Vibracijska bolezen
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Faze bolezni
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Vibracijska bolezen je kompleks patoloških sprememb, ki se v telesu razvijejo kot posledica daljše izpostavljenosti vibracijam.
Vibracijska bolezen nastane zaradi delovanja vibracij (od latinskega vibratio - "trepetanje, vibracija") ali pogosto ponavljajočih se mehanskih vplivov. Običajno se pojavi kot poklicna bolezen.
Prvič je patologijo leta 1911 opisal italijanski zdravnik J. Loriga.
Sinonimi: vibracijski sindrom, vibracijska angioneuroza, psevdo-Raynaudova bolezen, sindrom belega prsta.
Zunanje manifestacije vibracijske bolezni
Vzroki in dejavniki tveganja
Vzroki za vibracije so lahko:
- lokalno - travmatični učinek je na določenem delu telesa, na primer na rokah pri delu s pnevmatskimi orodji, ročnimi nabijači;
- splošno - učinek je na celotni površini telesa (pri prevozu itd.);
- kombinirano - združuje lokalno in splošno izpostavljenost vibracijam.
Mehanizem razvoja bolezni temelji na refleksno-humoralni reakciji telesa kot odziva na vibracije. Ta reakcija vključuje receptorje v koži, kardiovaskularnem, mišičnem in skeletnem sistemu. Vibracije povzročajo mikrotraume v perifernem živčnem in obtočilnem sistemu in se kažejo v motenem krvnem obtoku in trofizmu (prehrani) tkiva.
Vibracijsko bolezen povzročajo vibracije
Vpliv vibracij na telo je odvisen od moči, pogostosti in trajanja izpostavljenosti. Eden pomembnih parametrov je frekvenca nihanja, ki se meri v hercih (Hz). Obstajajo dokazi o naslednjih reakcijah telesa na določeno frekvenco nihanja:
- vibracije do 15 Hz povzročajo reakcijo vestibularnega aparata, premikanje organov;
- nihanja 15–25 Hz vodijo do sprememb v tkivih kosti in sklepov, lahko se kažejo kot občutki ločenih sunkov (palestezija);
- nihanja 50–250 Hz povzročajo reakcije kardiovaskularnega in živčnega sistema.
Višje frekvence so povezane z ultrazvokom, kar pomeni pretvorbo mehanske energije v toploto.
Najbolj nevarno območje za ljudi je od 15 do 250 Hz.
Dejavniki tveganja poleg tega vključujejo:
- individualna občutljivost telesa;
- nepravilna drža med delom, napet ali prisiljen položaj telesa;
- prekomerno delo, stalni hrup v ozadju, podhladitev in drugi dejavniki, ki zmanjšujejo odpornost telesa na stres.
Oblike bolezni
Za razvoj vibracijske bolezni je potreben čas: praviloma govorimo o letih in celo desetletjih, preživetih v pogojih redno izpostavljenih vibracij, zato je za patologijo značilen kronični potek. Akutna oblika je izjemno redka - v primeru močnih vibracij ali eksplozije; ta oblika bolezni se imenuje vibracijska travma in velja za ločeno patologijo.
Faze bolezni
Upošteva se stopnja vibracijske bolezni ob upoštevanju stopnje, površine in časa izpostavljenosti vibracijam. Skupno obstajajo 4 stopnje vibracijske bolezni:
- Začetno.
- Zmerno izrazito.
- Izraženo.
- Splošno.
Faze vibracijske bolezni
Simptomi
Bolezen v začetni (I) fazi ima naslednje manifestacije:
- slabo počutje;
- nizka telesna temperatura;
- zmanjšana občutljivost (rahla otrplost) in rahla bolečina v prstih, mišicah ramenskega obroča;
- redki krči prstov.
Na tej stopnji so vse spremembe reverzibilne.
Na stopnji II se izpraznijo kompenzacijski mehanizmi v telesu. Njeni simptomi:
- vztrajno zniževanje telesne temperature;
- zmanjšana občutljivost prstov;
- krči v prstih zgornjih in spodnjih okončin;
- šibkost in bolečina v okončinah - bolečine, lomljenje, vlečenje, ki jih včasih spremljajo "gosi" in motijo ponoči ali med počitkom;
- povečana utrujenost;
- tesnoba, živčnost.
III. Stopnja bolezni je redka, spremembe so trajne in jih je težko zdraviti. Njeni simptomi:
- paroksizmalni krči v rokah in nogah (ena ali obe), mišice teleta;
- togi prsti;
- pri hlajenju (in včasih spontano) močno beljenje in nato enako ostro modro v eni ali obeh rokah;
- redčenje in deformacija nohtov plošč prstov;
- zmanjšana občutljivost nekaterih mišičnih skupin ramenskega obroča, kar kaže na poškodbe posameznih središč v hrbtenjači;
- motnje endokrinega sistema.
Vztrajne motnje krvnega obtoka so značilne za poznejše faze
Na stopnji IV imajo kršitve splošno, splošno naravo:
- vztrajne motnje krvnega obtoka, ki povzročajo motnje trofizma tkiv do nastanka žarišč nekroze (običajno lokalizirane na okončinah);
- kršitev možganske cirkulacije (kaže se z zmanjšanjem spomina in koncentracije pozornosti, motnjo koordinacije gibov itd.);
- patološke spremembe na hrbtenici (osteohondroza in druge patologije).
Poleg tega so na stopnjah III in IV vibracijske bolezni zabeleženi:
- splošno slabo telesno in psiho-čustveno počutje;
- vztrajni glavoboli;
- motnje spanja;
- slabost in bolezen gibanja med potovanjem v prevozu;
- zožujoča bolečina v srcu in želodcu;
- prebavne motnje;
- endokrine motnje.
Diagnostika
Diagnoza se domneva na podlagi značilne klinične slike in podatkov iz anamneze, razkrije se povezava med pritožbami glede dobrega počutja in delovnimi pogoji.
Zatekajo se tudi k številnim laboratorijskim in instrumentalnim metodam. Obvezno je izvesti:
- splošni in biokemični krvni test, splošni urinski test;
- elektrokardiografija;
- Rentgen organov prsne votline, rok, stopal, hrbtenice.
Za potrditev diagnoze se uporabljajo posebne metode:
- hladni test - oceni se stanje simpatičnega živčnega sistema;
- Pavlov test - določi se polnjenje istoimenskih posod na različnih okončinah;
- test bele pege - oceni se čas nastanka vazospazma rok;
- test za reaktivno hiperemijo - za obnovo žilnega tonusa po stiskanju;
- algesimetrija - vzpostavi se občutljivost na bolečino podlakti, spodnjega dela noge, prstov na rokah in nogah;
- paleziometrija - določi se prag občutljivosti na vibracije;
- kožna termometrija - ugotovi se resnost žilnih sprememb v rokah;
- kapilaroskopija - zaznajo se spremembe kapilar nohtne postelje na četrtem prstu desne roke in prvem prstu;
- dinamometrija roke - določa se moč upogibanja prstov;
- termosteziometrija - vzpostavi se sposobnost razlikovanja temperaturnih razlik do 5 ° С;
- hemodinamski test (test Bogolepov) - za polnjenje rok s krvjo, ko se položaj delov telesa v prostoru spremeni;
- Dopplerjev ultrazvok (USDG) - pregleduje arterijski in venski pretok krvi v okončinah;
- reovazografija - določi se pulzno polnjenje posod rok in podlakti s krvjo.
Dopplerjev ultrazvok preiskuje arterijski in venski pretok krvi v okončinah
Obstajajo tudi drugi načini za preučevanje učinkov vibracijske bolezni.
Zdravljenje
Glavni pogoj za učinkovito zdravljenje je odprava vibracij. Terapevtski ukrepi za vibracijsko bolezen so namenjeni ponovni vzpostavitvi krvnega obtoka in presnovnih procesov v mišičnem in živčnem sistemu. V ta namen se uporabljajo:
- terapija z zdravili (vitamini, vazodilatatorji, zdravila, ki izboljšujejo trofiko tkiv in mikrocirkulacijo);
- fizioterapija (elektroforeza, galvanske in mineralne kopeli, UHF in UV obsevanje, masaža, akupunktura, nanašanje blata);
- fizioterapija;
- zdraviliško zdravljenje.
Fizioterapija je indicirana kot del kompleksnega zdravljenja vibracijske bolezni
Možni zapleti in posledice
Dolgotrajni potek vibracijskih bolezni povzroča globoke in raznolike motnje v živčnem, kardiovaskularnem, prebavnem in endokrinem sistemu. Skrajna stopnja manifestacije bolezni je globoka invalidnost.
Napoved
S pravočasno diagnozo, zdravljenjem in upoštevanjem zdravniških priporočil je napoved ugodna.
Preprečevanje
Da bi preprečili vibracijske bolezni, morajo ljudje, katerih delovna aktivnost je povezana s stalno izpostavljenostjo vibracijam:
- upoštevati ukrepe za zaščito dela;
- v procesu dela uporabljajte orodja, opremo, posebna delovna oblačila z napravami, ki vlažijo vibracije;
- pravočasno opraviti preventivne zdravstvene preglede;
- po vsaki izmeni si samomasirajte okončine;
- jejte dobro, poskrbite, da bo prehrana vsebovala zadostne količine živil, ki vsebujejo vitamine B1 (otrobi, meso, jetra, pivski kvas, jajca, semena) in C (šipki, črni ribez, citrusi, paprika, paradižnik, čebula, listnata zelenjava).
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
