Trimetazidin MV
Trimetazidin MV: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. Uporaba v otroštvu
- 11. V primeru okvare ledvične funkcije
- 12. Uporaba pri starejših
- 13. Interakcije z zdravili
- 14. Analogi
- 15. Pogoji shranjevanja
- 16. Pogoji odkupa iz lekarn
- 17. Ocene
- 18. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Trimetazidine SR
Koda ATX: C01EB15
Aktivna sestavina: Trimetazidin (Trimetazidin)
Proizvajalec: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Rusija), Izvarino Pharma, LLC (Rusija), Ozon, LLC (Rusija), Valenta Pharmaceuticals, JSC (Rusija)
Opis in posodobitev fotografije: 25.10.2018
Cene v lekarnah: od 93 rubljev.
Nakup
Trimetazidin MV je zdravilo z antihipoksičnim delovanjem, ki se uporablja za preprečevanje napadov stabilne angine pektoris.
Oblika in sestava izdaje
Odmerne oblike sproščanja trimetazidina MB:
- filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem: od svetlo rožnate do rožnate, okrogle, bikonveksne; jedro v prerezu je belo ali skoraj belo (10, 20 ali 30 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1–6 ali 10 zavojčkov; 10, 20, 30, 40, 50, 60 ali 100 kosov. v polimernih pločevinkah, v kartonski škatli 1 pločevinka);
- obložene / filmsko obložene tablete s prirejenim sproščanjem: rožnate do rjavkasto roza, okrogle, bikonveksne, na eni strani s črto; sredica na prerezu - od skoraj bele ali bele do bele z rumenkastim odtenkom (15 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 2 ali 4 pakiranja; 10 kosov v pretisnem traku, v kartonski škatli 1-3, 6, 12 ali 18 zavojčkov, 20 kosov. V pretisnih omotih, v kartonski škatli 1-3 zavojčki).
Sestava 1 tablete s podaljšanim sproščanjem:
- zdravilna učinkovina: trimetazidin dihidroklorid - 35 mg;
- dodatne komponente: magnezijev stearat - 1,55 mg; koloidni silicijev dioksid - 1,55 mg; hipromeloza - 93 mg; mikrokristalna celuloza - 178,9 mg;
- lupina: Opadry II 85F240012 roza (makrogol-3350 - 2,438 mg; smukec - 1,48 mg; polivinil alkohol - 4 mg; barvilo železov oksid rdeče - 0,04 mg; barvilo železov oksid rumeno - 0,022 mg; titanov dioksid - 2, 02 mg) - 10 mg.
Sestava 1 tablete s prirejenim sproščanjem:
- zdravilna učinkovina: trimetazidin dihidroklorid - 35 mg;
- dodatne komponente: koloidni silicijev dioksid - 2 mg; brezvodni kalcijev hidrogenfosfat - 157 mg; hipromeloza - 50 mg; magnezijev stearat - 1,5 mg; krospovidon - 2,5 mg; smukec - 2 mg;
- lupina: Opadry II roza (85F34610) (polivinil alkohol - 40%; titanov dioksid - 24,24%; makrogol 3350 - 20,2%; smukec - 14,8%; barvilo železov oksid rumeno - 0,37%; barvilo oksid železo rdeče - 0,36%; barvilo črni železov oksid - 0,03%) - 8 mg.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Trimetazidin MV deluje antihipoksično.
Neposredno vpliva na možganske nevrone in kardiomiocite, optimizira njihovo delovanje in presnovo. Citoprotektivni učinek je posledica aktivacije oksidativne dekarboksilacije, povečanja energetskega potenciala in racionalizacije porabe kisika (zaradi zaviranja dolgoverižne 3-ketoacil-CoA tiolaze opazimo povečanje aerobne glikolize in blokado oksidacije maščobnih kislin).
Glavne lastnosti trimetazidina:
- vzdrževanje kontraktilnosti miokarda, preprečevanje znotrajceličnega izčrpavanja kreatin-fosfata in adenozin-trifosforne kisline;
- normalizacija delovanja ionskih kanalov membran v razmerah acidoze, preprečevanje kopičenja natrijevih in kalcijevih ionov v kardiomiocitih, normalizacija znotrajcelične koncentracije kalijevih ionov;
- zmanjšanje znotrajcelične acidoze in povečana vsebnost fosfatov, ki je posledica reperfuzije in ishemije miokarda;
- preprečevanje škodljivih učinkov prostih radikalov, vzdrževanje celovitosti celičnih membran, preprečevanje aktivacije nevtrofilcev v ishemični coni, povečanje trajanja električnega potenciala, zmanjšanje sproščanja kreatin-fosfokinaze iz celic in resnost ishemične okvare miokarda.
Snov nima neposrednega vpliva na hemodinamske parametre.
Glavni učinki trimetazidina MV na angino pektoris:
- omejevanje nihanj krvnega tlaka, ki jih povzročajo vadbe, brez pomembnih sprememb srčnega utripa;
- povečanje koronarne rezerve, kar vodi do upočasnitve pojava ishemije, povezane s telesno aktivnostjo (od 15. dne zdravljenja);
- izboljšanje kontraktilne funkcije levega prekata v ozadju ishemične disfunkcije;
- zmanjšanje incidence napadov angine in potrebe po kratkotrajnem delovanju nitroglicerina.
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se trimetazidin skoraj v celoti in hitro absorbira v prebavilih. Njegova biološka uporabnost je 90%. Čas, da dosežete največjo koncentracijo v plazmi v krvi, je približno 5 ur. Koncentracija snovi v krvni plazmi se več kot 24 ur vzdržuje na ravni, ki presega in je enaka 75% največje koncentracije, določene v 11 urah. Pri rednem jemanju je ravnotežna koncentracija dosežena po 60 urah. Hkratni vnos hrane ne vpliva na biološko uporabnost trimetazidina.
Volumen porazdelitve snovi je 4,8 l / kg. Za trimetazidin je značilna dokaj nizka stopnja vezave na beljakovine v krvni plazmi - približno 16%.
Izločanje snovi iz telesa poteka predvsem skozi ledvice (približno 60% - nespremenjeno). Pri zdravih mladih prostovoljcih je razpolovni čas 7 ur, pri bolnikih, starejših od 65 let, približno 12 ur.
Za očistek trimetazidina je bolj značilen ledvični očistek, ki je neposredno povezan z očistkom kreatinina, v manjši meri pa z očistkom jeter, ki se zmanjšuje s starostjo bolnika.
Pri bolnikih, starih od 75 let, je možno zvišanje plazemske koncentracije trimetazidina v krvi, kar je povezano s starostnim zmanjšanjem ledvične funkcije. V tej skupini bolnikov v primerjavi s splošno populacijo niso našli nobenih varnostnih značilnosti.
Pri bolnikih z ledvično insuficienco se plazemska koncentracija trimetazidina v krvi v povprečju poveča za 2,4 / 4-krat (pri bolnikih z očistkom kreatinina 30–60 oziroma <30 ml / min) v primerjavi s prostovoljci brez okvarjene ledvične funkcije. V tej skupini bolnikov v primerjavi s splošno populacijo niso našli nobenih varnostnih značilnosti.
Indikacije za uporabo
Trimetazidin MV je predpisan kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi zdravili za dolgotrajno zdravljenje koronarne srčne bolezni kot profilaksa za napade stabilne angine pektoris.
Kontraindikacije
Absolutno:
- huda ledvična odpoved (pri bolnikih z očistkom kreatinina <30 ml / min);
- tremor, simptomi parkinsonizma, Parkinsonova bolezen, sindrom nemirnih nog;
- starost do 18 let;
- nosečnost in obdobje dojenja;
- individualna nestrpnost katere koli sestavine zdravila.
Relativni (trimetazidin MV je treba dajati pod zdravniškim nadzorom):
- zmerna ledvična odpoved (pri bolnikih z očistkom kreatinina 30–60 ml / min);
- starost od 75 let.
Navodila za uporabo trimetazidina MV: način in odmerjanje
Trimetazidin MV se jemlje peroralno, brez žvečenja, celo, speremo z vodo, najbolje ob obrokih.
Priporočeni režim odmerjanja: 2-krat na dan (zjutraj in zvečer), 1 tableta (največ).
Trajanje tečaja določi zdravnik posebej.
Bolnikom z zmerno ledvično okvaro, vključno s starejšimi bolniki (z očistkom kreatinina 30–60 ml / min), je treba tablete Trimetazidin MB 35 mg vzeti enkrat na dan zjutraj. Odmerek za bolnike, starejše od 75 let, je treba izbrati zelo previdno.
Stranski učinki
Možni neželeni učinki (> 10% - zelo pogosti;> 1% in 0,1% ter 0,01% in <0,1% - redko; <0,01%, vključno s posameznimi sporočili - zelo redki; z neznano pogostnostjo - v primerih, ko pogostosti kršitve ni mogoče oceniti):
- živčni sistem: pogosto - omotica, glavobol; z neznano pogostnostjo - simptomi parkinsonizma (kažejo se v obliki tresenja, akinezije, povečanega tonusa), nestabilnost hoje in nestabilnost v položaju Romberga, sindrom nemirnih nog in druge motnje mišično-skeletnega sistema (običajno reverzibilne), motnje spanja (ki se kažejo v obliki nespečnosti, zaspanost);
- prebavni sistem: pogosto - slabost, bolečine v trebuhu, dispepsija, driska, bruhanje; z neznano pogostostjo - hepatitis, zaprtje;
- kardiovaskularni sistem: redko - izrazito znižanje krvnega tlaka, tahikardija, palpitacije, zardevanje na kožo obraza, ekstrasistola, ortostatska hipotenzija, ki se lahko pojavi s splošno šibkostjo, izgubo ravnotežja ali omotico, zlasti v kombinaciji z zdravili z antihipertenzivnim delovanjem;
- hematopoetski organi: z neznano pogostostjo - trombocitopenija, agranulocitoza, trombocitopenična purpura;
- koža: pogosto - srbenje, kožni izpuščaj, urtikarija; z neznano pogostostjo - akutna generalizirana eksantematozna pustuloza;
- alergijske reakcije: z neznano pogostnostjo - Quinckejev edem;
- drugi: pogosto - astenija.
Preveliko odmerjanje
O prevelikem odmerjanju trimetazidina je le malo podatkov. Po potrebi se izvaja simptomatsko zdravljenje.
Posebna navodila
Trimetazidin MV ni namenjen lajšanju napadov angine. Prav tako se zdravila ne sme uporabljati za začetni potek terapije zaradi nestabilne angine pektoris ali miokardnega infarkta pred / v prvih dneh hospitalizacije. V primeru napada angine pektoris je treba revidirati in prilagoditi terapijo (uporaba zdravil ali postopek revaskularizacije).
Med jemanjem zdravila Trimetazidine MV je možen pojav / poslabšanje simptomov parkinsonizma (akinezija, tresenje, povečan tonus), zato je indicirano redno spremljanje bolnikov, zlasti starejših. V dvomljivih primerih je treba bolnike napotiti na ustrezen pregled k nevrologu.
Ko se pojavijo simptomi parkinsonizma, sindroma nemirnih nog, tresenja, nestabilnosti v položaju Romberga, nestabilnosti hoje in drugih gibalnih motenj, je treba trimetazidin MB dokončno odpovedati. Takšni primeri so redki, simptomi običajno izginejo po prekinitvi zdravljenja (najpogosteje v 4 mesecih po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Trimetazidine MB; če simptomi vztrajajo dlje kot določeno obdobje, se posvetujte z nevrologom).
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
V skladu z navodili trimetazidin MV ni predpisan ženskam med nosečnostjo / dojenjem, kar je posledica pomanjkanja podatkov, ki bi potrjevali njegovo varnost.
Uporaba v otroštvu
Bolniki, mlajši od 18 let, so kontraindicirani zaradi pomanjkanja podatkov, ki bi potrjevali varnost zdravila.
Z okvarjenim delovanjem ledvic
Ledvična disfunkcija:
- očistek kreatinina 30–60 ml / min: jemanje zdravila Trimetazidine MV zahteva previdnost;
- očistek kreatinina <30 ml / min: zdravljenje je kontraindicirano.
Uporaba pri starejših
Pred predpisovanjem zdravila Trimetazidine MB bolnikom, starim 75 let ali več, je treba oceniti razmerje med koristjo in tveganjem, zdravljenje je treba izvajati previdno.
Interakcije z zdravili
Podatkov o medsebojnem delovanju trimetazidina MB z drugimi zdravili / snovmi ni.
Analogi
Analogi zdravila Trimetazidine MV so: Precard, Angiosil retard, Trimetazidine, Antisten MV, Predizin, Preductal OD, Preductal MV, Antisten, Rimecor, Rimecor MV, Deprenorm MV, Vero-Trimetazidine, Triducard, Trimetazid.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.
Rok uporabnosti je 3 leta.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Mnenja o Trimetazidinu MV
Po nekaj pregledih je trimetazidin MB učinkovito sredstvo za preprečevanje napadov stabilne angine pektoris.
Cena za trimetazidin MV v lekarnah
Približna cena za trimetazidin MV 35 mg je 100-104 rubljev (v pakiranju po 30 tablet) ali 155-180 rubljev (v pakiranju po 60 tablet).
Trimetazidin MV: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Trimetazidin MV 35 mg filmsko obložene tablete podaljšanega delovanja 30 kosov. 93 rub. Nakup |
|
Trimetazidin MV tablete podaljšanega delovanja. pokrita. ujetništvo. obol. 35 mg 30 kosov. 149 r Nakup |
|
Trimetazidin MV 35 mg filmsko obložene tablete podaljšanega delovanja 60 kosov. 159 r Nakup |
|
Trimetazidin MV 35 mg filmsko obložene tablete s prirejenim sproščanjem 60 kosov. 161 r Nakup |
|
Trimetazidin MV tablete z modif. nekdanji p.o.p 35 mg 60 kosov 171 r Nakup |
|
Trimetazidin MV tablete p.o. podaljšano delovanje 35mg 60 kosov 213 r Nakup |
|
Trimetazidin MV 35 mg filmsko obložene tablete s prirejenim sproščanjem 60 kosov. 299 r Nakup |
|
Trimetazidin MV tablete p.o. z mod. sprostitev 35 mg 60 kosov. 403 RUB Nakup |
| Oglejte si vse ponudbe lekarn |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
