Moli pri otroku
Vsebina članka:
- Zakaj se pri otroku pojavijo rojstni znaki
-
Različne vrste rojstnih znamk pri otroku
- Melanom
- Melanomon-nevaren
- Terapevtska taktika
- Video
Skoraj vsi imajo na koži eno ali več pigmentiranih lezij, ki se imenujejo rojstni znaki, nevusi ali moli. Rojstni znak pri otroku lahko obstaja od rojstva ali se pojavi v kateri koli starosti. V prvem primeru se šteje za prirojeno, v drugem pa za pridobljeno. Večina kožnih pigmentiranih lezij je benignih in ne zahteva posebnega zdravljenja, temveč le dinamično opazovanje.
Moli pri dojenčkih se lahko pojavijo iz različnih razlogov, večina pa jih ni nevarnih
Zakaj se pri otroku pojavijo rojstni znaki
Nevi nastajajo na koži iz posebnih pigmentnih celic - melanocitov, ki se nahajajo med notranjo plastjo kože, imenovano dermis, in površinsko plastjo - povrhnjico. Za njihov pojav obstaja več glavnih razlogov.
| Etiološki dejavnik | Značilno |
| Dednost | Pojav nevusov na določenem mestu v telesu je mogoče programirati v človekovo DNK. To je določena napaka, ki je nastala v fazi embrionalnega razvoja in jo povzroča kršitev procesa gibanja melanoblastov - predhodnikov melanocitov iz nevroektodermalne cevi v kožo. Kopičenje pigmentnih celic v koži je osnova za pojav nevusov. |
| Hormonske motnje | Spremembe hormonske ravni (puberteta) in neravnovesje pri delu endokrinih organov (stresne obremenitve, endokrine patologije) so pogosto dejavniki, ki izzovejo nastanek nevusov. |
| Sevanje ultravijoličnega spektra | Ena izmed pomembnih funkcij melaninskega pigmenta, ki ga proizvajajo melanociti in se v njih kopiči, je absorpcija ultravijoličnih (UV) žarkov. Zahvaljujoč temu so globoke plasti kože zaščitene pred poškodbami zaradi sevanja. S prekomerno izpostavljenostjo UV-žarkom se melanin proizvaja intenzivneje, kar pa povzroči nastanek rojstnih znamk. Dolgotrajno sončenje in pogosti obiski solarija lahko povzročijo, da obstoječe rojstne znamke rastejo in se pojavljajo nove. |
| Zmanjšana odpornost telesa | Stanja imunske pomanjkljivosti izzovejo pojav molov. Mnoge tvorbe, ki vsebujejo pigment, se lahko pojavijo na koži po akutnih vnetnih buloznih dermatozah, izpostavljenosti sevanju, rentgenskim žarkom. Poškodbe, virusne okužbe, ki zmanjšujejo obrambno sposobnost telesa, prispevajo k temu, da se novi in obstoječi nevusi pojavljajo in rastejo. |
Različne vrste rojstnih znamk pri otroku
Vse nevuse pri otrocih lahko razdelimo v dve veliki skupini: nevarni glede na razvoj melanoma - maligni tumor, ki se razvije iz melanocitov, in melanomon-nevarni. Razmerje med prvim in drugim je 1:10.
Melanom
| Nevusov tip | Opis |
| Mejni pigmentirani (prehodni, stični) | Pojavi se v zgodnjem otroštvu, običajno ga najdemo v obdobju od 6 do 12 mesecev po rojstvu otroka. Posebnost je lokacija pigmentnih celic na meji dermisa in povrhnjice. Običajno gre za ravno ali rahlo dvignjeno mesto okrogle ali ovalne oblike nad površino kože. Ima enotno barvo različnih odtenkov rjave, roza, jasne in enakomerne obrobe, velikosti manj kot 10 mm. Lokaliziran je po vsem telesu, tudi na območju dlani, podplatov, genitalij. |
| Displastična (atipična) |
Zanj je značilno povečano tveganje za maligno degeneracijo zaradi zadrževanja aktivnosti nezrelih melanocitov in atipije celic različne resnosti. Pri novorojenčkih je odsoten, lahko se pojavi v zgodnjem otroštvu, začenši z 2. letom starosti, v puberteti pa veliko pogosteje. Izgleda kot obliž z ločenim predelom, nekoliko dvignjenim nad nivojem kože, ki se nahaja v središču formacije. Oblika je raznolika, nepravilna; zamegljene meje. Barva je lahko črna ali pestra (odtenki rjave, črne, rdeče). Lokalizacija: pogosta - na trupu, rokah, nogah, hrbtu stopal, bolj redka - na obrazu. Velikost je običajno več kot 6 mm. |
| Modra (modra, Jadassona - Tiche) | Najpogosteje se pojavi v starosti od 13 do 16 let, deklice imajo 2-krat več možnosti za oblikovanje kot fantje. Posamezna tvorba modre, modre ali sive barve s premerom manj kot 10 mm, jasno ločena od okoliške kože, gosta, zaobljena, z gladko površino, ki se dviga v obliki poloble. Lahko se nahaja na katerem koli delu telesa, v polovici primerov se pojavi na hrbtu rok in nog. Raste počasi, lahko ostane dolgo neopažena. |
| Ota (Ita, temno modra orbitalno-maksilarna) | Spada med prirojene formacije, pri deklicah se diagnosticira 5-krat pogosteje. Običajno se pojavlja pri predstavnikih mongoloidne rase. Lokaliziran je na obrazu v predelu očesa, zgornje čeljusti. Videti je kot temno rjava, sivo-modra ali črno-modra lisa. Lahko je prefinjen ali močno obarvan in izkrivlja. Ob rojstvu otroka je lahko omejen na očesne strukture, nato pa se v zgodnjem otroštvu lahko pojavi na koži obraza. |
| Ogromen pigment | Prirojena tvorba melanocitnih pigmentov velikih velikosti: pri novorojenčkih in majhnih otrocih zaseda od 5% ali več telesne površine, ko otrok raste, se poveča in lahko zavzame celotno anatomsko regijo. Je obloga mehke konsistence in temne barve, dvignjena nad nivo kože, pogosto obdana z manjšimi pigmentiranimi lezijami. Oblika je lahko okrogla ali modna, poljubna lokalizacija. Na površini madeža pogosto rastejo grobi lasje. |
Melanomon-nevaren
| Nevusov tip | Opis |
| Intradermalno pigmentiran |
Nastane v globokih plasteh kože in ga pri novorojenčkih praktično ne najdemo. Pojavi se, ko otrok raste, količina doseže vrh v puberteti. Tipičen videz: kupolasta ali bradavičasta tvorba, pogosto na peclju, premera 1-2 mm do nekaj centimetrov, od svetlih odtenkov roza in rjave do črne. Pri deklicah so moli pogosteje na okončinah, pri dečkih - na glavi, vratu in trupu. |
| Fibroepitelni | Lahko obstaja od rojstva ali se pojavi pozneje. Najpogosteje se nahaja na obrazu ali trupu, zanj je značilna počasna rast in ne spreminja videza: oblika poloble, široke podlage ali noge se dvigne nad nivo kože; velikosti od 2-3 mm do 1,5 cm; konsistenca je mehka; barva - od okoliške kože do temno rjave. Lahko poškodovan in vnet. |
| Papiloma | Obstaja od rojstva ali zgodnjega otroštva in počasi raste. Pojavi se kjer koli na telesu, pogosto na lasišču. Ima grbavo površino, znatno štrli nad površino kože, barva - od svetlo rjave do črne, včasih prekrita z lasmi; premer do 6-7 cm. |
| Mongolsko mesto | Rojstni znak sivo-modrikaste barve, jasno opredeljen v predelu križnice, zadnjice, stegen, nazaj takoj po rojstvu. Pogostejša je pri novorojenčkih mongoloidne rase; videz je povezan z kopičenjem melanina v kožni plasti vezivnega tkiva. Oblika je običajno nepravilna, velikosti od 1-2 cm do 10 cm ali več. Ko otrok raste, se madež zmanjšuje in bledi ter običajno izgine pred puberteto. |
Veliko skupino kožnih lezij pri novorojenčkih in otrocih sestavljajo žilni madeži ali hemangiomi. Nastanejo zaradi prekomerne rasti majhnih posod - kapilar. Najdemo jih takoj po rojstvu ali v prvih mesecih življenja. Imajo jasne meje in značilno obarvanost: različni odtenki ognjeno rdeče in modro-vijolične.
Terapevtska taktika
Večina molov pri dojenčku je varnih in jih ni treba zdraviti. Ali to pomeni, da staršev ne bi smeli skrbeti? Normalno je, da ima otrok nevuse, vendar je treba vedeti njihov natančen izvor. Taktika zdravljenja je odvisna od vrste nevusa, ki je diagnosticiran.
V naslednjih primerih se morate posvetovati z dermatologom:
- sprememba barve izobrazbe;
- hitro povečanje velikosti;
- razjede, vnetja, krvavitve;
- pojav srbenja.
Če je mol sumljiv, se je treba z otrokom posvetovati z dermatologom.
Le zdravnik lahko po pregledu in dermatoskopiji ugotovi, kaj storiti z madežem: opazujte ga v dinamiki ali odstranite. Metode odstranjevanja nevusa so različne:
- kirurško izrezovanje;
- odstranjevanje radijskih valov;
- elektrokoagulacija;
- kriodestrukcija;
- lasersko uparjanje.
Izbira metode je odvisna od vrste mola, njegove velikosti, starosti otroka, lokalizacije in jo po temeljitem pregledu določi le strokovnjak.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
