Larnamin
Larnamin: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. Uporaba v otroštvu
- 11. V primeru okvare ledvične funkcije
- 12. Za kršitve delovanja jeter
- 13. Interakcije z zdravili
- 14. Analogi
- 15. Pogoji shranjevanja
- 16. Pogoji odkupa iz lekarn
- 17. Ocene
- 18. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Larnamin
Koda ATX: A05BA
Aktivna sestavina: ornitin (ornitin)
Proizvajalec: PJSC "Farmak" (Ukrajina)
Opis in posodobitev fotografije: 24.07.2019
Larnamin je hipoazotemno zdravilo, ki se uporablja pri boleznih jeter.
Oblika in sestava izdaje
- zrnca za peroralno raztopino: mešanica oranžnih in belih zrnc različnih velikosti (5 g v vrečki, v kartonski škatli 10 ali 30 vrečk);
- koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje: bistra tekočina od brezbarvne do bledo rumene (v 10 ml ampulah: v škatli s 5 ali 10 ampulami; v pretisnem omotu s 5 ampulami, v škatli z 1 ali 2 pretisnimi omoti).
Zdravilu so priložena navodila za uporabo zdravila Larnamin.
5 g zrnc za peroralno raztopino (1 vrečka) vsebuje:
- aktivna snov: L-ornitin-L-aspartat - 3 g (v smislu 100% snovi);
- dodatne sestavine: natrijev ciklamat, natrijev saharin, povidon, brezvodna citronska kislina, aroma limone, aroma pomaranče, maltitol (E 965), sončni zahod rumeni FCF (E 110).
1 ml koncentrata za pripravo raztopine za infundiranje vsebuje:
- aktivna snov: L-ornitin-L-aspartat - 0,5 g (v smislu 100% snovi);
- dodatna komponenta: voda za injekcije.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
In vivo je učinek učinkovine posledica aminokislin (aspartat in ornitin) in se izvaja z dvema ključnima metodama razstrupljanja amoniaka, kot sta tvorba sečnine in sinteza glutamina. Tvorba sečnine se pojavlja v peri-portalnih hepatocitih, kjer ima ornitin vlogo aktivatorja dveh encimov - ornitin karbamoil transferaze in karbamoil fosfat sintetaze in je tudi substrat za sintezo sečnine.
Proces proizvodnje glutamina poteka v paravenoznih hepatocitih. V ozadju patoloških stanj se aspartat in dikarboksilat, vključno s produkti presnove ornitina, absorbirajo v celice, kjer se uporabljajo za vezavo amoniaka v obliki glutamina.
Glutamat se nanaša na aminokisline, ki vežejo amoniak tako v fizioloških kot v patoloških pogojih. Sintetizirana aminokislina glutamin ni samo nestrupena oblika za izločanje amoniaka, temveč aktivira tudi pomemben ornitinski cikel (tvorba sečnine iz amoniaka) - znotrajcelični metabolizem glutamina. V fizioloških pogojih aspartat in ornitin ne omejujeta proizvodnje sečnine.
Po eksperimentalnih študijah na živalih je bilo ugotovljeno, da je sposobnost L-ornitin-L-aspartata, da zmanjša vsebnost amoniaka, povezana s pospešeno proizvodnjo glutamina.
Larnamin spodbuja proizvodnjo inzulina in rastnega hormona ter normalizira presnovo beljakovin pri boleznih, ki zahtevajo parenteralno prehrano.
Farmakokinetika
Razpolovni čas aktivnih presnovkov zdravilne učinkovine - ornitina in aspartata - je 0,3–0,4 ure. Majhen del aspartata se nespremenjen izloči z urinom.
Indikacije za uporabo
Larnamin je priporočljiv za zdravljenje bolezni in zapletov, ki jih povzroča oslabljena funkcija razstrupljanja jeter (vključno z jetrno cirozo) z znaki latentne ali hude jetrne encefalopatije, zlasti (za koncentrat) z okvaro zavesti (predkoma, koma).
Tudi Larnamin v obliki koncentrata se uporablja kot korektivni dodatek parenteralnim prehranskim izdelkom ob pomanjkanju beljakovin.
Kontraindikacije
Absolutno:
- huda ledvična okvara (kronična / akutna ledvična odpoved) z vsebnostjo serumskega kreatinina več kot 3 mg / 100 ml;
- starost do 18 let;
- dojenje;
- preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.
Med nosečnostjo se je treba izogibati uporabi zdravila Larnamine. Lahko se predpiše le iz zdravstvenih razlogov pod strogim nadzorom lečečega zdravnika, pri čemer se upošteva razmerje med pričakovanimi koristmi za žensko in morebitno nevarnostjo za zdravje ploda.
Larnamin, navodila za uporabo: način in odmerjanje
Granule za peroralno raztopino
Granule v odmerku 5-10 g (vsebnost 1-2 vrečk) je priporočljivo razredčiti v večji količini tekočine, na primer v 200 ml (1 kozarec) vode ali soka, in jih zaužiti do 3-krat na dan med obroki ali po njih.
Koncentrat za raztopino za infundiranje
Raztopino za infundiranje je treba infundirati intravensko (IV) po kapljicah. Dnevni odmerek je praviloma 40 ml koncentrata (4 ampule). V primeru prekome ali kome se v 24 urah poveča na 80 ml (8 ampulov), ob upoštevanju resnosti stanja.
Pred intravensko uporabo je priporočljivo vsebino ampule (največ 6 kosov) raztopiti v 500 ml raztopine za infundiranje - 0,9% raztopine natrijevega klorida, 5% raztopine dekstroze (glukoze) ali Ringerjeve raztopine. Največja hitrost intravenske infuzije pripravljene raztopine za infundiranje ne sme presegati 5 g / h, kar ustreza količini koncentrata v 1 ampuli.
Potek zdravljenja obeh dozirnih oblik Larnamina določi lečeči zdravnik posebej, odvisno od patologije in resnosti stanja.
Stranski učinki
- prebavni trakt: slabost, bruhanje (izjemno redko za koncentrat); dodatno za zrnca - napenjanje, bolečine v želodcu, driska;
- mišično-skeletni sistem (za zrnca): bolečine v sklepih.
Te motnje so običajno kratkotrajne in ne zahtevajo prekinitve zdravljenja z zdravili. V večini primerov neželeni učinki izginejo, ko se zmanjša odmerek ali hitrost dajanja IV.
Včasih se ob uporabi raztopine za infundiranje lahko pojavijo alergijske reakcije.
Preveliko odmerjanje
Trenutno znakov zastrupitve, povezanih s prevelikim odmerjanjem zdravila Larnamine, niso zabeležili. Ko se to stanje pojavi, se lahko resnost neželenih učinkov poslabša. Če sumite na preveliko odmerjanje, prenehajte uporabljati zdravilo in opravite simptomatsko zdravljenje.
Posebna navodila
Pripravljene infuzijske raztopine se ne sme injicirati v arterijo.
Ker študije o združljivosti larnamina niso bile izvedene, koncentrata za pripravo raztopine za infundiranje ne smemo mešati z drugimi sredstvi, z izjemo raztopin za infundiranje, navedenih v poglavju "Način uporabe in odmerjanje".
Pri uporabi velikih odmerkov hipoazotemnega sredstva je treba spremljati vsebnost sečnine v krvni plazmi in tudi v urinu.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov.
V ozadju zdravljenja z laraminaminom se lahko sposobnost vožnje avtomobila ali drugih zapletenih premikajočih se mehanizmov poslabša, zaradi česar je priporočljivo, da se v obdobju uporabe zdravila vzdržijo takšnih dejavnosti.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Podatkov o uporabi zdravila Larnamine pri nosečnicah ni. Študije toksičnih učinkov Larnamina na reproduktivno funkcijo v študijah na živalih niso bile izvedene.
Med nosečnostjo se je treba izogibati zdravljenju z laramininom. Uporaba zdravila je možna samo iz zdravstvenih razlogov pod strogim nadzorom lečečega zdravnika, pri čemer se upošteva razmerje med pričakovanimi koristmi za žensko in morebitno nevarnostjo za zdravje ploda.
Ker ni podatkov o izločanju larinamina v materino mleko, je uporaba med dojenjem kontraindicirana. Če je predpisovanje zdravila upravičeno, je treba dojenje za čas zdravljenja prekiniti.
Pediatrična uporaba
V pediatrični praksi se Larnamine ne uporablja, saj so izkušnje z njegovo uporabo pri otrocih in mladostnikih omejene.
Z okvarjenim delovanjem ledvic
Ob hudi funkcionalni okvari ledvic (s koncentracijo kreatinina v serumu več kot 3 mg / 100 ml) je zdravljenje z zdravili kontraindicirano.
Za kršitve delovanja jeter
Ob obstoječih hudih kršitvah jeter je treba skrbno spremljati bolnikovo stanje in prilagoditi hitrost dajanja raztopine za infundiranje, da se prepreči pojav slabosti in bruhanja.
Interakcije z zdravili
Do zdaj interakcija zdravila Larnamine z drugimi zdravili ni bila ugotovljena.
Analogi
Ornitin, Hepa-Merz, Ornilatex, Ornitin Canon so analogi Larnamina.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Rok uporabnosti je 2 leti.
Pogoji odkupa iz lekarn
Koncentrat za raztopino za infundiranje je na voljo na recept, zrnca za peroralno raztopino - brez recepta.
Mnenja o Larnaminu
Trenutno na medicinskih straneh bolniki ali strokovnjaki ne pregledujejo zdravila Larnamine, v skladu s katerim bi bilo mogoče objektivno oceniti njegove prednosti in slabosti.
Cena Larnamina v lekarnah
Zanesljivih informacij o ceni zdravila Larnamine ni, ker zdravilo trenutno ni na voljo v lekarniški mreži. Stroški analoga zdravila Ornithine Canon (zrnca za pripravo raztopine za peroralno uporabo, 5 g na vrečko) so v povprečju 1040 rubljev. na paket, ki vsebuje 30 vrečk.
Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
