Insulin Glargin

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Insulin glargin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Insulin glargine

Koda ATX: A10AE04

Aktivna sestavina: insulin glargin (Insulin glargin)

Proizvajalec: LLC Endogenics (Rusija), Gan & Lee Fharmaceutical (Kitajska)

Opis in posodobitev fotografije: 07.11.2019

Insulin glargin je hipoglikemično zdravilo, dolgo delujoč analog insulina.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutano (s / c) dajanje: bistra brezbarvna tekočina (3 ml v steklenih prozornih vložkih brez barve, 1 ali 5 vložkov v pretisnih omotih, 1 pakiranje v kartonski škatli; 10 ml v prozornem steklu viale brez barve, v kartonski škatli 1 steklenička in navodila za uporabo insulina glargin).

1 ml raztopine vsebuje:

zdravilna učinkovina: insulin glargin - 100 enot (enota delovanja), kar ustreza 3,64 mg;
pomožne komponente: cinkov klorid, metakrezol, glicerol, natrijev hidroksid, klorovodikova kislina, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Insulin glargin je hipoglikemično zdravilo, dolgo delujoči analog insulina.

Zdravilna učinkovina zdravila je insulin glargin, analog človeškega insulina, pridobljen z rekombinacijo DNA (deoksiribonukleinska kislina) sevov K12 bakterij Escherichia coli.

Za insulin glargin je značilna nizka topnost v nevtralnem mediju. Popolna topnost aktivne snovi v sestavi zdravila je dosežena zaradi vsebnosti klorovodikove kisline in natrijevega hidroksida. Njihova količina raztopini zagotavlja kislo reakcijo - pH (kislost) 4, ki se po uvedbi zdravila v podkožno maščobo nevtralizira. Posledično nastanejo mikroprecipitati, iz katerih se stalno sproščajo majhne količine insulina glargina, kar zdravilu podaljša delovanje in ima gladek, predvidljiv profil koncentracije in časa.

Kinetika vezave insulina glargin in njegovih aktivnih presnovkov M1 in M2 s specifičnimi insulinskimi receptorji je podobna kinetiki humanega insulina, kar določa sposobnost insulina glargin, da ima biološki učinek, podoben endogenemu insulinu.

Glavno delovanje insulina glargin je uravnavanje presnove glukoze. Z zaviranjem sinteze glukoze v jetrih in spodbujanjem absorpcije glukoze v maščobno tkivo, skeletne mišice in druga obrobna tkiva pomaga zmanjšati koncentracijo glukoze v krvi. Zavira lipolizo v adipocitih in upočasni proteolizo, hkrati pa poveča proizvodnjo beljakovin.

Dolgotrajno delovanje insulina glargin je posledica zmanjšane hitrosti njegove absorpcije. Povprečno trajanje delovanja insulina glargin po subkutani uporabi je 24 ur, največ pa 29 ur. Učinek zdravila se pojavi približno 1 uro po dajanju. Upoštevati je treba, da se lahko obdobje delovanja insulina glargin pri različnih bolnikih ali pri enem bolniku znatno razlikuje.

Učinkovitost zdravila pri otrocih z diabetesom mellitusom tipa 1, starejšem od 2 let, je bila potrjena. Pri uporabi insulina glargin je manjša pojavnost kliničnih manifestacij hipoglikemije podnevi in ponoči pri otrocih, starih od 2 do 6 let, v primerjavi z insulinom izofan.

Rezultati petletne študije kažejo, da ima pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 uporaba insulina glargin ali insulin-izofan enak učinek na napredovanje diabetične retinopatije.

V primerjavi s človeškim insulinom je afiniteta insulina glargin za receptor IGF-1 (insulinu podoben rastni faktor 1) približno 5-8-krat večja, aktivna presnovka M1 in M2 pa nekoliko manjša.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 je skupna koncentracija insulina glargin in njegovih presnovkov bistveno nižja od ravni, potrebne za polovično maksimalno vezavo na receptorje IGF-1, čemur sledi aktivacija mitogeno-proliferativne poti, ki se sproži preko receptorjev IGF-1. V nasprotju s fiziološkimi koncentracijami endogenega IGF-1 je terapevtska koncentracija insulina, dosežena z zdravljenjem z insulinom glargin, bistveno nižja od farmakološke koncentracije, ki zadošča za aktiviranje mitogen-proliferativne poti.

Rezultati klinične študije kažejo, da imajo bolniki z visokim tveganjem za bolezni srca in ožilja ter z oslabljeno toleranco za glukozo, oslabljeno glikemijo na tešče ali sladkorno boleznijo tipa 2 v zgodnji fazi z insulinom glarginom primerljivo verjetnost za nastanek kardiovaskularnih zapletov ali kardiovaskularne smrtnosti. s tem pri uporabi standardne hipoglikemične terapije. Razlik v ocenah za katero koli komponento, ki predstavlja končne točke, v kombiniranih ocenah za mikrovaskularne rezultate in umrljivosti zaradi vseh vzrokov ni bilo.

Farmakokinetika

V primerjavi z insulinom izofan po subkutani uporabi insulina glargin pride do počasnejše in daljše absorpcije brez najvišje koncentracije.

Glede na enkratno dnevno subkutano injekcijo insulina glargin doseže ravnotežno koncentracijo zdravilne učinkovine v krvi po 2–4 dneh.

Razpolovni čas (T _1/2) insulina glargin po intravenski uporabi je primerljiv s T _1/2 človeškega insulina.

Ko so zdravilo injicirali v trebuh, stegno ali ramo, niso ugotovili pomembnih razlik v koncentracijah serumskega insulina.

Insulin glargin ima manj variabilnosti v farmakokinetičnem profilu pri istem bolniku ali pri različnih bolnikih v primerjavi s človeškim insulinom povprečnega trajanja.

Po uvedbi insulina glargin v podkožno maščobo pride do delnega cepljenja na karboksilnem koncu (C-koncu) β-verige (beta-verige) z nastankom dveh aktivnih presnovkov: M1 (21 ^A -Gly-insulin) in M2 (21 ^A - Gly-des-30 ^B -Thr-insulin). Metabolit M1 pretežno kroži v krvni plazmi; njegova sistemska izpostavljenost se poveča s povečanjem odmerka zdravila. Insulin glargin deluje predvsem s sistemsko izpostavljenostjo presnovku M1. V veliki večini primerov insulina glargin in presnovka M2 v sistemskem obtoku ni mogoče zaznati. V redkih primerih odkrivanje insulina glargin in presnovka M2 v krvi koncentracija vsakega od njih ni bila odvisna od uporabljenega odmerka zdravila.

Vpliv bolnikove starosti in spola na farmakokinetiko insulina glargin ni bil ugotovljen.

Analiza rezultatov kliničnih preskušanj po podskupinah ni pokazala razlike v varnosti in učinkovitosti insulina glargin za kadilce v primerjavi s splošno populacijo.

Pri debelih bolnikih varnost in učinkovitost zdravila nista oslabljeni.

Farmakokinetični parametri insulina glargin pri otrocih, starih od 2 do 6 let z diabetesom mellitusom tipa 1, so podobni kot pri odraslih.

Pri hudi jetrni odpovedi se biotransformacija insulina upočasni zaradi zmanjšanja sposobnosti jeter za glukoneogenezo.

Indikacije za uporabo

Uporaba insulina glargin je indicirana za bolnike z diabetesom mellitusom, starejše od 2 let, kadar je potrebno zdravljenje z insulinom.

Kontraindikacije

Absolutno:

starost do 2 leti;
preobčutljivost za sestavine zdravila.

Insulin glargin je treba uporabljati previdno pri bolnikih s proliferativno retinopatijo, hudo stenozo koronarnih arterij ali možganskih žil med nosečnostjo in dojenjem.

Insulin glargin, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Insulina glargina se ne sme dajati intravensko (IV)!

Raztopina je namenjena za subkutano injiciranje v podkožno maščobno tkivo trebuha, stegen ali ramen. Mesta injiciranja je treba zasukati znotraj enega od priporočenih območij.

Pred uporabo resuspendiranje zdravila ni potrebno.

Po potrebi lahko insulin glargin odstranite iz vložka v sterilno brizgo, primerno za insulin, in vbrizgate želeni odmerek zdravila.

Kartuše lahko uporabljate z injekcijskimi brizgami EndoPen.

Zdravila ne smemo mešati z drugimi insulini!

Odmerek, čas dajanja hipoglikemičnega zdravila in ciljno vrednost koncentracije glukoze v krvi določi in prilagodi zdravnik posebej.

Upoštevati je treba vpliv sprememb bolnikovega stanja, vključno s telesno aktivnostjo, na stopnjo absorpcije, začetek in trajanje zdravila.

Insulin glargin je treba dajati subkutano enkrat na dan, vedno ob istem času, kar je primerno za bolnika.

Vse bolnike s sladkorno boleznijo je treba redno spremljati glede ravni glukoze v krvi.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 se lahko insulin glargin uporablja kot monoterapija in v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili.

Prilagoditev odmerka insulina je treba izvajati previdno in pod zdravniškim nadzorom. Morda bo treba spremeniti odmerek z zmanjšanjem ali povečanjem bolnikove telesne mase, spremembo časa dajanja zdravila, njegovega življenjskega sloga in drugih stanj, ki povečajo nagnjenost k razvoju hiper- ali hipoglikemije.

Insulin glargin ni izbrano zdravilo za diabetično ketoacidozo, ki se zdravi s kratkotrajnim IV insulinom.

Če režim zdravljenja vključuje injekcije bazalnega in prandialnega insulina, mora biti odmerek insulina glargin, ki ustreza potrebam bazalnega insulina, med 40 in 60% dnevnega odmerka insulina.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2, ki se zdravijo s peroralnimi oblikami hipoglikemičnih zdravil, je treba kombinirano zdravljenje začeti z odmerkom 10 ie insulina enkrat na dan, čemur bo sledila individualna korekcija režima zdravljenja.

Če je prejšnji režim zdravljenja vključeval srednje delujoč ali dolgodelujoč insulin, bo pri prehodu na uporabo insulina glargin morda treba spremeniti odmerek in čas dajanja kratkotrajnega insulina (ali njegovega analoga) čez dan ali prilagoditi odmerek peroralnih hipoglikemičnih učinkovin.

Pri prehodu bolnika z dajanja dozirne oblike insulina glargin, ki vsebuje 300 ie v 1 ml, na dajanje insulina glargin, mora biti začetni odmerek 80% odmerka prejšnjega zdravila, katerega uporaba je bila prekinjena in se daje tudi enkrat na dan. To bo zmanjšalo tveganje za hipoglikemijo.

Pri prehodu z dajanja insulina-izofana enkrat na dan se začetni odmerek insulina glargin običajno ne spremeni in se daje enkrat na dan.

Pri prehodu z uvedbe insulina-izofana 2-krat na dan na en odmerek insulina glargin pred spanjem je priporočljivo zmanjšati začetni dnevni odmerek zdravila za 20% prejšnjega dnevnega odmerka insulina-izofana. V nadaljevanju je prikazan njegov popravek glede na posamezno reakcijo.

Začetek uporabe insulina glargin po predhodnem zdravljenju s humanim insulinom sme biti pod strogim zdravniškim nadzorom, vključno s spremljanjem koncentracije glukoze v krvi. V prvih tednih se po potrebi prilagodi režim odmerjanja. To še posebej velja za bolnike s protitelesi proti človeškemu insulinu, ki potrebujejo velike odmerke humanega insulina. Njihova uporaba insulina glargin, ki je analog človeškega insulina, lahko znatno izboljša odziv na insulin.

S povečanjem občutljivosti tkiva na inzulin zaradi izboljšanega metaboličnega nadzora je mogoče popraviti režim odmerjanja.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom v starosti je priporočljivo uporabljati zmerne začetne in vzdrževalne odmerke insulina glargin in jih počasi povečevati. Upoštevati je treba, da je v starosti prepoznavanje razvijajoče se hipoglikemije težko.

Stranski učinki

Neželeni dogodki iz sistemov in organov (razvrščeni na naslednji način: zelo pogosto -> 10%; pogosto -> 1% in 0,1% ter 0,01% in <0,1%; zelo redko - <0,01%, vključno z osamljenimi primeri):

s strani presnove in prehrane: zelo pogosto - hipoglikemija;
s strani imunskega sistema: redko - alergijske reakcije (vključno s splošnimi kožnimi reakcijami, angioedemom, bronhospazmom, zniževanjem krvnega tlaka (BP), šokom, vključno z ogrožanjem bolnikovega življenja), tvorba protiteles proti insulinu;
iz živčnega sistema: zelo redko - kršitev ali sprevrženost občutkov okusa (disgevzija);
na delu organa vida: redko - začasna okvara vida, retinopatija (vključno s prehodno izgubo vida);
iz kože in podkožja: pogosto - lipodistrofija; redko - lipoatrofija;
iz mišično-skeletnega sistema: zelo redko - mialgija;
splošne motnje in motnje na mestu injiciranja: pogosto - reakcije na mestih injiciranja v obliki bolečine, srbenja, pordelosti, edema, urtikarije ali vnetja; redko - edemi (pogosteje z učinkovito okrepljeno insulinsko terapijo), zadrževanje natrija.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje običajno povzroči nenaden pojav simptomov, značilnih za hudo hipoglikemijo. Pogosto pred njegovim pojavom nastopijo simptomi adrenergične kontraregulacije, povezani z aktivacijo simpatoadrenalnega sistema kot odziv na hipoglikemijo. Zanje so značilni občutek lakote in tesnobe, razdražljivost, bledica kože, tresenje ali živčno vznemirjenje, hladen znoj, palpitacije, tahikardija. Resnost simptomov adrenergične protiregulacije je močnejša, hitrejši je razvoj hipoglikemije in močnejša je. V ozadju nevroglikopenije se pri bolniku pojavijo naslednje nevropsihiatrične motnje: zaspanost, utrujenost, šibkost, nenavadna utrujenost, zmanjšana sposobnost koncentracije, motnje vida, slabost, glavobol, zmedenost, izguba zavesti,konvulzivni sindrom.

Za lajšanje epizod zmerne hipoglikemije običajno zadostuje takojšen vnos lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Po potrebi spremenite režim odmerjanja, prehrano ali telesno aktivnost. Ko se pojavijo napadi, nevrološke motnje, koma, je treba intramuskularno (i / m) ali s / c dajati glukagon in i / v dajati koncentrirano raztopino glukoze (dekstroze). Pacient potrebuje natančen nadzor specialista in dolgotrajen vnos ogljikovih hidratov. Upoštevati je treba, da lahko vidnemu kliničnemu izboljšanju sledi ponovitev hipoglikemije.

Posebna navodila

Učinkovitost in varnost uporabe insulina glargin pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali z zmerno ali hudo odpovedjo ledvic nista bili dokazani. Predpostavlja se, da se lahko zaradi upočasnitve izločanja insulina z okvarjenim delovanjem ledvic njegova potreba zmanjša. Upoštevati je treba postopno poslabšanje ledvične funkcije pri starejših bolnikih, kar prispeva k trajnemu trendu zmanjšanja potreb po insulinu.

Če ni dovolj nadzora glikemije ali obstaja tendenca k razvoju hipo- ali hiperglikemije, je treba režim odmerjanja prilagoditi šele po natančnem preverjanju pacientove skladnosti s predpisanim režimom zdravljenja. Poleg tega je treba upoštevati tudi druge dejavnike, ki vplivajo na koncentracijo glukoze v krvi, vključno z upoštevanjem mest injiciranja in pravilno tehniko subkutanega injiciranja.

Hipoglikemija je najpogostejši neželeni učinek insulinske terapije; lahko se pojavi, kadar se odmerek insulina in potreba po njem ne ujemata, tudi pri spreminjanju režima zdravljenja. Upoštevati je treba, da je v primerjavi z uporabo insulina glargin verjetnost nočne hipoglikemije manjša kot v zgodnjih jutranjih urah. Poleg tega je zaradi podaljšanega delovanja zdravila mogoče upočasniti okrevanje po hipoglikemiji. Pri bolnikih s hudo stenozo koronarnih arterij ali cerebralnih žil lahko epizode hipoglikemije prispevajo k klinično pomembnemu povečanju tveganja za razvoj srčnih in možganskih zapletov hipoglikemije. Posebna previdnost je priporočljiva tudi pri bolnikih s proliferativno retinopatijo, zlasti če ni zdravljenja s fotokoagulacijo. Pri tej kategoriji bolnikov se v ozadju hipoglikemije poveča verjetnost prehodne izgube vida. Zato je treba tiste z velikim tveganjem opozoriti na potrebo po intenzivnem spremljanju koncentracije glukoze v krvi.

Ponavljajoče se epizode hude hipoglikemije lahko poškodujejo živčni sistem, dolgotrajne in hude epizode pa so lahko življenjsko nevarne.

Pri predpisovanju zdravila mora zdravnik posebno paziti na pacienta, da lahko v nekaterih pogojih simptomi hipoglikemije postanejo manj izraziti ali popolnoma odsotni. Spremembe simptomov se lahko pojavijo v primerih prehoda z zdravljenja z insulinom živalskega izvora na človeški insulin s postopnim razvojem hipoglikemije, dolgo zgodovino diabetesa mellitusa, pomembnim izboljšanjem regulacije glikemije, avtonomno nevropatijo, prisotnostjo duševnih motenj, sočasno terapijo z drugimi zdravili, ki povečujejo hipoglikemični učinek insulina, in / ali pri starejšem bolniku.

Blagi simptomi hipoglikemičnih predhodnikov so zelo nevarni za bolnike zaradi velikega tveganja za razvoj hude oblike hipoglikemije (vključno z izgubo zavesti), preden se bolnik tega zave.

Pri normalnih ali znižanih ravneh glikiranega hemoglobina je treba upoštevati povečanje, zlasti ponoči, tveganja za nastanek ponavljajočih se neprepoznanih epizod hipoglikemije.

Nagnjenost k hipoglikemiji se poveča ob prisotnosti naslednjih dejavnikov: sprememba kraja injiciranja insulina, kršitev prehrane in prehrane, povečanje občutljivosti na inzulin (tudi pri odpravi dejavnikov stresa), povečana, dolgotrajna ali nenavadna telesna aktivnost, sočasne patologije, ki jih spremlja bruhanje in / ali driska, uživanje alkohola, nekompenzirane endokrine motnje - hipotiroidizem, insuficienca nadledvične skorje ali adenohipofiza, sočasna uporaba drugih zdravil.

Pojav interkurentnih bolezni zahteva intenzivnejše spremljanje ravni glukoze v krvi. Pogosto je treba opraviti analizo prisotnosti ketonskih teles v urinu, popraviti režim odmerjanja insulina (v mnogih primerih z namenom povečanja odmerka). Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 ne smejo prekiniti dajanja insulina. Njihova prehrana mora vključevati reden vnos z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, tudi če je njihova prehrana omejena na majhne količine hrane ali če nima sposobnosti prehranjevanja, vključno z bruhanjem.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V obdobju uporabe insulina glargin morajo bolniki med vožnjo vozil in zapletenih mehanizmov upoštevati povečano tveganje za motnje, ki vplivajo na koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij, ki jih povzročajo okvare vida, razvoj bolezni, kot sta hiperglikemija ali hipoglikemija.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Iz kliničnih razlogov je uporaba insulina glargin med nosečnostjo in med dojenjem dovoljena. Pacientom svetujemo, naj bodo previdni, ker bo med nosečnostjo ali po porodu morda treba spremeniti odmerek insulina.

Ko načrtujete nosečnost ali zanositev, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

Uporabe insulina glargin med nosečnostjo ne spremljajo posebni učinki, ki vplivajo na njegov potek in porod ali na stanje ploda in zdravje novorojenčka.

Rezultati opazovalnih kliničnih študij o uporabi insulina glargin in insulina-izofana med nosečnostjo pri ženskah z že obstoječim ali gestacijskim diabetesom mellitusom kažejo, da ni bistvenih razlik v varnosti tako glede zdravja mater kot novorojenčkov. Pri tej kategoriji bolnikov je priporočljivo, da vzdržujejo ustrezno regulacijo presnovnih procesov v celotnem obdobju brejosti in tako preprečujejo pojav neželenih izidov, povezanih s hiperglikemijo.

Upoštevati je treba, da bo v prvem trimesečju nosečnosti morda treba odmerek insulina znižati, v drugem in tretjem trimesečju pa povečati.

Takoj po porodu se zaradi hitrega zmanjšanja potreb po insulinu poveča tveganje za hipoglikemijo. Zato bolniki potrebujejo natančen nadzor koncentracije glukoze v krvi.

Med dojenjem je treba razmisliti o potrebi po prilagoditvi prehrane in režima odmerjanja insulina.

Pediatrična uporaba

Uporaba insulina glargin je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 2 let.

Varnostni profil pri otrocih, starih od 2 do 18 let, je podoben kot pri bolnikih, starejših od 18 let.

Otroci pogosteje doživijo neželene učinke na mestu injiciranja, kožni izpuščaj in urtikarijo.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

V primeru okvare ledvične funkcije se lahko potreba po insulinu glargin zmanjša, zato je treba nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi.

Za kršitve delovanja jeter

Pri hudi jetrni okvari je priporočljivo znižati odmerek insulina glargin.

Uporaba pri starejših

Pri starejših bolnikih je težko prepoznati simptome hipoglikemije.

Ob postopnem poslabšanju delovanja ledvic je treba skrbno spremljati raven glikemije zaradi trajnega trenda zmanjšanja potreb po insulinu.

Interakcije z zdravili

peroralna hipoglikemična sredstva, zaviralci monoaminooksidaze, zaviralci angiotenzinske konvertaze, salicilati, sulfonamidna protimikrobna sredstva, fibrati, dizopiramid, fluoksetin, pentoksifilin, propoksifen: lahko povečajo hipoglikemični učinek insoglikemije in povečajo hipoglikemični učinek hipoglikemije;
glukagon, glukokortikosteroidi, diuretiki, derivati fenotiazina, zaviralci proteaz, izoniazid, danazol, diazoksid, estrogeni in gestageni (vključno s hormonskimi kontraceptivi), somatropin, simpatikomimetiki (vključno z adrenalinom, adrenalinom, terbutalinom, salbutamini ščitnice), klozapin): zmanjša hipoglikemično delovanje insulina glargin;
zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, litijeve soli, klonidin, etanol (alkohol): lahko okrepijo ali oslabijo hipoglikemični učinek insulina;
pentamidin: lahko prispeva k razvoju hipoglikemije, včasih se izmenjuje s hiperglikemijo;
simpatolitiki, vključno z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, gvanetidin, rezerpin, klonidin: sočasno zdravljenje z zdravili s simpatolitično aktivnostjo lahko zmanjša ali skrije simptome adrenergične protiregulacije (aktivacija simpatičnega živčnega sistema), ko pride do hipoglikemije.

Mešanje insulina glargin z drugimi insulini ali zdravili lahko spremeni njegov profil delovanja ali povzroči padavine.

Analogi

Analogi insulina glargina so Lantus SoloStar, Tujeo SoloStar.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturi 2–8 ° C, hranite ločeno od zmrzovanja.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o insulinu glargin

Ni ocen o insulinu glargin.

Cena insulina glargin v lekarnah

Cena insulina glargin zaradi pomanjkanja zdravila v lekarnah ni bila določena. Stroški analogov: Lantus SoloStar - 849 ali 4167 rubljev. (za 1 ali 5 kartuš); Tudgeo SoloStar - 992, 3115 ali 4510 rubljev. (za 1, 3 ali 5 kartuš).