Karcinoid
Karcinoid je družina nevroendokrinih novotvorb, sestavljena iz celic iz difuznega endokrinega sistema. Takšne celice najdemo v vseh organih in tkivih, vendar se njihova glavna kopičenja nahajajo v prebavilih, bronhih in sečilih. Značilnost difuznega endokrinega sistema je sposobnost tvorjenja številnih biološko aktivnih spojin (hormonov). Čeprav se incidenca v zadnjih letih stalno povečuje, ostaja karcinoid dokaj redka patologija. Karcinoidi se razlikujejo glede na embrionalni izvor, sekrecijski profil in stopnjo malignosti. Po izvoru se karcinoidi delijo na tumorje iz celic sprednjega, srednjega in zadnjega črevesja. Prva vključuje karcinoide dihal, trebušne slinavke, začetnega dela dvanajstnika in želodca. Na drugo - črevesni karcinoidi iz zadnjega dela dvanajstnika v slepo črevo in na tretjo - novotvorbe iz okoliške strome in posod. Potencial malignosti karcinoidov se zelo razlikuje od benigne novotvorbe do visoke stopnje.
Karcinoidi lahko proizvajajo biološko aktivne spojine, vključno s prostaglandini, kinini, serotoninom in kalikreinom. Več aktivnih snovi, kot jih proizvaja tumor, bolj izrazita je klinična slika bolezni.
Karcinoidni sindrom je tipična manifestacija bolezni. Značilni so naslednji simptomi: vročinski utripi, krči v bolečinah v trebuhu, driska, poškodbe srčnega ventila, težko dihanje, kožna cianoza, telangiektazija. V hudih primerih se lahko razvije karcinoidna kriza. To je življenjsko nevarno stanje, pri katerem je prekrvavitev, dihanje in delovanje živčnega sistema oslabljeno. Klinična slika je odvisna od lokacije tumorja.
Pljučni karcinoid
Pljučne karcinoide predstavljajo tipični in atipični tumorji, velikocelični nevroendokrini rak in drobnocelični pljučni rak. Tipičen tumor ima nizko stopnjo malignosti, netipičen - zmerno stopnjo. Velikocelični nevroendokrini rak in drobnocelični pljučni rak sta bolezni z velikim potencialom za malignost. Bolni so večinoma moški, starejši od 60 let. V večini primerov se razvije drobnocelični pljučni rak. Napoved je izredno neugodna. Stopnja petletnega preživetja bolnikov je manj kot 8%. Veliko večino pljučnih karcinoidov povzroča kajenje.
Karcinoid v želodcu
Želodčni karcinoidi so treh vrst. Tip A je kombiniran s kroničnim atrofičnim gastritisom, tip B - z Zollinger-Ellison sindromom, tip C se pojavi neodvisno. Pri karcinoidu tipa A se izločanje klorovodikove kisline v želodcu zmanjša, raven gastrina se poveča, pogosto se odkrije tudi anemija. Tovrstni želodčni karcinoidi so pogosto večkratni, njihova velikost ne presega 1 cm. Starost bolnikov je običajno starejša od 60 let. Potek bolezni se šteje za ugoden: oddaljene metastaze se pojavijo v 3-5% primerov, smrtnost je minimalna in kliničnih manifestacij praktično ni. Karcinoid tipa B se najpogosteje pojavi kot del Vermeerjevega sindroma, kadar obstajajo tudi drugi tumorji žlez z notranjim izločanjem. Karcinoidni sindrom ni oblikovan, napoved je precej ugodna. Karcinoidi tipa C so tumorji s premerom več kot 1 cm. Te novotvorbe zgodaj metastazirajo, za katere je značilna visoka stopnja umrljivosti bolnikov.
Zdravljenje s karcinoidi
Pri zdravljenju karcinoida so prednostne radikalne metode. Tudi ob prisotnosti oddaljenih metastaz je treba razmisliti o operaciji. Tehnika posega je odvisna od lokacije tumorja in njegovega izvora. Tudi kadar je popolna odstranitev novotvorbe in njenih metastaz nemogoča, se včasih za odpravo simptomov bolezni uporablja kirurška metoda. Konzervativno zdravljenje z zdravili vključuje predvsem analoge somatostatina in interferone. Ta zdravila zmanjšujejo izločanje hormonov, pomagajo ustaviti rast novotvorbe in njenih metastaz. Uporabljajo se tudi kemoterapevtske metode, vključno z zdravljenjem s temsirolimusom, temozolomidom. Trenutno se razvijajo novi pristopi k zdravljenju karcinoidov. Ustvarjajo se usmerjena zdravila (usmerjena). Sem spadajo na primerzaviralci angiogeneze, ustavijo rast tumorskih žil.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
