo, kadar telo poškodujejo različni nalezljivi povzročitelji (tuberkuloza, sifilis, steklina itd.) Ali bolezni kolagena (na primer revma). Poleg tega se razvijejo na mestu tujka, ki vstopi v kožo in sluznico.
Izvor granulomov
Etiologija granulomov je raznolika. Ena od klasifikacij teh formacij temelji natančno na njihovem izvoru:
- Nenalezljivo;
- Nalezljive;
- Neznana geneza.
Neinfektivni granulomi se pojavijo kot posledica izpostavljenosti zdravilom (granulomatozni hepatitis) ali poklicnih bolezni prahu (talkoza, silikoza, azbestoza itd.). Razvijajo se tudi okoli različnih tujkov.
Zdravljenje nalezljivih granulomov je tesno povezano s poreklom (s tifusom in tifusom, tularemijo, steklino, sifilisom, virusnim encefalitisom, tuberkulozo itd.), Saj se lahko majhnih žarišč vnetja znebite le z uničenjem povzročitelja, ki jih je povzročil.
Granulomi neznane narave vključujejo novotvorbe pri Hortonovi in Crohnovi bolezni, sarkoidozo, Wegenerjevo granulomatozo.
Vrste granulomov
Pri razvrščanju po morfoloških značilnostih obstajajo tri glavne vrste granulomov:
- Epitelioidna celica ali epitelioidocitom;
- Makrofagi ali fagocitomi;
- Orjaška celica.
Glede na stopnjo metabolizma ločimo tvorbe z visoko in nizko stopnjo metabolizma. Prvi se pojavijo pod vplivom strupenih snovi (gobavost, mikobakterijska tuberkuloza itd.) In so vozlički epitelioidnih celic. Slednji nastanejo pod vplivom inertnih teles in so sestavljeni iz velikanskih celic tujih snovi.
Po drugi klasifikaciji so granulomi razdeljeni v dve skupini:
- Specifična, katere morfologija je značilna za določeno nalezljivo bolezen. Med raziskovanjem lahko patogen izoliramo iz zaraščenih celic. V to skupino spadajo obročasti, gobavi, tuberkulozni, skleromni, sifilitični granulomi;
- Nespecifično, brez kakršnih koli značilnih lastnosti. Pojavijo se tako pri nalezljivih boleznih (tifus in trebušni tifus, lišmanioza) kot pri nenalezljivih boleznih (silikoza, azbestoza).
Značilnosti bolezni lahko obravnavamo na primeru dveh zanimivih sort granulomov: eozinofilne in piogene.
Piogeni granulomi (botromikomi)
So rahlo dvignjene tvorbe škrlatne, rjave ali modro-črne barve. Rast piogenih granulomov povzroča edem okoliškega tkiva in pospešen razvoj kapilarne mreže zaradi travme - ureznin, odrgnin ali injekcij.
Bolezen se hitro razvija. Včasih piogeni granulomi začnejo rahlo krvaviti, ker je koža, ki jih pokriva, zelo tanka. Iz do zdaj neznanih razlogov se takšne tvorbe lahko razvijejo pri nosečnicah, pogosteje pa pri odraslih, mlajših od 30 let, in otrocih.
Značilni simptomi granuloma vključujejo:
- Svetlo rdeča, temno rdeča, vijolična ali rjavo-črna barva;
- Gosta konsistenca;
- Sijajna, rahlo krvava površina;
- Velikost v premeru do 1,5 cm;
- Lokacija - na ustnicah in dlesnih, nosni sluznici in prstih;
- Začetna rast in nato rahlo zmanjšanje velikosti.
Običajno piogeni granulom izgine sam, če pa ne izgine, je priporočljivo narediti biopsijo in se prepričati, da novotvorba ni maligna.
Učinkovito zdravljenje granulomov je kirurško, saj konzervativni ukrepi (uporaba mazil, briljantno zelena) ne dajejo pozitivnih rezultatov. Formacijo izrežemo, njeno podlago pa strgamo s posebno ostro "žlico", nakar se nanesejo šivi. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji; verjetnost ponovitve je minimalna.
Eozinofilni granulom (Taratinova bolezen)
Gre za bolezen neznane etiologije, za katero je značilen pojav infiltratov v kosteh, ki so bogate z eozinofilnimi levkociti. Bolezen je redka; praviloma trpijo predšolski otroci.
Eozinofilni granulomi so enojna ali več žarišč v cevastih in ravnih kosteh. Najpogosteje prizadete stegnenice, medenične kosti, lobanjske kosti in vretenca.
Začetni simptomi granuloma so otekanje in občutljivost na prizadetem območju. Če se bolezen pojavi v lobanjskih kosteh, oteklina postane mehka in rob kostne napake se čuti kot zadebelitev, podobna kraterju. Z razvojem okvare na dolgih cevastih kosteh se otipa klavatna zadebelitev. Koža nad oteklino se običajno ne spremeni.
Drugi simptomi granuloma vključujejo pekoč občutek in srbenje ter povečano občutljivost na prizadetem območju.
Na splošno je bolnikovo stanje zadovoljivo, nekateri bolniki se pritožujejo nad glavoboli in nelagodjem med gibanjem.
Eozinofilni granulom se razvija počasi, potek bolezni je kroničen, v redkih primerih napreduje. Včasih bolezen človeka spremlja že leta, medtem ko prizadeta območja niso več tako opazna in spreminjajo barvo, zlasti pod vplivom ultravijoličnega sevanja. Z obsežnimi destruktivnimi žarišči so možni nastanek lažnih sklepov in patološki zlomi.
Uporabljajo se naslednje metode zdravljenja granulomov:
- Rentgenska terapija kostnih lezij;
- Kirurško zdravljenje (kiretaža ali kiretaža);
- Radioterapija;
- Kemoterapija;
- Krioterapija;
- Terapija z zdravili levkeran, vinkristin, klorbutin itd. (V akutnih manifestacijah).
Ker obstajajo primeri spontanega okrevanja, se pred uporabo zgoraj omenjenih metod uporablja taktika čakanja in pazljivosti s skrbnim opazovanjem bolnika v bolnišnici.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
