Ultracaine D-S Forte

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Ultracaine D-S forte: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Ultracain DS forte

Koda ATX: N01BB58

Aktivna sestavina: artikain + epinefrin (Articaine + Epinephrine)

Proizvajalec: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Nemčija); Sanofi-Winthrop Industrie (Francija)

Opis in fotografija posodobljena: 29.11.2018

Cene v lekarnah: od 904 rubljev.

Nakup

Raztopina za injiciranje Ultracaine D-S forte

Ultracaine D-S forte je α- in β-adrenergični agonist, lokalni anestetik z vazokonstriktorno komponento, ki se uporablja v zobozdravstvu.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika zdravila je raztopina za injiciranje: brezbarvna prozorna tekočina, praktično brez delcev (po 1,7 ml v brezbarvnih steklenih vložkih, 10 vložkov v valovitih kartonskih blokih, 10 blokov v kartonski škatli; po 2 ml v ampulah iz brezbarvno steklo, 10 ampul v škatli iz kartona; vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo Ultracaine D-S forte).

1 ml raztopine vsebuje:

aktivne sestavine: artikain hidroklorid - 40 mg, epinefrin hidroklorid - 0,012 mg (ustreza vsebnosti epinefrinske baze - 0,01 mg, kar ustreza vsebnosti epinefrina v raztopini 1: 100 000);
pomožne sestavine: natrijev klorid, natrijev metabisulfit (natrijev disulfit), voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ultracaine D-S forte je lokalni anestetik s kombinirano sestavo, ki se uporablja v zobozdravstvu za lokalno infiltracijsko in prevodno anestezijo. Aktivni sestavini zdravila sta epinefrin (vazokonstriktor) in artikain (amidna snov z lokalnimi anestetičnimi lastnostmi). Epinefrin zagotavlja podaljšan anestetični učinek. Artikain z blokado napetostnih natrijevih kanalov v celični membrani ionov, ki vodi do reverzibilne inhibicije prevodnosti impulza vzdolž živčnega vlakna in reverzibilne izgube občutljivosti, ima lokalni anestetični učinek neposredno na mestu injiciranja in okoli njega.

Amidna struktura artikaina je podobna strukturi drugih lokalnih anestetičnih snovi, vendar njegova molekula vsebuje eno dodatno etrsko skupino, ki jo esteraze hitro hidrolizirajo v človeškem telesu. Hitro uničenje artikaina v artikainsko kislino (neaktivni presnovek snovi) zagotavlja zelo nizko sistemsko toksičnost zdravila, kar omogoča večkratne injekcije raztopine.

Zdravilo dobro prenaša tkivo in ima močan in hiter (latentno obdobje - 1–3 min) anestetični učinek. Trajanje anestezije ni krajše od 75 minut.

Pri otrocih, ki so sodelovali v klinični študiji (210 otrok, starih 3,5–16 let), je med izvajanjem anestezije maksilarne prevodnosti ali infiltracije spodnje čeljusti uporaba Ultracaine D-S forte v odmerku 7 mg / kg telesne teže omogočila zadosten lokalni anestetični učinek. … Trajanje anestezije je bilo odvisno od injiciranega volumna zdravila in je bilo primerljivo v vseh starostnih skupinah.

Farmakokinetika

absorpcija: po submukoznem dajanju 2 ml zdravila za artikain je povprečna Cmax (največja koncentracija) v krvni plazmi približno 0,4 mg / l; T _Cmax (čas, da dosežete največjo koncentracijo) - 10-15 minut. Pri artikainski kislini je povprečna vrednost Cmax 2 mg / l; indikator T _Cmax - 45 min. Farmakokinetični podatki, pridobljeni pri otrocih, so primerljivi s tistimi pri odraslih bolnikih. Razlike med plazemskimi koncentracijami artikaina in artikainske kisline kažejo na hitro hidrolizo snovi v krvi in tkivih, zaradi česar vneseni artikain v sistemski obtok v glavnem vstopi v obliki neaktivnega presnovka;
porazdelitev: po submukoznem dajanju je koncentracija artikaina v krvi v območju zobnih alveolov večkrat večja od koncentracije v sistemskem obtoku. Obstaja obratna povezava med koncentracijo artikaina v zobni alveoli in časom, ki je potekel od injiciranja. Artikain se na plazemske beljakovine veže za 95%. Skozi placentno pregrado prodre v minimalnih količinah, praktično se ne izloči v materino mleko;
presnova: artikain se v krvi in tkivih inaktivira s pomočjo nespecifičnih plazemskih esteraz s hidrolizo v karboksilni skupini. Ker se hidroliza zgodi zelo hitro in se začne takoj po dajanju, se s to metodo inaktivira približno 90% artikaina. Preostalih 10% presnavljajo jetrni mikrosomski encimi. Posledično nastane glavni presnovek artikaina, artikainska kislina, ki nima lokalne anestetične aktivnosti, njegova sistemska toksičnost ni ugotovljena;
Izločanje: po submukozni uporabi se artikain izloči eksponentno, razpolovni čas (T _1/2) je približno 25 minut. Izločanje poteka predvsem z ledvicami: v obliki nespremenjenega artikaina - 1,45 ± 0,77%; artikainska kislina - 64,2 ± 14,4%; glukaronid artikainske kisline - 13,4 ± 5%. Po injiciranju raztopine v ustno sluznico je skupni očistek artikaina 235 ± 27 l / h.

Indikacije za uporabo

Ultracaine D-S forte se uporablja za lokalno anestezijo (infiltracijo in prevodnost) med naslednjimi zobozdravstvenimi posegi na sluznici ali kosteh z namenom izrazitejše hemostaze ali za izboljšanje vizualizacije operacijskega polja:

operacije zobne pulpe (ekstirpacija ali amputacija);
dolgotrajni kirurški posegi (na primer operacija Caldwell-Luke);
odstranitev zlomljenega (osteotomija) ali prizadetega vrha zobnega parodontitisa;
resekcija koreninskega vrha;
perkutana osteosinteza;
posegi na sluznici dlesni;
izrezovanje cist;
obdelava votlin in brušenje pred protetiko zelo občutljivih zob.

Kontraindikacije

Prepovedano je uporabljati Ultracaine D-S forte s preobčutljivostjo na artikain ali druge lokalne anestetike amidnega tipa. Izjema so lahko primeri, ko je bila ob preobčutljivosti na te snovi s študijami, opravljenimi v skladu z vsemi potrebnimi pravili in zahtevami, izključena alergija na artikain.

Ultracaine D-S forte je kontraindiciran tudi pri bolnikih s preobčutljivostjo na epinefrin in pomožne sestavine raztopine, vključno s sulfiti (vključno z občutljivostjo, ki se kaže v obliki bronhialne astme).

Kontraindikacije, povezane z artikainom:

huda disfunkcija sinusnega vozla ali hude motnje prevodnosti (huda bradikardija, AV blok II in III stopnje);
akutno dekompenzirano srčno popuščanje;
huda arterijska hipotenzija;
anemija (vključno z anemijo pomanjkanja B ₁₂);
methemoglobinemija;
hipoksija;
starost do 4 let (zaradi pomanjkanja zadostnih kliničnih izkušenj).

Kontraindikacije, povezane z epinefrinom:

paroksizmalna tahikardija, tahiaritmija;
skupni vnos nekardioselektivnih zaviralcev beta, na primer propranolola (poveča se tveganje za razvoj hipertenzivne krize in hude bradikardije);
miokardni infarkt v zadnjih 3-6 mesecih;
feokromocitom;
hipertiroidizem;
presaditev koronarne arterije, opravljena pred največ 3 meseci;
huda arterijska hipertenzija;
glavkom z zaprtim kotom.

Ultracaine D-S forte se uporablja previdno pri bolnikih z naslednjimi boleznimi: CHF (kronično srčno popuščanje), IHD (ishemična srčna bolezen), angina pektoris, ateroskleroza, postinfarktna kardioskleroza, motnje cerebralne cirkulacije, motnje srčnega ritma, anamneza miokardnega infarkta, možganska kap v anamnezi anamneza, cerebrovaskularne motnje, arterijska hipertenzija, kronični bronhitis, pljučni emfizem, diabetes mellitus (zaradi nevarnosti sprememb koncentracije glukoze v krvi), pomanjkanje holinesteraze (dovoljeno je uporabljati le, če je to nujno potrebno, saj ni izključeno dolgotrajno in pretirano močno delovanje zdravila), motnje krvavitve, huda disfunkcija jeter / ledvic, hudo vznemirjenost, epilepsija v anamnezi,skupni sprejem s halogenskimi sredstvi med inhalacijsko anestezijo.

Ultracaine D-S forte, navodila za uporabo: način in doziranje

Ultracaine D-S forte je namenjen za uporabo v ustni votlini.

Prepovedano je injiciranje v vneta tkiva.

Raztopine ne smete dajati intravensko (IV).

Da bi preprečili razvoj večjih sistemskih reakcij, je pomembno, da se izognemo nenamernemu zaužitju zdravila v krvne žile. Za to se pred vsakim injiciranjem izvede dvostopenjski preskus aspiracije. Po izvedbi se počasi vbrizga ultracaine D-S forte v prostornini 0,1–0,2 ml, preostali odmerek pa se počasi injicira tudi po 20–30 sekundah. Tlak vbrizga mora ustrezati občutljivosti tkiv.

Priporočeni odmerki za doseganje ustrezne anestezije:

nezapleteno odstranjevanje zob zgornje čeljusti (brez vnetja): praviloma je dovolj, da se na območju prehodne gube ustvari skladišče zdravila z vnosom v submukozo z vestibularne strani (1,7 ml na zob). Da bi dosegli popolno anestezijo, nekaterim bolnikom večkrat vbrizgajo Ultracaine D-S forte v odmerku 1–1,7 ml, kar v večini primerov prepreči boleče injiciranje nepca. Če je treba odstraniti več zob, ki se nahajajo v bližini, je število injekcij običajno omejeno;
rezi in šivi v nepčastem predelu, da se ustvari nebeško skladišče: vsaka injekcija predstavlja približno 0,1 ml zdravila;
odstranitev premolarjev spodnje čeljusti (brez vnetja): običajno je dovolj, da se izvede infiltracijska anestezija (namesto mandibularne), za katero se injicira Ultracaine D-S forte v odmerku 1,7 ml na zob. Če odsoten želeni učinek, se anestetik ponovno vbrizga v odmerku 1–1,7 ml v submukozo v predelu prehodne gube spodnje čeljusti z vestibularne strani. Če po dveh injekcijah ni bilo mogoče doseči popolne anestezije, se izvede prevodni blok mandibularnega živca.

Pri izvajanju kirurških posegov se odmerek anestetika izbere individualno, odvisno od trajanja in resnosti posega.

Zadosten odmerek artikaina za izvedbo enega postopka zdravljenja pri odraslih bolnikih je do 7 mg / kg telesne teže. Obstajajo dokazi o dobri toleranci za odmerke do 500 mg (kar ustreza 12,5 ml raztopine za injiciranje).

Pri otrocih (starejših od 4 let) je priporočljivo uporabiti najmanjši odmerek Ultracaine D-S forte, ki je potreben za doseganje ustrezne anestezije. Odmerek je odvisen od starosti in telesne teže otroka, vendar ne sme biti višji od 5 mg / kg telesne teže.

Pri bolnikih s hudo ledvično / jetrno insuficienco in starejših bolnikih je možno zvišanje koncentracije artikaina v plazmi, zato naj uporabljajo Ultracaine D-S forte v najmanjšem odmerku, potrebnem za doseganje zadostne globine anestezije.

Stranski učinki

Incidenco naslednjih neželenih učinkov določimo v skladu z naslednjo gradacijo: zelo pogosto -> 1/10; pogosto - od> 1/100 do 1/1000 do 1/10 000 do <1/1000; zelo redko - <1/10 000, vključno s posameznimi sporočili; pogostnost ni znana - glede na razpoložljive podatke je nemogoče določiti pogostost pojavljanja:

centralni živčni sistem (CNS): pogosto - hipestezija, parestezija, glavobol, predvsem zaradi prisotnosti epinefrina v sestavi Ultracaine D-S forte; redko - omotica; pogostnost ni znana - od odmerka odvisne reakcije centralnega živčnega sistema (živčnost, vznemirjenost, motnje dihanja do zastoja dihanja, omamljenost, v nekaterih primerih napredujejo do izgube zavesti, koma, mišični tremor, trzanje mišic, včasih napredujejo do generaliziranih napadov). Obstajajo poročila, da je kršitev pravilne tehnike injiciranja z uvedbo lokalnega anestetika v zobozdravstveno prakso privedla do poškodbe obraznega živca, kar pa je bil vzrok za razvoj paralize obraznega živca;
organ vida: pogostnost ni znana - motnje vida (midriaza, zamegljen vid, slepota, dvojni vid) so praviloma reverzibilne in se pojavijo med injiciranjem anestetika ali kratek čas po njem;
Prebavni trakt (prebavila): pogosto - slabost, bruhanje;
srce in ožilje: zelo redko - razvoj tahikardije, srčne aritmije, zvišan krvni tlak (zaradi prisotnosti epinefrina v sestavi Ultracaine D-S forte); pogostnost neznana - bradikardija, znižan krvni tlak (krvni tlak), srčno popuščanje, šok;
imunski sistem: pogostnost neznana - alergijske in alergične reakcije (lahko se pojavijo na mestu injiciranja v obliki vnetja ali otekanja sluznice), angioedem (otekanje spodnjih in / ali zgornjih ustnic, lic, glasilk z občutkom "cmoka v grlu" in težave požiranje, urtikarija in težave z dihanjem; kateri koli od teh učinkov lahko preide v anafilaktični šok), zardevanje kože, srbenje, konjunktivitis, rinitis (reakcije, ki niso povezane z mestom injiciranja);
splošne motnje in motnje na mestu injiciranja: pogostnost ni znana - v nekaterih primerih so se ob nenamernem intravaskularnem injiciranju na mestu injiciranja pojavile ishemične cone, vse do nekroze tkiva.

Med študijami je bil varnostni profil pri otrocih in mladostnikih, starih od 4 do 18 let, primerljiv s profilom pri odraslih bolnikih. Vendar pa so pri 16% otrok, zlasti v starosti 3–7 let, zaradi dolgotrajne anestezije mehkih tkiv ustne votline opazili pogostejše poškodbe. Retrospektivna študija, v kateri je sodelovalo 211 otrok, starih od 1 do 4 let, je pokazala, da zobozdravstvene intervencije z 0,01 mg / ml epinefrina in 4,2 ml 4% artikaina niso povzročale neželenih učinkov.

Preveliko odmerjanje

Simptomi toksičnih učinkov: prvi znaki - omotica, motorična vznemirjenost ali omamljenost; po možnosti - močno znižanje krvnega tlaka, trzanje mišic, bradikardija, hude motnje krvnega obtoka, dihalna odpoved, generalizirani krči, šok.

Zdravljenje: ko se med injiciranjem anestetika pojavijo prvi simptomi, morate takoj prenehati z dajanjem, bolnika položite na vodoravno površino, spodnje okončine pustite v povišanem položaju; zagotoviti prehodnost dihalnih poti in spremljati hemodinamske parametre, kot so srčni utrip (srčni utrip) in krvni tlak; postavite intravenski kateter (tudi če se simptomi zastrupitve zdijo blagi; to bo po potrebi omogočilo hitro dajanje potrebnih zdravil).

Priporočila za odpravo kršitev, ki so posledica toksičnega delovanja Ultracaine D-S forte:

motnje dihanja: odvisno od njihove resnosti se dovaja kisik in po potrebi umetno dihanje - endotrahealna intubacija in mehansko prezračevanje (umetno prezračevanje pljuč). Centralni analeptiki so kontraindicirani;
trzanje mišic in generalizirani krči: ustavite intravensko dajanje kratkotrajnih ali ultra kratkotrajnih barbituratov (ta zdravila se dajejo počasi pod stalnim zdravniškim nadzorom zaradi nevarnosti depresije dihanja in hemodinamskih motenj), hkrati pa oskrbujejo s kisikom in spremljajo hemodinamske parametre;
bradikardija ali močno znižanje krvnega tlaka: bolnik je postavljen na vodoravno površino, spodnji udi pa ostanejo v povišanem položaju;
hude motnje krvnega obtoka in šok: ne glede na vzrok za pojav teh simptomov se dajanje zdravila takoj ustavi, bolnika prestavimo v vodoravni položaj z dvignjenimi spodnjimi udi. Dobavljen je kisik, intravensko dajanje raztopin elektrolitov, GCS (glukokortikosteroidi) (na primer metilprednizolon v odmerku 250–1000 mg), po potrebi albumin, plazemski nadomestki;
cirkulacijski kolaps in povečana bradikardija: med nadzorovanjem srčnega utripa in krvnega tlaka se raztopina epinefrina injicira v odmerku 0,002-5-0,1 mg počasi intravensko, po potrebi večje odmerke (nad 0,1 mg) - z infuzijo, prilagajanjem hitrosti dajanja
huda tahikardija in tahiaritmije: prenehajte z uvedbo antiaritmikov (z izjemo nekardioselektivnih β-blokatorjev);
zvišanje krvnega tlaka pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo: po potrebi se uporabljajo vazodilatatorji.

Posebna navodila

Prepovedano je injicirati Ultracaine D-S forte v vneto območje.

Intravensko dajanje raztopine ni dovoljeno.

Zdravnik mora vedno opraviti aspiracijski test, da prepreči intravaskularno dajanje zdravila.

Tlak vbrizga mora ustrezati občutljivosti tkiva.

Pri odvzemu raztopine iz ampule je treba uporabljati samo nove sterilne brizge in igle, kar bo pomagalo preprečiti okužbo (vključno z virusom hepatitisa).

Za druge bolnike je prepovedana ponovna uporaba odprtih vložkov!

Vložka z znaki poškodbe ni mogoče uporabiti za injiciranje.

Priporočljivo je nadomestiti Ultracaine D-S forte z zdravili, kot sta Ultracaine D ali Ultracaine D-S (vsebuje manjše odmerke epinefrina), za bolnike z naslednjimi boleznimi: bolezni srca in ožilja (CHF, arterijska hipertenzija, motnje srčnega ritma, patologija koronarnih žil, angina pektoris, miokardni infarkt v anamnezi), ateroskleroza, možganska kap v anamnezi, cerebrovaskularne bolezni, diabetes mellitus, hipertiroidizem, huda tesnoba, kronični bronhitis, emfizem.

Zaradi vsebnosti natrijevega disulfita v pripravku je anestetik kontraindiciran pri bolnikih z bronhialno astmo in preobčutljivostjo za sulfite, saj lahko razvijejo akutne alergijske reakcije, kot je bronhospazem.

Tveganje neželenih učinkov je mogoče zmanjšati z uporabo najnižjih učinkovitih odmerkov zdravila in izvedbo dvostopenjskega aspiracijskega testa pred injiciranjem Ultracaine D-S forte.

Hrano je dovoljeno jemati šele po prenehanju učinka lokalne anestezije, do trenutka popolne obnove občutljivosti.

Zdravnik mora otroke in njihove starše opozoriti, da se zaradi dolgotrajnega zmanjšanja občutljivosti tkiv zaradi delovanja Ultracaine D-S forte poveča nevarnost nenamernih poškodb mehkih tkiv z zobmi (grizenje).

Upoštevati je treba, da 1 ml Ultracaine D-S forte vsebuje manj kot 23 mg (1 mmol) natrija.

Anestetik je namenjen za uporabo v zobozdravstvu. Prepovedana je uporaba za anestezijo distalnih okončin zaradi nevarnosti ishemije (ker zdravilo vsebuje epinefrin).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Ultracaine D-S forte, ki se uporablja za lokalno anestezijo, ne povzroča opaznih odstopanj od običajne sposobnosti vožnje vozil in dela s kompleksnimi mehanizmi. Kljub temu odločitev, da bolnika po zobozdravstveni intervenciji vrnete k vožnji avtomobila in opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo hitre psihomotorične reakcije in visoko koncentracijo pozornosti, sprejme zdravnik.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Artikain prehaja placentno pregrado.

Kliničnih podatkov o uporabi zdravila med nosečnostjo ni dovolj, zato se lahko zobozdravnik odloči za predpisovanje Ultracaine D-S forte pod pogojem, da koristi za mater presegajo tveganje za plod. Če je med nosečnostjo potrebno uporabljati to zdravilo, je priporočljivo dati prednost zdravilom, ki ne vsebujejo epinefrina (Ultracaine D) ali imajo nižjo koncentracijo (Ultracaine D-S).

Ker v materinem mleku ne najdemo farmakološko pomembnih koncentracij artikaina, dojenja ne morete prekiniti, če morate zdravilo uporabiti.

Uporaba v otroštvu

Zaradi pomanjkanja kliničnih izkušenj je uporaba zdravila Ultracaine D-S forte pri otrocih, mlajših od 4 let, kontraindicirana.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Bolnikom s hudo ledvično okvaro priporočamo uporabo Ultracaine D-S Forte previdno.

Pri bolnikih te kategorije se lahko koncentracija artikaina v plazmi poveča, zato morajo zdravilo uporabljati v najmanjšem odmerku, potrebnem za doseganje zadostne globine anestezije.

Za kršitve delovanja jeter

Bolnikom s hudo okvaro jeter priporočamo, da Ultracaine D-S forte uporabljajo previdno.

Pri bolnikih te kategorije se lahko koncentracija artikaina v plazmi poveča, zato morajo zdravilo uporabljati v najmanjšem odmerku, potrebnem za doseganje zadostne globine anestezije.

Uporaba pri starejših

Pri starejših bolnikih je možno zvišanje koncentracije artikaina v plazmi, zato naj uporabljajo Ultracaine D-S forte v najmanjšem odmerku, ki je potreben za doseganje zadostne globine anestezije.

Interakcije z zdravili

Kombinacija Ultracaine D-S forte z nekardioselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev β (na primer propranololom) je kontraindicirana, saj se povečuje tveganje za nastanek hude bradikardije in hipertenzivne krize.

Kombinacije, ki jih je treba upoštevati:

triciklični antidepresivi ali zaviralci monoaminooksidaze (MAO): povečajo učinek vazokonstriktorjev, ki zvišujejo krvni tlak (adrenomimetiki), vključno z adrenalinom (podobna opažanja so bila opisana pri koncentracijah adrenalina 1:80 000 in noradrenalina 1:25 000, kadar se uporabljajo kot vazokonstriktorji). Čeprav je epinefrin v zdravilu vsebovan v bistveno nižji koncentraciji (1: 100.000), je treba upoštevati možnost povečanja njegovega delovanja;
mišični relaksanti: poveča se intenzivnost in trajanje njihovega delovanja;
zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem: pod vplivom anestetikov se njihova učinkovitost poveča; opioidni (narkotični) analgetiki, nasprotno, povečajo učinek zdravila, hkrati pa povečajo tveganje za depresijo dihanja;
acetilsalicilna kislina, heparin: na mestu injiciranja se lahko razvije krvavitev;
zaviralci holinesteraze: verjetno podaljšanje in izrazito povečanje delovanja artikaina zaradi upočasnitve presnove;
zdravila za zdravljenje miastenije gravis: dodatna korekcija je potrebna za zdravljenje miastenije gravis pri uporabi Ultracaine D-S forte, zlasti v velikih odmerkih, saj izniči učinek na skeletne mišice;
peroralna hipoglikemična sredstva: njihovo učinkovitost je mogoče zmanjšati zaradi zaviranja procesa sproščanja insulina iz β-celic trebušne slinavke z epinefrinom;
sredstva za inhalacijsko anestezijo (halotan): po injekcijah anestetika se poveča tveganje za motnje srčnega ritma, saj lahko halotan poveča občutljivost miokarda na kateholamine;
razkužilne raztopine, ki vsebujejo težke kovine: tveganje za nastanek lokalnih reakcij, kot sta oteklina in bolečina, se poveča, če mesto injiciranja obdelamo z razkužilnimi raztopinami, ki vsebujejo težke kovine;
drugi lokalni anestetiki: njihov metabolizem se upočasni.

Analogi

Analogi Ultracaine D-S forte so: Articaine DF, Ultracaine D-S, Articaine z adrenalinom, Articaine z adrenalinom forte, Articaine INIBSA, Alfakaine SP, Artifrin, Artifrin forte, Orablok, Septanest z adrenalinom, Brilocaine-adrenalin, Brylokaine adrenalin forte, primakain z adrenalinom, Ubistezin, Ubistezin forte, Articaine-Binergia z adrenalinom, Cytokartin, Articaine-EGEN z adrenalinom itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v kraju, ki je nedosegljivo otrokom in zaščiteno pred svetlobo, vložki - pri temperaturah do 30 ° С, ampule - do 25 ° C.

Rok uporabnosti zdravila v vložkih je 2,5 leta, v ampulah - 3 leta.

Prepovedana je uporaba zdravila po preteku roka uporabnosti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Ultracaine D-S forte

Ocene zdravila Ultracaine D-S Forte so pozitivne tako pri zdravnikih kot pri bolnikih. Strokovnjaki ugotavljajo, da zdravilo dobro prenaša, ima izrazito trajanje delovanja in je primerno za vse zobozdravstvene posege, na primer za odstranjevanje zob, odpiranje vre, abscesov, ateroma, šivanje itd. Poleg tega vsi zdravniki priporočajo injekcije v zobozdravstveni ordinaciji opremljen s kompletom za prvo pomoč z anti-šok terapijo, nujno pa je treba preizkusiti občutljivost bolnikov na to zdravilo.

Bolniki Ultracaine D-S forte označujejo kot močno sredstvo za lajšanje bolečin, ki jim omogoča neboleče prenašanje kakršnih koli zobozdravstvenih posegov, tudi v posebej težkih primerih. Poročajo, da po injiciranju zdravilo začne delovati v prvih 5-10 minutah in dolgo časa ohranja anestetični učinek. Poročila o prevelikem odmerjanju ali neželenih učinkih praktično ne obstajajo.