Orhitis
Orhitis je vnetje testisa. Ta bolezen se pogosto sreča v urološki praksi, vendar praviloma ne nastane sama po sebi, temveč je posledica zapletov splošnih nalezljivih procesov v telesu.
Razlogi za orhitis
Najpogostejši vzrok za orhitis je širjenje spolno prenosljive okužbe (STI) iz drugih organov genitourinarnega sistema na moda. Ti patogeni vključujejo gonokoke, trihomonade, klamidijo, mikoplazmo, ureaplazmo. Drugi najpogostejši vzrok za orhitis je vnos okužbe s krvnim obtokom, najpogosteje orhitis povzroča virus mumpsa, popularno imenovan mumps. Poleg povzročitelja mumpsa lahko orhitis povzročajo tudi virus gripe, virus noric in pnevmokok in drugi. V nekaterih primerih se orhitis pojavi kot posledica avtoimunskega procesa, na primer revmatične mrzlice. Orhitis se lahko pojavi tudi kot posledica poškodbe mod ali kot zaplet po operaciji na moškem zunanjem spolovilnem področju.
Simptomi orhitisa
Glede na naravo tečaja ločimo akutni orhitis in kronični orhitis, vnetje se praviloma pojavi na eni strani, vendar se v približno 10% primerov simptomi orhitisa pojavijo v obeh modih.
Akutni orhitis se nenadoma začne. Prvi simptom orhitisa je huda bolečina v testisu, poslabšana zaradi gibanja, testis se enakomerno poveča, koža mošnje nad njim se raztegne, postane gladka, vroča in hiperemična, dotik povzroči ostro bolečino. Akutni orhitis spremlja splošno poslabšanje stanja: telesna temperatura se dvigne na 38 - 40 ° C, pridruži se vročina, pojavijo se bolečine v glavi in mišicah, šibkost. Ko se sprejmejo aktivni terapevtski ukrepi, simptomi orhitisa izginejo v 7-10 dneh, če bolezni ne zdravimo, obstajajo trije načini za razvoj procesa: v 2-3 tednih lahko pride do samozdravljenja, bolezen lahko postane kronična ali se razvije absces (gnojno vnetje) testisa.
Kronični orhitis je lahko posledica nezdravljenega akutnega orhitisa ali pa je primarno kroničen, tj. infekcijski proces se takoj pojavi kot kronični, običajno je to značilno za orhitis, ki ga povzročajo spolno prenosljive bolezni. V tem primeru so lahko simptomi orhitisa v celoti odsotni, bolezen pa naključno odkrijemo med pregledom zaradi neplodnosti, ki pogosto vodi v kronični orhitis. Edini simptom orhitisa v kronični obliki je praviloma manjša bolečina v modih, ki se običajno pojavi z določenim položajem telesa ali občutkom.
Diagnoza orhitisa
Diagnoza orhitisa se postavi na podlagi podatkov iz anamneze (pretekle bolezni, poškodbe itd.), Zunanjega pregleda zunanjih genitalij in ultrazvočnega pregleda. Velik pomen je pripisan prepoznavanju povzročitelja bolezni, saj je zdravljenje orhitisa odvisno od tega, zato se izvajajo študije za identifikacijo SPO; odvzame se tudi splošna analiza krvi in urina, opravi se punkcija testisa z laboratorijsko študijo pikčastosti.
Zdravljenje orhitisa
Zdravljenje akutnega in kroničnega orhitisa je nekoliko drugačno, vendar bi morali biti v obeh primerih glavni ukrepi usmerjeni v zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do nastanka orhitisa.
Pri akutnem orhitisu je predpisan šok antibiotične terapije, za katero se uporabljajo antibiotiki širokega spektra, saj so potrebni hitri energični ukrepi in ni mogoče čakati na rezultate bakterijske inokulacije. V kombinaciji z njimi so predpisana nesteroidna protivnetna in analgetična zdravila. Pacientu je predpisan počitek v postelji, v primeru telesne aktivnosti pa je treba nositi suspenzor - poseben povoj, ki v določenem položaju podpira moda. Z izrazitim sindromom bolečine se blokada semenčic izvede z injekcijo anestetikov. Mastna, ocvrta in začinjena hrana ter alkohol v času zdravljenja niso dovoljeni.
Zdravljenje kroničnega orhitisa mora biti dosledno in vztrajno, saj je kronični orhitis težko zdraviti, vendar lahko povzroči moško neplodnost. Tako kot pri zdravljenju akutnega orhitisa so predpisana tudi antibakterijska zdravila, ki pa so skrbno izbrana v skladu s podatki bakterijskih raziskav. Zdravljenje kroničnega orhitisa praviloma zahteva več tečajev antibiotične terapije z različnimi zdravili v kombinaciji s hormonskimi protivnetnimi zdravili. Vzporedno se aktivno uporabljajo fizioterapevtske metode: UHF terapija, magnetoterapija, laserska terapija, ogrevalni obkladki in tople sitz kopeli. Enaki terapevtski ukrepi so predpisani za zdravljenje akutnega orhitisa v fazi popuščanja vnetja, vendar v manjših tečajih. Zdravljenje kroničnega orhitisa zahteva tudi prehrano in slabe navade.
Zapleti orhitisa
Najpogostejši zaplet akutnega orhitisa je razvoj piocele, gnojnega vnetja, ki vodi do taljenja testisa ali tvorbe fistule. Takšne zaplete zdravimo kirurško, za kar se testis odpre, spere z antiseptiki in izsuši. V primeru nastanka fistule jo izrežemo in zašijemo. Če pride do popolne gnojne fuzije testisa, se odstrani operacija - orhiektomija.
Zaplet kroničnega orhitisa je neplodnost, ki je posledica zmanjšanja sekretorne funkcije testisa, v nekaterih primerih lahko kronični proces privede do atrofije testisa ali hidrocele - vodenice mod. Nezdravljeni kronični orhitis vodi do pojava drugih vnetij genitourinarnega sistema in kot trajni žarišče kronične okužbe do zmanjšanja imunosti z vsemi posledičnimi posledicami.
Napoved orhitisa
Akutni orhitis ima ugodnejšo prognozo kot kronični orhitis v smislu nadaljnjega zdravja moških. S pravočasnimi ukrepi zdravljenja akutni orhitis praviloma izgine brez sledu. Kronični orhitis se zdravi z velikimi težavami, zahteva vztrajnost tako zdravnika kot pacienta, včasih pa je, tudi če je popolnoma ozdravljen, sekretorna funkcija testisa lahko znatno zmanjšana. V tem smislu je še posebej nevaren dvostranski orhitis, prenesen v otroštvu in mladosti. Kot profilaksa bolezni je zelo pomembno pravočasno, čim prej zdravljenje orhitisa.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
