Fordyce granule
Kaj je
Zrnca Fordyce ali seboroične ciste imenujemo lojnice, ki se pojavijo v obliki lahkih aken na koži genitalij (sramnih ustnic, penisa), v dimljah, na bradavicah, na ustnicah, na ustni sluznici.
Ime zrnc izhaja iz imena znanstvenika JA Fordycea, ki je te ciste opisal leta 1896.
Zrnca Fordyce ne škodujejo človekovemu zdravju, se ne prenašajo v nobenem stiku (vključno s spolnim stikom) in se na splošno štejejo za različico norme. V večini primerov bolniki poiščejo pomoč le, če so seboroične ciste kozmetična napaka.
Razlogi za pojav Fordycevih granul
Do zdaj razlogi za Fordyce granule niso povsem jasni.
Tudi s seborejo ni povezave; ime "seboroične ciste" je prej prevajalska napaka. Pravilneje bi bilo, če bi Fordyceove granule imenovali ciste lojnic. Pri seboreji pri bolnikih pride do spremembe sestave sebuma, kar vodi do zamašitve kanala žlez lojnic in nastanka ciste, podobne videzu Fordycevih zrnc.
Puberteta običajno povzroči seboroične ciste. Glavno mnenje znanstvenikov je, da je razlog za zrnca Fordyce ta, da se lojnice pri teh ljudeh nahajajo nekoliko ektopično (bližje kot običajno, zgornji plasti usnjice in povrhnjice) ali nenormalno: na meji ustnic, ustne sluznice itd. … Otrok od rojstva ima značilnosti zgradbe in lokacije lojnic. V puberteti (13-17 let) se pod vplivom spolnih hormonov (predvsem androgenov - moških spolnih hormonov) poveča aktivnost lojnic: poveča se tvorba sebuma, kar vodi do vidnega videza in je vzrok Fordycevih zrnc.
Tudi ta skupina ljudi ima hiperplazijo kanalov lojnic. V zvezi s tem se v njih pogosteje tvorijo ciste (zaradi zožitve lumna kanala in njegove obstrukcije z lojem). Izločanje lojnice se ne izloči, ampak se kopiči znotraj ciste, kar vodi do povečanja velikosti Fordycevega zrnca in vidne kozmetične napake.
Kako izgledajo granule Fordyce
Zrnca Fordyce so videti kot majhne (približno 1-2 mm) rumenkaste pikice ali rumeno bele papule (majhni vozlički), ki se nahajajo blizu meje ustnic, na sluznici ustne votline, v predelu penisne gredi ali na koži velikih sramnih ustnic. Ciste so neboleče in pogosto številne. Ob pritisku na zrnca se lahko sprosti majhna količina goste rumeno bele vsebine, po kateri se pojavi majhna točkovna krvavitev z nastankom hematoma okoli prejšnjega elementa.
Sorte zrnc Fordyce
Obstajata 2 vrsti Fordyce granul:
- biserne papule penisa;
- Fox-Fordycejeva bolezen.
Biserne papule penisa so različica norme. Po mnenju različnih avtorjev jih najdemo pri 30% mladih moških. Niso škodljivi za zdravje, se ne prenašajo spolno in ne povzročajo zapletov. V medicini je ta problem malo preučen zaradi nevednosti zdravnikov o prisotnosti te manifestacije. Učinkovito zdravljenje ni predlagano.
Razlog za pojav te vrste Fordycevih zrnc tudi ni jasen. Nekateri avtorji menijo, da je vzrok za prekomerno razraščanje epitelija izvodnih kanalov penisnih žlez. Drugi so nagnjeni k verjetju o fibroplastični proliferaciji epitelijskih predelov penisa penisa.
Biserne papule penisa se pojavijo v puberteti in kažejo na močan porast androgenov v krvi. Med ljudmi, ki se ukvarjajo z obrezovanjem, je pogostost nastanka teh papul izjemno nizka. To je posledica dejstva, da se povečana količina izločanja in smegme, ki zaradi svojih fizikalno-kemijskih lastnosti draži epitelij penisa in povzroča fibroplastično proliferacijo (proliferacijo), lažje izloči med higienskimi postopki.
Fox-Fordycejeva bolezen je analog bisernih papul, samo pri ženskah. Njena klinika je popolnoma enaka kliniki bisernih papul penisa. Lezija je lokalizirana v apokrinih znojnicah in je (do neke mere) povezana z genitourinarnim aparatom. Domneva se endokrini izvor. Lokalizacija izpuščaja: na pubisu, v pazduhah, na presredku, na velikih sramnih sramnicah in okoli bradavic. Pogosteje se kaže kot blago srbenje kože, ki se poslabša med menstruacijo. Potek bolezni je dolg, pogosto do spontanega odpravljanja pride do 40. leta.
Kakšna je potreba po razlikovanju Fordyce granul
Zrnca Fordyce in njihove sorte (biserne papule penisa in Fox-Fordycejeva bolezen) je treba ločiti od:
- moluscum contagiosum;
- nevrodermatitis;
- lišaj planus;
- kronični žariščni ekcem.
Dodatne diagnostične metode za postavitev diagnoze, razen zunanjega pregleda in izključitve drugih bolezni, niso potrebne.
Obdelava zrnc Fordyce
Trenutno so vse informacije o uspešnem zdravljenju zrnc Fordyce protislovne in nepotrjene.
Uporablja se olje jojobe in krema Retin-A. Po nanosu se sveže granule Fordyce odstranijo in preprečijo nove.
Stare Fordyceove granule se uspešneje zdravijo z laserskim prižiganjem: elektrokoagulacija ali krioterapija. Kirurško odstranjevanje Fordycevih zrnc se praktično ne uporablja, je pa najbolj radikalna metoda. Samoodstranjevanje Fordycevih zrnc z iztiskanjem je popolnoma nesprejemljivo. Takšno "zdravljenje" lahko privede do nastanka vnetja z nadaljnimi brazgotinami na koži.
Okoli meje ustnic je kozmetična nega zrnc Fordyce sestavljena iz trajnega tetoviranja, ker v nekaterih primerih je ta lokalizacija kozmetična napaka.
Do 30. leta večina elementov izgubi svetlost in izboklino, postane manj opazna. To je posledica izumrtja aktivnosti lojnic in zmanjšanja ravni spolnih hormonov.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
