Rehabilitacija Po Miokardnem Infarktu: Faze Okrevanja, Vaje

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Rehabilitacija po miokardnem infarktu

Vsebina članka:

Kaj je poinfarktna rehabilitacija
Kje dobiti rehabilitacijo
Rehabilitacija doma
Fizična rehabilitacija po srčnem napadu
Načela prehranske prehrane po srčnem napadu
Druga priporočila za rehabilitacijo po infarktu
Video

Rehabilitacija po miokardnem infarktu in stentiranje vključuje sklop ukrepov, katerih cilj je najhitrejše in popolno okrevanje telesa, in sicer terapija z zdravili, prehrana, telesna aktivnost, psihološka pomoč.

Miokardni infarkt je oblika bolezni koronarnih arterij (IHD), ki se pojavi, kadar pride do akutne motnje krvnega pretoka v koronarnih arterijah in vodi do nekroze predelov srčnega tkiva z naknadnim zmanjšanjem delovanja organov.

Ker so funkcije srca po premeščenem pacientu nepopravljivo motene, pacienti potrebujejo dolgotrajno zdravljenje, zdravstveno in socialno rehabilitacijo, med katero se izvede čim večja obnova okvarjenih funkcij in prilagajanje telesa novim pogojem bivanja. Glavne naloge rehabilitacije so vrnitev k običajnemu načinu življenja in preprečevanje zapletov, vključno z drugim napadom. Medtem je tveganje za ponovitev bolezni precej veliko, znaša 20-40%, odvisno od oblike bolezni.

Kaj je poinfarktna rehabilitacija

Izbira enega ali drugega programa rehabilitacije je odvisna od bolnikovega stanja, resnosti bolezni, prisotnosti kontraindikacij, etiološkega dejavnika in številnih drugih posameznih parametrov. Koliko časa traja postinfarktna rehabilitacija? Običajno šest mesecev, vendar se to obdobje lahko razlikuje tudi glede na resnost bolezni. Na primer, masivni infarkt, ki bolj poškoduje srčno mišico, zahteva daljše zdravljenje in poznejše obnovitvene ukrepe. Zato lečeči zdravnik pripravi načrt okrevanja v skladu s kliničnimi priporočili za vsakega bolnika posebej.

Poinfarktna rehabilitacija se začne približno 2-3 dni po napadu

Obstaja pa tudi nekaj splošnih priporočil. Pravilna prehrana, ustrezna telesna dejavnost, zavračanje slabih navad in drugi preventivni ukrepi so prikazani ne samo v vseh fazah rehabilitacije, bolnik naj jim sledi vse življenje.

Kje dobiti rehabilitacijo

Postinfarktna rehabilitacija in rehabilitacija po možganski kapi se začne v fazi bolnikovega bivanja v bolnišnici, po stabilizaciji njegovega stanja. Pri tem je bolnik pod stalnim zdravniškim nadzorom, redno spremljanje vitalnih znakov pa vam omogoča pravočasno predpisovanje določenih vrst telesne aktivnosti, nadzor njihovega učinka na telo in prilagajanje obremenitve glede na bolnikovo stanje.

Po srčnem napadu je bolnik običajno v bolnišnici en do tri tedne (odvisno od resnosti bolezni). V tem času se obnovijo minimalne fizične spretnosti, izbere se prehrana, zdravnik razvije načrt okrevanja in po potrebi pripravi priporočila za pacienta in njegove svojce, ki izvajajo njihovo usposabljanje.

V prihodnosti se praviloma rehabilitacija nadaljuje doma (ambulantno). Vendar pa lahko okrevanje poteka tudi v specializiranem rehabilitacijskem centru, v sanatoriju ali ambulanti. Tečaj rehabilitacije v specializiranem centru, ki zagotavlja vse pogoje za učinkovito okrevanje pod 24-urnim zdravniškim nadzorom, običajno pokaže najboljše rezultate.

Rehabilitacija doma

Bolniki, ki so imeli srčni napad, potrebujejo pomoč bližnjih. Najprej so zaščiteni pred fizičnimi napori, ki jih je v prihodnosti, ko si opomore, dovolijo, vendar se morajo postopoma povečevati, nekateri, ki vključujejo težke fizične napore, pa so prepovedani v celotnem obdobju rehabilitacije. Poleg tega je treba pacienta zaščititi pred pretiranimi psiho-čustvenimi izbruhi, obkrožiti ga s skrbjo in pozornostjo bližnjih. Razumeti je treba, da bo rehabilitacija zahtevala napor in potrpljenje tako od samega bolnika kot od njegovega okolja.

Doma je treba nadaljevati z zdravljenjem, ki ga je predpisal zdravnik. To zadeva previden vnos zdravil, skrbno upoštevanje pravil in prehrane, pa tudi izvajanje terapevtskih vaj, posebnih vaj, ki običajno zahtevajo večkrat na dan po nekaj minut.

Bolniki na rehabilitaciji doma potrebujejo redne preglede kardiologa, ki spremlja napredek pri okrevanju telesa. Za to bodo morda potrebni elektrokardiogram, ehokardiogram, stresni testi, laboratorijski krvni testi in številne druge diagnostične tehnike. Nekatere od njih lahko naredite doma, pri drugih pa mora pacient obiskati polikliniko.

Fizična rehabilitacija po srčnem napadu

Pomemben del rehabilitacije so fizioterapevtske vaje (vadbena terapija). Z gimnastiko se je treba začeti šele po dovoljenju lečečega zdravnika. Čas za začetek fizične rehabilitacije je odvisen od stopnje poškodbe srčne mišice in bolnikovega stanja. Torej, povprečna resnost bolezni vam omogoča, da začnete fizično rehabilitacijo v 2-3 dneh in hudo - ne prej kot v enem tednu.

Komplet vaj za vadbo vadbe prikaže zdravnik ali inštruktor vadbe. So preproste, v začetni fazi jih bolnik izvaja pod nadzorom specialista, nato samostojno. Po vadbi se izmeri pacientov krvni tlak in pulz. Če kazalniki presegajo normo, se obremenitev zmanjša, če ne, se nadaljujejo, postopoma (v nobenem primeru hitro) povečujejo obremenitev.

Vadbene vaje izvaja izkušeni inštruktor, ki spremlja krvni tlak in pulz

Približen načrt fizične rehabilitacije po srčnem napadu:

v prvih dneh po napadu je bolniku prikazan strog počitek v postelji;
po 2-3 dneh je dovoljeno počasi, z uporabo opore, zavzeti sedeč položaj, če stanje dopušča, začnejo z gimnastiko;
teden dni po napadu je pacientu dovoljeno hoditi na kratke razdalje;
od drugega ali tretjega tedna pacientu dovoljujejo počasne sprehode po svežem zraku v spremstvu asistenta.

Vsak dan se razdalja nekoliko poveča, pri čemer pazimo, da med hojo bolnik ne občuti nelagodja (bolečine v srcu, težko dihanje itd.).

V prihodnosti se lahko po ugodnem zaključku rehabilitacije bolniku priporočajo druge telesne dejavnosti, na primer joga, pilates, hoja, kolesarjenje, plavanje.

Načela prehranske prehrane po srčnem napadu

Da bi po miokardnem infarktu čim hitreje in v celoti okrevali, pa tudi preprečili razvoj zapletov, je bolniku prikazana dieta. Osnovna pravila za postinfarktno prehransko prehrano:

Izločitev težke in dražilne hrane iz prehrane.
Znatna omejitev soli (ne več kot 5 g na dan).
Skupna količina tekočine ne presega 1,5 litra na dan.
Delni obroki - vsaj 5 obrokov na dan v majhnih delih.
Vključitev v prehrano živil, bogatih z vlakninami, vitamini, polinenasičenimi maščobnimi kislinami, mikroelementi.
Hrano je treba kuhati, kuhati na pari, dušiti, peči. Prepovedano je cvrenje v olju.

Prehrana naj temelji na pustem mesu, ribah, morskih sadežih, sveži in termično obdelani zelenjavi (z izjemo stročnic, zelišč, redkev, gob), sadju in jagodičevju, suhem sadju, rastlinskih oljih, žitih, polnozrnatem kruhu, mlečnih mlečni izdelki.

Alkohol v kakršni koli obliki je strogo izključen. Pogosto lahko slišite mnenje, da zdravnikom po srčnem infarktu zdravniki svetujejo, naj vsak dan pijejo majhno količino alkohola - v nekaterih primerih se omenja konjak, v drugih gre za rdeče vino. To mnenje nima nobene zveze z zdravniškim nasvetom in ga zdravniki zavračajo. Za bolnike z miokardnim infarktom ni priporočenih vrst ali odmerkov alkohola.

Druga priporočila za rehabilitacijo po infarktu

Poleg alkohola morajo bolniki prenehati kaditi. Ugotovljeno je bilo, da kajenje tobaka pacienta izpostavlja resnemu tveganju za bolezni srca in ožilja, pri bolnikih s srčnim infarktom pa tveganje za ponovitev bolezni. Poleg tega se izogibajte pasivnemu kajenju, ki ima enako škodljiv učinek na telo na splošno in zlasti na kardiovaskularni sistem.

V obdobju rehabilitacije, pa tudi v prihodnosti, je bolniku običajno predpisana podporna terapija z zdravili. Vključuje jemanje antiaritmikov, antihipertenzivov, zdravil, ki zmanjšujejo viskoznost krvi, znižujejo holesterol v krvi, izboljšujejo presnovo (antioksidanti, vitaminski kompleksi) in druge, odvisno od indikacij. Poleg tega se lahko uporabljajo fizioterapevtske metode rehabilitacije, masaže, zeliščna zdravila, dihalne vaje, magnetoterapija itd.

Pri bolnikih s prekomerno telesno težo je močno priporočljiva korekcija telesne teže. Upoštevati pa je treba, da so ekstremno nizkokalorične diete kontraindicirane. Prehrana v obdobju rehabilitacije igra pomembno vlogo; mora biti uravnotežena in mora ustrezati telesnim potrebam po makro- in mikrohranilih. Optimalni način hujšanja za bolnike, ki okrevajo po srčnem infarktu, je delni obrok z zmanjšanjem dnevnega kaloričnega vnosa za 200-300 kcal glede na starostno normo. To je dovolj za gladko zmanjšanje telesne teže.

Priporočljivo je več časa preživeti na prostem

V obdobju okrevanja, pa tudi v prihodnosti, bolnik potrebuje celo noč spanja in primeren način izmeničnih aktivnosti in počitka. Pomanjkanje spanja in preobremenjenost sta skupaj s telesno neaktivnostjo in prehranskimi napakami eden glavnih dejavnikov disfunkcije kardiovaskularnega sistema.

Vsak dan je treba preživeti čas na svežem zraku.

Pogosto se po miokardnem infarktu pri bolnikih razvijejo depresivne razmere in druge duševne motnje. Lahko so povezane tako z motnjami krvnega obtoka kot s psihološkimi razlogi, na primer s kršitvijo običajnega načina življenja, odvisnostjo od drugih. Takšnim bolnikom in njihovim svojcem svetujemo, da se posvetujejo s psihoterapevtom ali psihologom. Specialist bo pomagal normalizirati razpoloženje, preprečiti razvoj nevroze, rešiti težave s spanjem, se znebiti fobij - kar ustvarja čustvene ovire za vrnitev v polno življenje.

Ne smemo pozabiti, da se mora med rehabilitacijo, pa tudi v prihodnosti, pacient izogibati psiho-čustvenim in fizičnim preobremenitvam.

V obdobju poinfarktne rehabilitacije bolniki postanejo začasni invalidi. Po zaključku rehabilitacijskih ukrepov se lahko pacientova delovna sposobnost obnovi, omeji ali popolnoma izgubi. Odločitev o sposobnosti osebe za opravljanje te ali one vrste dejavnosti sprejme posebna komisija, ki v primeru izpolnjevanja določenih kriterijev dodeli pacientu invalidsko skupino.