Kostna tuberkuloza
Kratek opis bolezni
Če okužba s tuberkulozo prizadene hrbtenico in kostne sklepe, potem je oseba diagnosticirana s kostno tuberkulozo. Bolezen se hematogeno prenaša s primarne lezije in najpogosteje prizadene otroke v prvih 10 letih življenja. V večini primerov se tuberkuloza kosti in sklepov razvije v epifizi sklepnega konca kosti, kjer dejansko nastane žarišče okužbe. Nato se okužba razširi na sinovijo in sklepni hrustanec.
Treba je opozoriti, da bolezen prizadene različne dele sklepa, zato strokovnjaki ločijo sinovialno in kostno tuberkulozo kosti, katere simptome bomo opisali spodaj. Vmes pa nekaj besed o značilnih lastnostih vsake oblike. Sinovialna tuberkuloza kosti povzroči hiperemijo in pojav številnih tuberkul, napolnjenih s seroznim eskudatom. Če se zdravljenje začne pravočasno, se infekcijski proces skoraj takoj umiri s hkratnim celjenjem izraženih predelov. Kostna tuberkuloza, ki ni bila zdravljena ali izvedena nepravilno, vodi do uničenja ligamentnega aparata in navsezadnje do popolne disfunkcije sklepnih koncev kosti.
Kar zadeva kostno tuberkulozo, poteka na različne načine. Bolezen se začne bodisi s taljenjem kostne snovi v kosti bodisi z nekrozo pomembnih predelov kože in ta proces se sčasoma začne širiti na vedno večje območje. Ne glede na začetno manifestacijo kostna tuberkuloza kosti in sklepov povzroči nastanek gnojne fistule ali votline, ki se odpira navzven. Upoštevajte tudi, da se po nekaj tednih vnetni proces lahko stabilizira in je bolnik v stabilni remisiji.
Kostna tuberkuloza - simptomi in klinična slika
Najbolj značilni simptomi kostne tuberkuloze so otekanje na območju prizadetega sklepa, atrofija mehkih tkiv, kopičenje seroznega ali serozno-fibrinoznega eksudata, mišična kontraktura in omejena gibljivost sklepnega dela. Z rentgenskim pregledom se ugotovijo: omejene votline v kosti, redčenje kostne snovi in razširitev ali zožitev sklepnega prostora (odvisno od prisotnosti eksudata).
Kostna tuberkuloza - zdravljenje bolezni
Tako kot pri drugih ortopedskih boleznih je treba zdravljenje kostne tuberkuloze izvajati v kompleksu. V procesu zdravljenja strokovnjaki uporabljajo tako konzervativne metode kot kirurški poseg. Ena najpomembnejših komponent procesa je kemoterapija, ki je osnova za številne druge dejavnosti.
Zdravljenje nujno vključuje antibiotično terapijo. Če je mogoče, se mora začeti čim prej, da se upočasni razvoj vnetnega procesa. Antibakterijska zdravila se lahko uporabljajo lokalno, intraosealno, intravensko in intraarterijsko. Včasih se po punkciji vbrizgajo v abscese in fistule. Če se pri človeku razvije tuberkuloza kosti, katere simptomov iz kakršnega koli razloga ni mogoče odpraviti s pomočjo kirurgije, postane glavna metoda zdravljenja antibiotična terapija.
Ortopedske metode so obvezen sestavni del postopka zdravljenja, katerega namen je razbremeniti prizadeto območje, dokler se širjenje vnetnega procesa popolnoma ne ustavi. Za to je pacientu predpisan posteljni počitek v mavčni postelji, po katerem mora bolnik nositi mavec in malo kasneje odstranljiv steznik. V zadnjih letih se je vpliv ortopedskih metod na zdravljenje kostne tuberkuloze nekoliko zmanjšal zaradi razvoja novih zdravil, kljub temu pa jih še vedno uspešno uporabljajo v številnih domačih klinikah.
Kirurški poseg je indiciran za bolnike, ki razvijejo izrazite destruktivne procese. V tem primeru je zaželeno odpraviti patološko žarišče vnetja, kar je mogoče storiti le s pomočjo kirurških metod. Pri nas so bile razvite različne vrste kirurških posegov. Najpogosteje zdravniki izvajajo ekstirpacijo sklepne kapsule ali sinovektomijo. Široko se uporabljajo tudi rekonstruktivne operacije, ko si strokovnjaki ne zastavijo le za zdravljenje kostne tuberkuloze, temveč tudi za obnovo funkcij prizadetega odseka. Hkrati se izvaja kompleksno zdravljenje zapletov, ki pogosto spremljajo tuberkulozo. Po operaciji se pacientu nekaj časa prikaže počitek v postelji. Po preteku veljavnosti je priporočljivo utrditi dosežene rezultate in obiskati eno od specializiranih sanatorij,kjer bo postopek okrevanja potekal najhitreje in neboleče.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
