Črni moli
Vsebina članka:
- Vzroki
- Simptomi
- Kdaj nujno k zdravniku
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Preprečevanje
- Video
Moli (nevus, pigment ali rojstni znak) so epidermalne tvorbe, ki so benigne po strukturi. Številni med njimi pa predstavljajo določeno nevarnost v smislu morebitne preobrazbe v maligni kožni tumor - melanom. Črni moli imajo največjo nevarnost za malignost, saj je njihov nastanek povezan z velikim kopičenjem melanocitov - celic, ki sintetizirajo pigment melanin, ki daje barvo lasem, koži in šarenici oči.
Črni moli so najbolj nevarni v zvezi z možnostjo degeneracije v raka
V tem članku bomo ugotovili, zakaj se na telesu pojavijo temni madeži pri otrocih, moških in ženskah, pa tudi kdaj postanejo nevarni in jih je treba obvezno odstraniti.
Vzroki
Nevi so lahko prirojeni in pridobljeni. Prirojene se začnejo oblikovati že v zgodnjih fazah razvoja zarodka zaradi nepravilnega premikanja celic predhodnic melanocitov iz nevroektodermalne cevi. Vendar pa so takoj po rojstvu otroka nevidni in se začnejo pojavljati po več mesecih in celo letih. Črna rojstna znamka pri otroku običajno ne predstavlja resne nevarnosti, vendar zahteva opazovanje.
Razlogi za pojav črnih madežev na telesu pri ženskah in moških v srednji in stari starosti so lahko:
- spremembe v hormonski ravni (jemanje hormonskih zdravil, nosečnost, menopavza);
- dedna nagnjenost;
- prekomerno ultravijolično sevanje (pogosti obiski solarija, dolgotrajno sončenje, delo na prostem);
- vnetne bolezni kože;
- okužba s humanim papiloma virusom (HPV);
- kršitve celovitosti kože.
Simptomi
Temno rjavi ali črni madeži v večini primerov izgledajo kot majhna pika, ki je lahko izbočena (rahlo dvignjena nad površino kože) ali videti kot ravno mesto. Pojavijo se lahko na popolnoma katerem koli delu človeškega telesa (obraz, roke, noge, hrbet, prsni koš, vrat).
Kdaj nujno k zdravniku
Nevi so benigne povrhnjice. Vendar pa se lahko pod vplivom različnih izzivalnih dejavnikov (travma, ultravijolično sevanje) spremenijo v maligni tumor. Na morebitno maligno bolezen lahko sumite glede na pojav naslednjih znakov:
- razbarvanje izobrazbe;
- hitro povečanje velikosti;
- pojav vnetnega rdečega roba okoli mola;
- luščenje površine, pojav razpok, razjed, krvavitev na njej.
Če se pri bolniku pojavi vsaj eden od zgornjih znakov, se mora nujno posvetovati z dermatologom ali onkologom.
Zavedati se morate, da pojav črnega mola na telesu ne pomeni začetka malignega procesa, vendar takšne formacije zahtevajo sistematičen zdravniški nadzor in njihovo pravočasno odstranitev, če je to indicirano.
Diagnostika
Diagnoza pigmentiranih epidermalnih novotvorb ni težavna in temelji na njihovih značilnih zunanjih manifestacijah. Za izključitev možne malignosti se uporabljajo naslednje metode:
| Diagnostična metoda | Opis |
| Citološki pregled | Če so na površini starostne pege razpoke, razjede ali krvavitve, potem lahko zdravnik z njih naredi odtis, ki ga pošlje na mikroskopski pregled. Odkrivanje atipičnih celic potrjuje preobrazbo benignega kožnega tumorja v melanom. Če pa takšne celice niso identificirane, še vedno ni mogoče popolnoma izključiti malignosti. |
| Računalniško obrezovanje | Zdravnik z digitalno kamero z visoko ločljivostjo posname več ciljnih posnetkov črnega mola. Nato pridobljene fotografije obdelajo s posebnim računalniškim programom in jih primerjajo s slikami drugih tvorb kože. |
| Dermatoskopija |
Ena najsodobnejših metod za diagnosticiranje dermatoloških bolezni. Izvaja se z uporabo luminiscenčnega mikroskopa, ki omogoča pregled živih tkiv pod desetkratno povečavo. Dermatoskopija omogoča odkrivanje melanoma v najzgodnejši fazi njegovega razvoja, ko je zdravljenje najučinkovitejše. |
| Histološki pregled | V lokalni anesteziji se nevus izreže z obveznim zajemom zdravega tkiva. Rano zapremo z običajnimi ali podkožnimi kozmetičnimi šivi. Nastalo tkivo prenesemo v histološko analizo. Prebodna biopsija črnih molov je strogo prepovedana. |
Kakršne koli spremembe na črnem madežu se morajo nemudoma posvetovati z zdravnikom
Zdravljenje
Če diagnostične metode niso razkrile znakov maligne transformacije črnega mola, lahko za njegovo odstranitev uporabimo naslednje metode:
- Elektrokoagulacija. Uničenje tkiv se izvaja z visokofrekvenčnim električnim tokom. Prednost te tehnike je sposobnost odvzema tkiva za histološki pregled, minimalna izguba krvi in hitro celjenje ran.
- Lasersko uničenje. Usmerjeno lasersko sevanje deluje kot sredstvo, ki uničuje melanocite. Prednosti postopka so varnost, minimalna poškodba okoliških mehkih tkiv in odsotnost pooperativnih brazgotin.
- Operacija radijskih valov. Najbolj nežna in manj travmatična tehnika odstranjevanja starostnih peg z uporabo visokofrekvenčnih radijskih valov.
- Kriodestrukcija. Uničenje nevusnih celic se izvede z globokim zamrzovanjem s tekočim dušikom.
Če sumimo na maligno degeneracijo, je treba črni mol odstraniti le kirurško z obveznim izrezovanjem okoliških tkiv in histološkim pregledom. Po potrditvi diagnoze melanoma lahko bolniku predpišejo naslednje metode zdravljenja:
- imunokemoterapija z alfa interferonom;
- kemoterapija;
- radioterapija.
Preprečevanje
Posebnega preprečevanja nastanka črnih molov ni. Da bi preprečila pojav prirojenih nevusov, se mora nosečnica izogibati izpostavljanju telesu škodljivih dejavnikov (stik z nalezljivimi bolniki, kajenje, sevanje).
Zmanjšanje tveganja za pojav nevusov na koži pri srednjih in starejših ljudeh lahko zmanjša stik kože z ultravijoličnimi žarki:
- zavrnitev obiska solarija;
- zmanjšanje časa, preživetega na prostem;
- uporaba krem za sončenje in losjonov;
- pri delu na prostem nosite oblačila, ki čim bolj pokrivajo telo.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
