Srčni napad na noge: posledice
Vsebina članka:
- Zakaj nekateri bolniki trpijo za infarktom nog?
- Simptomi srčnega napada na nogah
- Posledice srčnega napada na nogah
- Prva pomoč in zdravljenje
- Dejavniki, ki vplivajo na razvoj srčnega napada
- Video
Miokardni infarkt, prenesen na noge, ima enake vzroke in enak mehanizem razvoja kot običajni ishemični infarkt, vendar se razlikuje po kliničnih manifestacijah - v tem primeru so simptomi šibki ali se sploh ne pojavijo. Včasih bolniki ne opazijo srčnega napada, ki je vzel nekaj simptomov za slabo počutje, in o tem izvedo veliko let kasneje, ko na srčnem pregledu iz drugega razloga najdejo brazgotino, ki je ostala po nekrozi. Posledice takšnega srčnega napada pa so tako pomembne kot med njegovo običajno manifestacijo - ne podcenjujte te patologije.
Bolnike z mikroinfarktom pogosto zamenjajo za začasno slabo počutje ali napad angine pektoris
Zakaj nekateri bolniki trpijo za infarktom nog?
Izraz "infarkt" se nanaša na motnje krvnega obtoka, pri katerih ga tkiva, ki potrebujejo obilno oskrbo s krvjo, ne prejmejo in hranil in kisika, ki jih prenaša kri, zaradi česar umrejo. To se lahko zgodi v ledvicah, pljučih, možganih (to stanje se imenuje ishemična možganska kap) in v srčni mišici, to je miokardu. Srce zelo slabo prenaša ishemijo, celična smrt se razvije v 20 minutah po motnjah krvnega obtoka.
Klinične manifestacije se lahko razlikujejo glede na to, katera koronarna žila je poškodovana, velika ali majhna. Ko se blokira velika veja koronarne žile, ki dovaja kri v veliko območje srca, se razvije močan srčni napad. Če je na območju, ki se hrani z majhno arterijo, poškodovana majhna količina tkiva, srce ostane funkcionalno, njegova funkcija rahlo trpi - razvije se mikroinfarkt ali, kot mu popularno rečejo, mini infarkt. Pacient bodisi ne opazi svojih simptomov (še posebej pogosto se asimptomatski potek srčnega infarkta pojavi pri diabetes mellitusu in celo pri razmeroma velikem območju lezije) ali pa za to trpi običajno slabo počutje, ne da bi pri tem poiskal pomoč pri zdravniku in ne motil običajnega aktivnega načina življenja. V tem primeru govorijo o srčnem infarktu na nogah.
Kar zadeva nevarnost, srčni napad, ki se pojavi latentno, zaradi zapoznelih zapletov in strašnih posledic ni slabši od obsežnega, tudi z majhno površino lezije. V medicinski klasifikaciji niti mikroinfarkta niti izbrisane oblike ne ločimo kot ločeno patologijo - koda za ICD 10 (Revizija Mednarodne klasifikacije bolezni 10) je enaka: identifikator I21 - Akutni miokardni infarkt.
Simptomi srčnega napada na nogah
Zaradi majhne globine lezije ima majhen žariščni infarkt zamegljeno klinično sliko. V manifestacijah je pogosto podoben napadu angine pektoris, ki ga pogosto najdemo pri starejših in pri mladih s patologijami kardiovaskularnega sistema. Ali je mogoče takšnega napada ne opaziti? To se pogosto zgodi. Klinične manifestacije v tem primeru so minimalne: kratkotrajna šibkost, zvišanje in nato znižanje tlaka, napad povečanega srčnega utripa, omotica. Včasih se mikroinfarkt kaže na enak način kot velikofokalni, vendar z manj izrazitimi simptomi.
Prvi znaki srčnega napada vključujejo:
- Sindrom bolečine je bolečina za prsnico, značilna za srčni napad, ki se hitro pojavi in ima pekoč značaj. Lahko ga damo roki, čeljusti, vratu, med lopaticami, na konicah prstov. Hude bolečine v srčnem napadu lajšajo le narkotični analgetiki. Pri majhnem žariščnem infarktu je sindrom bolečine blag ali ga sploh ni.
- Simptom izložbe je značilen za srčni napad na nogah, pri katerem se človek ustavi na ulici in posluša samega sebe ter poskuša obvladati bolečino; od zunaj se zdi, da nekaj gleda v izložbo. Bolečina ne traja dolgo, kaže pa na ishemično poškodbo tkiva.
- Motnje ritma - od izredno nevarnih ventrikularnih in atrijskih fibrilacij do manjših napadov. Pogosto bolnik začuti pospešen srčni utrip, pri čemer jasno začuti vsak utrip srca. Polarna situacija je možna, kadar se bolniki pritožujejo zaradi občutka srčnega zastoja, počasnega in šibkega srčnega dela. To se zgodi, ko območje nekroze prizadene prevodna vlakna srca.
- Somatske manifestacije - občutek šibkosti, omotice, bledice. Stanje človeka se nenadoma poslabša, ven pride hladen in lepljiv znoj, nima dovolj zraka. Pri mikroinfarktu se lahko bolniki pritožujejo nad nenadno šibkostjo, zasoplostjo, zvišano telesno temperaturo.
- Psihološke manifestacije - človeka zajame tesnoba, strah pred smrtjo, občutljivo posluša kakršne koli spremembe v telesu, odzivi človeka na njegovo zdravje so pogosto pretirani. Pogosto to stanje ostane dolgo po napadu.
Značilnosti klinične slike so odvisne od spola bolnika. Moški trpijo za boleznimi srčno-žilnega sistema pogosteje kot ženske, saj žensko telo proizvaja estrogen - spolni hormon, ki reparativno deluje na žilno steno.
Klinične manifestacije pri moških so bolj izrazite, kažejo se prej in trajajo dlje, pri ženskah so šibkejše, pogosto popolnoma odsotne, srčni napad je lažje prenašati, vendar to otežuje njegovo diagnozo.
Tudi pri implicitnih znakih srčne patologije se morate posvetovati z zdravnikom
Posledice srčnega napada na nogah
Kakšna je nevarnost majhnega žarišnega infarkta? Kljub temu, da se njegove primarne manifestacije običajno ne razlagajo kot velika grožnja, je treba vedeti, da nastopi smrt dela srca, čeprav majhnega, z vsemi posledicami, ki so povezane s tem stanjem. Zato ga zdravniki pri odkrivanju mikroinfarkta jemljejo zelo resno.
Posledice srčnega napada vključujejo:
- Kronično srčno popuščanje - razvije se pri skoraj vseh bolnikih, ki so imeli srčni napad v kakršni koli obliki, saj del srčne mišice izgubi svojo funkcijo. To stanje sčasoma napreduje. Pacient opazi težko dihanje, palpitacije in včasih kašelj, ki ni povezan z boleznijo dihal.
- Kardioskleroza - njena celotna oblika je bolj značilna za obsežen infarkt, vendar se z mikroinfarktom razvije tudi lokalna oslabelost srčne stene. Včasih se zaradi skleroziranega območja srčna stena pod pritiskom izboči. Povečano srce je pogosta posledica srčnega napada, tako zaradi kompenzacijske hipertrofije kot zaradi raztezanja sten.
- Kršitve ritma in prevodnosti - po napadu lahko občasni ekstrasistoli, aritmije trajajo dlje časa.
- Vaskularna tromboza - pojavi se zaradi stagnacije krvi na mestih, kjer je pretok krvi dovolj nizek za to.
Verjetno razvoj zapletov v obliki aseptičnega vnetja okoli območja nekroze, ki se lahko razširi na notranjo (endokarditis) in zunanjo lupino srca (perikarditis).
Poleg tega, če je oseba v preteklosti že imela srčni napad, se tveganje za drugi srčni napad zanjo znatno poveča.
Prva pomoč in zdravljenje
Kaj storiti v primeru srčnega napada? Najprej ne dovolite, da ga oseba nosi na nogah. Če ima pacient znake, značilne za srčni napad, je treba poklicati rešilca, nato pa pacienta namestiti v ležeči položaj in zagotoviti svež zrak. Bolniku je priporočljivo dati tableto nitroglicerina za razširitev koronarnih žil, dovoljena je uporaba pomirjeval.
Taktika zdravljenja bolnika je vzdrževanje srčnih funkcij, odpravljanje ishemije in preprečevanje tromboze. Predpisana zdravila, ki redčijo kri in raztopijo možne krvne strdke, zdravila, ki ščitijo membrane srčnih celic, povečujejo vzdržljivost srčne mišice v pogojih hipoksije.
V najbolj akutnem in akutnem obdobju (prvih nekaj dni) je bolniku prikazan strog počitek v postelji. Srčni napad na nogah znatno poveča tveganje za nastanek resnih zapletov.
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj srčnega napada
Srčni napad je večfaktorska patologija, to pomeni, da ga povzroča delovanje več razlogov hkrati. Obstajajo tudi dejavniki tveganja, ki bodo verjetno povečali pojavnost. Te dejavnike je treba poznati, da bi odpravili in s tem zmanjšali tveganje za nastanek srčnega napada ali, če se je že razvil, drugega napada.
Nemogoče je prenesti srčni napad na noge, potreben je strog počitek v postelji
Dejavniki tveganja so:
- aterosklerotične spremembe na posodah - holesterolski plak pri aterosklerozi se lahko poveča, tako da zapre lumen posode, da tkivo najprej strada pod obremenitvijo, sčasoma pa tudi v mirovanju. Lahko se tudi odlepi in povzroči embolijo;
- trombembolija - gosti krvni strdki se lahko odlomijo, vstopijo v sistemski obtok in nato zamašijo koronarne žile. Embolus je lahko maščoba, tujek, zračni mehurček;
- visok krvni tlak - prispeva k poškodbi žilne stene;
- slaba prehrana - zloraba hrane z veliko maščobami in holesterolom;
- prekomerna telesna teža;
- kajenje in zloraba alkohola;
- sedeči način življenja;
- prirojena deformacija stene posode.
Na podlagi tega seznama se gradi preprečevanje bolezni. Če na primer v krvi najdemo povišano vsebnost lipidov (maščob), je treba meni prilagoditi. Enako je treba storiti za bolnike s prekomerno telesno težo. Pomembno je opustiti kajenje in zmanjšati vnos alkohola. Fizične aktivnosti ne sme biti omejeno - zavrnitev težkega napornega dela ne sme izključevati sprehodov na svežem zraku in zmerne telesne aktivnosti. Ogroženi bolniki morajo skrbno spremljati krvni tlak in počutje na splošno.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Nikita Gaidukov O avtorju
Izobrazba: Študent 4. letnika Medicinske fakultete št. 1, specializiran za splošno medicino, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Delovne izkušnje: Medicinska sestra kardiološkega oddelka regionalne bolnišnice Tyachiv No. 1, genetik / molekularni biolog v Laboratoriju za verižno reakcijo polimeraze na VNMU po N. I. Pirogov.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
