Propazin

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Propazin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Propazinum

Koda ATX: N05AA03

Aktivna sestavina: promazin (promazin)

Proizvajalec: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 26.8.2019

Cene v lekarnah: od 695 rubljev.

Nakup

Propazin je antipsihotično zdravilo (nevroleptik).

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Propazin - obložene tablete: modra z marmoriranjem in madeži, možna je neenakomernost površinskega barvanja; prerez prikazuje 2 plasti (v pretisnih omotih po 10 kosov, 5 zavitkov v kartonski škatli; v pločevinkah po 50 kosov, v kartonski škatli 1 pločevinka).

Učinkovina: promazin, v 1 tableti - 25 ali 50 mg.

Pomožne sestavine: krompirjev škrob, dekstroza (glukoza) monohidrat, stearinska kislina, laktoza (mlečni sladkor), smukec, saharoza (sladkor), indigo karminsko barvilo.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Aktivna sestavina propazina - promazin je vključena v skupino alifatskih derivatov fenotiazina. Njegov spekter delovanja in kemijska struktura sta podobna klorpromazinu (aminazin), vendar je promazin manj toksičen in manj aktiven.

Mehanizem antipsihotičnega delovanja je posledica blokiranja postsinaptičnih mezolimbičnih dopaminergičnih receptorjev v možganih.

Promazin deluje pomirjevalno in antipsihotično, po moči je slabši od klorpromazina, zmanjšuje telesno aktivnost, deluje hipotermično, antiemetično in hipotenzivno. Njegovo periferno adrenergično in antiholinergično delovanje je podobno kot klorpromazin; po antihistaminskih lastnostih je zdravilo boljše od klorpromazina. Propazin ima manj izrazite neželene učinke kot klorpromazin (v obliki akatizije, letargije, depresije, letargije, apatije, somatovegetativnih in ekstrapiramidnih motenj).

S kombinirano uporabo poveča intenzivnost in trajanje delovanja antihipertenzivov, hipnotikov, mamil, analgetikov, antihistaminikov in alkohola.

Farmakokinetika

Promazin se po peroralni uporabi dobro absorbira. Najvišja koncentracija snovi je dosežena v 2–4 urah.

Na 90% se veže na beljakovine. Presnova se pojavi v jetrih s tvorbo neaktivnih presnovkov. Izločanje promazina se izvaja pretežno skozi ledvice.

Indikacije za uporabo

Psihotične motnje katere koli etiologije;
Akutne in kronične psihoze, ki jih spremljajo blodne motnje, halucinacije, psihomotorična vznemirjenost;
Vznemirjena depresija;
Manična stanja;
Druge duševne bolezni (nevroze, reaktivna stanja, psihopatije), ki jih spremljajo strah, napetost, nespečnost, impulzivni napadi, vznemirjenost;
Odtegnitveni sindrom (v praksi odvisnosti od drog);
Bruhanje različnih etiologij (kot antiemetik).

Glede na indikacije se lahko Propazin uporablja kot monopreparacija ali v kombinaciji z drugimi psihotropnimi zdravili.

Kontraindikacije

Absolutno:

Miksedem;
Progresivne sistemske bolezni možganov in hrbtenjače;
Poškodbe možganov;
Depresija funkcije centralnega živčnega sistema in koma katere koli etiologije;
DrDeramus z zaprtim kotom;
Bronhiektazije v fazi dekompenzacije;
Huda arterijska hipotenzija;
Bolezni srca v fazi dekompenzacije (revmatske bolezni srca, miokardna distrofija, srčne napake itd.);
Bolezni, ki jih spremlja tveganje za trombembolične zaplete;
Hiperplazija prostate;
Peptični ulkus in 12-krat na dvanajstniku med poslabšanjem;
Bolezni ledvic, jeter in krvotvornih organov z disfunkcijo;
Pomanjkanje laktaze, intoleranca za galaktozo, malabsorpcija glukoze in galaktoze;
Otroci, mlajši od 12 let;
Nosečnost;
Dojenje;
Povečana individualna občutljivost na sestavine propazina.

Previdno:

Aktivni alkoholizem;
Epilepsija;
Kaheksija;
Reyejev sindrom;
Parkinsonova bolezen;
Kronične bolezni, ki jih spremlja odpoved dihal (zlasti pri mladostnikih, starejših od 12 let);
Rak dojk;
Starejša starost.

Navodila za uporabo propazina: način in odmerjanje

Tablete propazina je treba jemati peroralno po obroku.

Odvisno od klinične situacije določite 25-100 mg 2-4 krat na dan. Če resnost antipsihotičnega delovanja ni dovolj, se dnevni odmerek postopoma poveča na 500-1000 mg.

Vzdrževalni odmerek propazina je 50-150 mg 1-2 krat na dan.

Najstnikom, starejšim od 12 let, se predpiše 25 mg vsake 4-6 ur, po potrebi se odmerek prilagodi.

Šibki in podhranjeni bolniki, pa tudi starejši, običajno zahtevajo nižji začetni odmerek. Nadalje, če se pojavi potreba, se postopoma povečuje.

Stranski učinki

V primerjavi s pogosto uporabljenim klorpromazinom se promazin bolje prenaša in povzroča manj neželenih učinkov.

Na začetku zdravljenja se lahko pojavijo: omotica, zaspanost, motnje akomodacije (zamegljen vid), motnje spanja, suha usta, anoreksija, gastralgija, slabost, bruhanje, zaprtje, tahikardija, zmerna ortostatska hipotenzija, zamašen nos, težave z uriniranjem.

V redkih primerih so opaženi naslednji neželeni učinki propazina: alergijske reakcije, angioedem, holestatska zlatenica, pigmentoza retinopatije, motena termoregulacija (vročinski udar), motnje srčnega ritma, fotosenzibilnost kože, povečanje telesne mase, galaktoreja, zmanjšana spolna moč, priapizem, menstrualne nepravilnosti, melanoza, agranulocitoza, levkopenija, pa tudi pojav zapoznele reakcije na zunanje dražljaje, pojav duševne brezbrižnosti in druge spremembe v psihi.

Pri dolgotrajni uporabi so možne ekstrapiramidne motnje (akinetični pojavi, avtonomne motnje, hiperkinezija, akatizija, tremor, diskinezije), v nekaterih primerih - konvulzije. Kot korektor teh pojavov se uporabljajo antiparkinsonska zdravila. Natrijev kofein (subkutano 2 ml 20% raztopine) in atropin (subkutano 1 ml 0,1% raztopine) pomagata pri lajšanju diskinezije.

V izjemno redkih primerih je možen razvoj malignega nevroleptičnega sindroma.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi: hiperrefleksija ali arefleksija, zamegljen vid, kardiotoksični učinek (v obliki ventrikularne fibrilacije, tahikardija, spremembe vala QRS, aritmija, srčno popuščanje, šok, znižanje krvnega tlaka, srčni zastoj), nevrotoksični učinek (vključno z agitacijo, zmedenost, konvulzije, dezorientacija, zaspanost, midriaza, kserostomija, podhladitev ali hiperpireksija, bruhanje, stupor ali koma, togost mišic, depresija dihanja ali pljučni edem).

Terapija: izpiranje želodca, vnos aktivnega oglja. Izogibati se je treba indukciji bruhanja, saj je v primeru prevelikega odmerjanja motenj zavesti in distoničnih reakcij iz mišic vratu in glave možna aspiracija bruhanja.

Simptomatsko zdravljenje:

aritmija: fenitoin (intravensko v odmerku 9-11 mg / kg);
konvulzije: diazepam;
srčno popuščanje: srčni glikozidi;
izrazito znižanje krvnega tlaka: intravenska tekočina ali vazopresorska zdravila (fenilfrin, noradrenalin). Izogibati se je treba uporabi alfa in beta adrenergičnih agonistov, kot je epinefrin;
parkinsonizem: difenhidramin, difeniltropin.

Prav tako je v primeru prevelikega odmerjanja vsaj 5 dni prikazan nadzor delovanja kardiovaskularnega in centralnega živčnega sistema, dihanja, merjenje telesne temperature. Priporočljivo je posvetovanje s psihiatrom.

Dializa je neučinkovita.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je treba skrbno spremljati krvni tlak in pulz, nenehno preučevati delovanje ledvic in jeter, sliko periferne krvi in opraviti oftalmološke preiskave.

Upoštevati je treba, da lahko propazin, ki se uporablja kot antiemetik, prikrije bruhanje zaradi prevelikega odmerjanja drugih zdravil.

Zaradi tveganja za nastanek fotosenzibilizacije med zdravljenjem ne smemo biti izpostavljeni ultravijoličnemu sevanju.

Med zdravljenjem je prepovedano uživati alkoholne pijače

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V obdobju terapije ne morete voziti vozil in opravljati potencialno nevarnih vrst dela, ki zahtevajo veliko pozornosti in hitrosti reakcij.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V skladu z navodili Propazin ni predpisan med nosečnostjo / dojenjem.

Uporaba v otroštvu

Zdravljenje s propazinom je kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 12 let.

Pri otrocih, starejših od 12 let, s kroničnimi boleznimi, ki jih spremlja odpoved dihal, je treba biti previden v obdobju uživanja drog.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Propazin je kontraindiciran pri boleznih ledvic, ki jih spremlja oslabljeno delovanje.

Za kršitve delovanja jeter

Propazin je kontraindiciran pri boleznih jeter, ki jih spremlja kršitev njihove funkcije.

Uporaba pri starejših

Pri starejših bolnikih je treba zdravljenje izvajati previdno.

Interakcije z zdravili

Možne reakcije medsebojnega delovanja v primeru sočasne uporabe propazina z drugimi zdravili:

Druge snovi, ki delujejo depresivno na centralni živčni sistem (zdravila, ki vsebujejo alkohol in etanol, narkotični analgetiki, barbiturati, anestetiki, pomirjevala itd.): Povečana depresija centralnega živčnega sistema in depresija dihanja;
Druga zdravila, ki povzročajo ekstrapiramidne reakcije: poveča se pogostost in resnost ekstrapiramidnih motenj;
Adrenalin (adrenalin): učinek adrenalina je lahko sprevržen, kar lahko privede do padca krvnega tlaka (tej kombinaciji se je treba izogibati);
Triciklični antidepresivi, zaviralci monoaminooksidaze, maprotilin: poveča se tveganje za nevroleptični maligni sindrom;
Antikonvulzivi: prag napadov se zniža;
Zdravila za zdravljenje hipertiroidizma: poveča se tveganje za agranulocitozo;
Antihipertenzivna zdravila: obstaja možnost hude ortostatske hipotenzije;
Efedrin: njegov vazokonstrikcijski učinek je oslabljen;
Apomorfin: njegov emetični učinek se zmanjša, zaviralni učinek na centralni živčni sistem se poveča;
Sredstva, ki zmanjšujejo apetit (z izjemo fenfluramina): njihova učinkovitost se zmanjša;
Amfetamin, klonidin, gvanetidin: njihov učinek je lahko zatrt;
Bromokriptin: možno je povečanje koncentracije prolaktina v krvni plazmi in zmanjšanje njegovega delovanja;
Levodopa: njen antiparkinsonski učinek se zmanjša;
Antiparkinsonska zdravila, antacidi, litijevi pripravki: absorpcija promazina je oslabljena;
Proklorperazin: lahko se zgodi dolgotrajna izguba zavesti.

Izogibati se je treba hkratni uporabi antidiaroičnih in adsorpcijskih sredstev.

Propazin povečuje antiholinergične učinke drugih sočasno uporabljenih zdravil, medtem ko se njegov antipsihotični učinek lahko zmanjša.

Analogi

Analogi propazina so: Aminazin, Promazin, Mazheptil, Tizercin, Frenolone, Triftazin, Eperazin.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem in temnem prostoru pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Propazinu

O propazinu je malo pregledov. Pri nekaterih izmed njih bolniki verjamejo, da ima zdravilo zatrjevani terapevtski učinek. Hitro lajša psihoze, histerijo in druge duševne bolezni, je učinkovit pri odtegnitvenih simptomih, vendar morate skrbno upoštevati zdravniški recept, da se izognete prevelikemu odmerjanju.

Drugi uporabniki so nezadovoljni z učinkovitostjo zdravila Propazin in nakazujejo tudi razvoj izrazitih stranskih reakcij, ki se kažejo predvsem kot zaspanost in letargija.