Hipertenzija 1 stopnja: simptomi, vzroki, zdravljenje
Vsebina članka:
- Stopnja hipertenzije in kako se razlikujejo
- Simptomi hipertenzije 1. stopnje
- Vzroki za hipertenzijo 1 stopnja
- Diagnostika
- Zdravljenje hipertenzije 1 stopnja
- Učinki
- Video
Hipertenzija 1. stopnje je začetna oblika bolezni, ki je še vedno reverzibilna, zato je pomembno, da jo pravočasno odkrijemo in zdravljenje začnemo čim prej.
Hipertenzija prizadene vsakega tretjega odraslega in tako postane ena najpogostejših patologij na svetu. Arterijska hipertenzija je nevarna zaradi zapletov najpomembnejših sistemov, ki odpovejo zaradi stalnega visokega tlaka. Povečanje hidrodinamičnega tlaka v posodah, tudi v kapilarni postelji, vodi do sprememb v stenah žil in sčasoma moti njihovo sposobnost popolnega opravljanja svojih funkcij, to je oskrbe telesnih tkiv s krvjo.
Zgodnja hipertenzija je pogosto asimptomatska in naključno odkrita
Stopnja hipertenzije in kako se razlikujejo
Stopnje hipertenzije se med seboj razlikujejo po stopnji povišanja tlaka in po kliničnih manifestacijah. Arterijski tlak (BP) pri hipertenziji prve stopnje presega 140 mm Hg. Art., Ki doseže 159 sistolični tlak in 90-99 mm Hg. Umetnost. diastolični. Tako se kaže kompleksna narava patologije, saj je zgornji, sistolični tlak odvisen od srčnega utripa med močnim impulzom, ki ga proizvaja srčna mišica. Spodnji, diastolični, označuje stanje žil, njihov periferni upor, stanje sistemov za regulacijo tlaka - ledvice in endokrine žleze.
S celotnim znakom se določijo naslednje stopnje bolezni:
- stopnja tveganja 1 ali visok normalni krvni tlak, ki je predhipertenzija in se brez zdravljenja neizogibno prelije v bolezen. Ta stopnja že zahteva stalno spremljanje tlaka, potrebo po spremembah življenjskega sloga in temeljit pregled kardiovaskularnega sistema. Zelo normalen krvni tlak je med 130-139 / 85-89 mm Hg. Umetnost.;
- hipertenzija 1 stopinje - tlak v območju 140–159 in 90–99 mm Hg. Umetnost. v skladu s tem se ta oblika imenuje tudi svetloba. Razvoj bolezni se nadaljuje, patologija zahteva popravek tlaka, medtem ko obstaja nevarnost hipertenzivne krize, ki se lahko pojavi nenadoma. Na tej stopnji je mogoče ugotoviti, ali je bolezen maligna, to je, ali se hitro razvija, ali obstaja verjetnost poškodbe notranjih organov, ki potrebujejo največji krvni obtok - srce, možgani, ledvice, pljuča, kakšna je nevarnost 2. stopnje, hitrost njenega nastanka;
- hipertenzija 2. stopnje - telo doživlja patološke spremembe, zlasti s strani kardiovaskularnega sistema. 160-179 / 100-109 mm Hg. Umetnost. - kazalniki, ki določajo drugo stopnjo. To stanje povzroči spremembe v ciljnih organih. Pod stalnim vplivom visokega tlaka pride do dilatacije delov srca. To pomeni, da se je sprožil nepovraten postopek obrabe kompenzacijskih virov v telesu; v odsotnosti zdravljenja postane tveganje za stopnjo 3 izjemno veliko.
- hipertenzija 3. stopnje - tlak presega 180/110 mm Hg. Art., Spremembe v udarnih organih postanejo nepopravljive. Pacient je pod stalnim učinkom antihipertenzivnih zdravil, z uspešnim izidom in nadzorom pritiska pojava, znaki srčne in ledvične odpovedi pa lahko vztrajajo do konca življenja. Grozijo hipertenzivne krize.
- stopnja hipertenzije 4 pomeni, da bolnik nima absolutno zmožnosti nadomestitve tega kritičnega stanja. To je končno stanje, ki je redko. Tlak je približno 200/120 mm Hg. Art., Vendar vztraja dlje časa, tako dolgoročen učinek uniči plovila.
Glede na lezijo notranjih organov ločimo faze bolezni: na 1. stopnji takšne lezije niso prisotne, na 2. stopnji so opazne krvavitve, poškodbe, spremembe v strukturi organov, na 3. stopnji pa obstajajo pomembne funkcionalne motnje. Ti podatki v celoti ne razkrivajo bistva bolezni, dajejo pa splošno predstavo o tem, kaj gre za hipertenzijo, in vam omogočajo, da razvijete taktiko zdravljenja.
Simptomi hipertenzije 1. stopnje
Zgodnja stopnja hipertenzije pogosto poteka brez vidnih ali oprijemljivih motenj, včasih se povišan krvni tlak določi po naključju med pregledom iz drugega razloga, medtem ko bolnik ne podaja posebnih pritožb glede svojega zdravstvenega stanja. Toda bolezen napreduje in prej ali slej se bo dala začutiti in takrat se pojavijo prvi znaki bolezni. Tej vključujejo:
- glavobol - boleči občutki, ki se pojavijo nenadoma in so najpogosteje lokalizirani v okcipitalnem in časovnem delu, kot da bi počili od znotraj. To je izrazit simptom, ki se pojavi pri skoraj vseh bolnikih. Bolečino povzroči povečan pritisk v žilah možganskih ovojnic, ki so zelo občutljive in imajo veliko število živčnih končičev;
- tinitus - zaradi pritiska se hitrost gibanja krvi v žilah glave in vratu poveča, zato postane njegovo turbulentno gibanje po arterijah slišno skozi kosti, ki ujamejo uho. Lahko je tudi posledica učinkov arterijske hipertenzije na centralni živčni sistem;
- krvavitve iz nosu - majhne posode ne morejo vzdržati stabilnega povečanja tlaka in razpoke;
- "Muhe" pred očmi - različne okvare vida so pogosta motnja pri hipertenziji. Zaradi pritiska sta poškodovana vidni živec in mrežnica, "muhe" pa so posledica teh motenj;
- občutek stiskanja v prsih, včasih bolečina v prsih s težko sapo - klasični srčni simptomi se ne pojavijo vedno, če pa se pojavijo, pomenijo poškodbo srca in manifestacijo njegove funkcionalne okvare.
- motenost, šibkost, omotica.
Ti znaki niso specifični, torej značilni samo za hipertenzijo, vendar je njihov videz razlog za preverjanje visokega krvnega tlaka v telesu. Končno diagnozo je mogoče ugotoviti le na podlagi rezultatov pregleda strokovnjaka.
Glavobol je glavni simptom hipertenzije in je v zgodnji fazi pogosto edini
Vzroki za hipertenzijo 1 stopnja
Glede na vzrok se hipertenzija deli na primarno ali esencialno in sekundarno, ki nastane kot posledica druge, primarne bolezni. Sekundarno je najpogosteje povezano z boleznimi srca, ledvic (pielo-, glomerulonefritis), endokrinega sistema (hipersekrecija tiroksina, adrenalina, aldosterona, vazopresina in drugih hormonov, ki zvišujejo krvni tlak). Sekundarna hipertenzija je redka in predstavlja približno 3-5%.
Preostali primeri so povezani z disregulacijo sistemov, ki vzdržujejo krvni tlak na optimalni ravni. Takšna hipertenzija temelji na začaranem krogu patogeneze, v katerem ima glavno vlogo sproščanje angiotenzina II, ki se sintetizira iz renina, ki ga izločajo ledvice. Ta močan vazokonstriktor sproži kaskado reakcij, ki vzdržujejo vztrajno zvišanje krvnega tlaka - endotelijski edem, sproščanje aldosterona itd.
Vzroki za motnje regulacije so:
- Stres in čustveni preobremenjenost, ki privedeta do prekomerne obremenitve živčnega sistema, je izčrpana, zaradi česar trpi regulacija nekaterih parametrov homeostaze, vključno s pritiskom. Dolgotrajni stres spremlja sproščanje glukokortikoidov, ki negativno vplivajo na krvni tlak in izrabljajo kompenzacijske vire.
- Nezdrava prehrana, debelost in holesterolemija - velika količina maščob in slabega holesterola v prostem obtoku prispeva k nastanku aterosklerotičnih sprememb na žilah, pojavu oblog in zožitvi njihovega lumena. Oskrba organov s krvjo se poslabša, celice odmrejo. Poleg tega povečana telesna teža preobremeni srce in celoten krvni obtok.
- Sedeči življenjski slog - v odsotnosti redne telesne aktivnosti se sposobnost prilagajanja žil zmanjša, vazomotorični center se ne učinkovito več krči in sprošča gladko-mišične elemente, saj postane tudi pasiven. Krepitev srčnih šokov ni kompenzirana, tlak naraste.
- Dednost je eden izmed prevladujočih dejavnikov tveganja. Hipertenzija je povezana s posebnim naborom genov, od katerih so bili številni že opredeljeni kot kandidati, torej sposobni povzročiti bolezen. Če imate krvnega sorodnika z esencialno hipertenzijo, morate svoj krvni tlak jemati čim bolj resno in ga čim bolj nadzorovati.
- Diabetes mellitus je presnovna bolezen, ki vodi do motenj večine presnovnih procesov v telesu, kar vpliva na sisteme za vzdrževanje tlaka in druge parametre homeostaze. Približno tretjina vseh bolnikov s hipertenzijo ima težave z absorpcijo glukoze.
- Kršitev presnove vode in soli - prekomerno uživanje soli (in sicer natrija, ki je del tega) vodi do zadrževanja tekočine v telesu, povečanja količine obtočne krvi. Da bi ohranili normalno raven krvnega tlaka, je treba zaužiti zadostno količino tekočine, pa tudi normalizirati izmenjavo mineralov s pomočjo kalija, konkurenta natrija v osmotskih procesih.
Diagnostika
Pregled vključuje pregled in zbiranje anamneze, trikratno merjenje krvnega tlaka v dveh rokah. Arbitražna metoda je dnevno spremljanje tlaka - pacient nosi mobilni tonometer 24 ur, nato pa se na podlagi zbranih podatkov ugotovi stopnja in vrsta arterijske hipertenzije.
Za določitev stanja srca in ugotavljanje morebitne okvare se opravi EKG (elektrokardiogram). Ta študija vam omogoča, da ocenite hipertrofijo srca, njihove dilatacijske, prevodne in kontraktilne motnje.
Pregled očesnega očesnega dna opravi oftalmolog - s povečanim pritiskom trpi mrežnica, modificirane so žile očesnega dna, tvorijo križ in se močno previjajo, njihove stene se odebelijo.
Laboratorijske metode vključujejo splošno analizo krvi in urina ter biokemični krvni test na prisotnost označevalcev poškodb organov in krvnih žil.
Diagnoza hipertenzije vključuje pregled očesnega dna
Zdravljenje hipertenzije 1 stopnja
Kako zdraviti zgodnjo hipertenzijo? Najprej je treba opustiti samozdravljenje, se posvetujte s strokovnjakom. V nekaterih primerih lahko storite brez zdravljenja z zdravili, dovolj je, da popravite življenjski slog. V drugih bo zdravnik predpisal ustrezna zdravila, ki bodo imela patogenetski učinek.
Zdravljenje hipertenzije z zdravili izvajajo naslednje skupine zdravil:
- diuretiki - znižujejo krvni tlak zaradi izločanja tekočine iz telesa s povečanjem diureze. Ta učinek dosežemo z vplivanjem na različne ione (izločanje natrija z vodo, zadrževanje kalija). V to skupino spadajo hidroklorotiazid, furosemid, manitol, spironolakton, Lasix;
- beta-blokatorji - imajo zapleten vazodilatacijski učinek in normalizirajo tudi delovanje srca (Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol, Anaprilin).
- Zaviralci ACE (encim za pretvorbo angiotenzina) - so zelo učinkoviti in vplivajo na glavni mehanizem zvišanja tlaka (kaptopril, lizinopril, enap);
- zaviralci kalcijevih kanalov so sodobna zdravila z manj stranskimi učinki. Sem spadajo antagonisti kalcija (Nifedipin, Amlodipin) in antagonisti renina (Rasilez).
Poleg tega imajo zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem - pomirjevala, pomirjevala - povezane učinke.
Ljudska zdravila lahko uporabite tudi v vlogi podporne terapije. Na primer, aronija, viburnum, hladen metin čaj z limono, obkladki iz jabolčnega kisa in pripravki iz baldrijana so odlični za zmanjšanje pritiska.
Učinki
Zapleti hipertenzije v zgodnji fazi se pojavijo šele, ko ni ustreznega zdravljenja in bolnik ne prilagodi svojega življenjskega sloga. Vendar se to ne zgodi tako redko.
Najprej trpi srce. Pacient čuti nepravilne kontrakcije, močno tresenje v prsih, včasih bolečine v prsih in težko dihanje. Občutek začasnega srčnega zastoja in stiskanja spremlja povečanje pojava srčnega popuščanja zaradi preobremenjenosti srca s krvnim tlakom.
Glavoboli se lahko razvijejo v prehodne ishemične napade (kar ljudje imenujejo mikrostrok) in nato v polnopravno kršitev možganske cirkulacije. To je preobremenjeno s parezo in paralizo, izgubo zmogljivosti. Na delu vaskularne postelje obstajajo patologije - razvoj anevrizme velikih žil.
Pogosto se zastavlja vprašanje, ali je mogoče biti vpoklican v vojsko s hipertenzijo prve stopnje. Med zdravniško komisijo se določi kategorija kondicije, ki bo navedena na vojaški izkaznici. Celovit pregled vključuje merjenje krvnega tlaka, tako da, če je v času pregleda tlak zvišan, se lahko obveznik prepozna kot neprimeren za služenje vojaškega roka, čeprav je to v praksi redko. Dokumentirano tveganje za 2 stopinji ali več je razlog za izvzetje iz vojaške službe.
Invalidnost je dana od 2. stopnje, včasih pa jo je mogoče dobiti že od prvega, če je hipertenzija maligna in poškodbe šok organov napredujejo, obstajajo očitne funkcionalne motnje in bolnik potrebuje oskrbo.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Nikita Gaidukov O avtorju
Izobrazba: Študent 4. letnika Medicinske fakultete št. 1, specializiran za splošno medicino, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Delovne izkušnje: Medicinska sestra kardiološkega oddelka regionalne bolnišnice Tyachiv No. 1, genetik / molekularni biolog v Laboratoriju za verižno reakcijo polimeraze na VNMU po N. I. Pirogov.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
