Ščitnični hormoni in njihove funkcije v telesu
Vsebina članka:
- Kaj so ščitnični hormoni
- Funkcije ščitničnih hormonov v človeškem telesu
- Znaki odstopanja od norme
-
Laboratorijsko določanje koncentracije T 3 in T 4
- Indikacije za namen analize
- Pravila analize
- Kaj storiti v primeru kršitve proizvodnje tiroksina in trijodotironina
- Video
Ščitnični hormoni so biološko aktivne snovi, ki se sintetizirajo v ščitnici (ščitnici), so jodirani derivati tirozina in sodelujejo v številnih presnovnih procesih v telesu.
Ščitnični hormoni so med glavnimi regulatorji presnove
Kaj so ščitnični hormoni
Ščitnica proizvaja dva ščitnična hormona - tiroksin (tetraiodotironin) in trijodotironin, ki se razlikujeta v prisotnosti ali odsotnosti dodatnega atoma joda. Tiroksin (T 4) vsebuje 4 atome joda, trijodtironin (T 3) - 3 atome.
Glede na kemijsko strukturo so vsi hormoni razdeljeni na vrste:
- steroid;
- derivati aminokislin;
- derivati polinenasičenih maščobnih kislin;
- protein-peptid.
Ščitnični hormoni so derivati aminokisline tirozin. Sinteza in aktivacija glavnega ščitničnega hormona - tiroksina - poteka s sodelovanjem ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), glikoproteina sprednje hipofize. Tiroksin nastane z dodatkom joda (jodiranje) proteinogeni aminokislini L-tirozinu.
Prehod tiroksina v trijodotironin se zgodi s pomočjo od selena odvisne monodeiodinaze. Če je prirojena okvara monodeiodinaze (njena zmanjšana aktivnost v tkivih), pomanjkanje selena v telesu in / ali uporaba številnih zdravil, lahko oseba občuti pomanjkanje ščitničnih hormonov ob normalni ravni tiroksina v krvi.
Funkcije ščitničnih hormonov v človeškem telesu
Funkciji T 3 in T 4 sta:
- Aktivacija presnove.
- Spodbujanje procesov, ki zagotavljajo rast in razvoj telesa, diferenciacijo tkiv.
- Spodbujanje glukoneogeneze v jetrih.
- Povečanje koncentracije glukoze v krvi in njena izraba v celicah telesa.
- Upočasnitev proizvodnje glikogena.
- Zaviranje odlaganja maščobe in povečanje njenega razpada (lipoliza).
- Povečanje srčnega utripa, krvnega tlaka, telesne temperature.
- Spodbujanje gibalne in duševne aktivnosti.
- Povečana potreba po kisiku v telesnih tkivih.
- Povečana občutljivost tkiva na kateholamine.
- Krepitev eritropoeze v kostnem mozgu.
Poleg tega lastnosti T 3 in T 4 vključujejo sodelovanje pri izmenjavi vode.
Glede na raven T 3 in T 4 v krvi vplivata na presnovo beljakovin na različne načine. Tako imajo nizke koncentracije teh snovi anabolični učinek (lahko povečajo tvorbo beljakovin in zavrejo njihovo razgradnjo), velike koncentracije pa katabolični učinek (zaviranje proizvodnje beljakovin in povečanje njihove razgradnje).
Znaki odstopanja od norme
Ob nezadostni proizvodnji teh biološko aktivnih snovi lahko bolnik doživi:
- bledica kože (možen je rumenkast odtenek);
- letargija in utrujenost tudi ob minimalnih fizičnih naporih;
- povečana izguba las;
- okvara spomina in koncentracije;
- depresivne razmere;
- arterijska hipertenzija;
- povečanje telesne teže;
- tahikardija;
- zmanjšan spolni nagon;
- povečanje jeter.
Če ščitnica sprosti več ščitničnih hormonov, lahko pride do:
- tresenje;
- ostra izguba teže;
- motnje v prebavilih;
- duševne motnje;
- srčne motnje.
Z zmanjšanjem sposobnosti ščitnice, da absorbira jod in jodira tirozin, lahko bolnik razvije golšo, ki stisne bližnje anatomske strukture, oteži dihanje in požiranje.
Bolezni ščitnice vplivajo na sintezo ščitničnih hormonov
Laboratorijsko določanje koncentracije T 3 in T 4
Večina T 3 in T 4 je v krvni obtok v vezani obliki. Albumin in tiroksin vezavni globulin sta sposobna vezati tiroksin in trijodotironin. Poleg tega se T 4 lahko veže na transtiretin. Le majhen del tiroksina in trijodotironina kroži v krvi v prosti obliki in je njihova biološko aktivna frakcija.
Zato je določanje prostega trijodotironina in tiroksina še posebej pomembno. Poleg tega koncentracija prostega T 4 ni odvisna od vsebnosti globulina, ki veže tiroksin, kar omogoča uporabo tega diagnostičnega parametra v fizioloških in patoloških stanjih, ki jih spremlja sprememba koncentracije te beljakovine (nosečnost, prirojene motnje).
Indikacije za namen analize
- če sumite na prisotnost bolezni ščitnice;
- za spremljanje učinkovitosti zdravljenja;
- med preventivnim zdravniškim pregledom;
- med nosečnostjo otroka (kršitev proizvodnje T 3 in T 4 lahko povzroči splav, pojav patologij pri razvoju ploda);
- otroci prvih dni življenja, rojeni materam s patologijo ščitnice.
Tabela prikazuje normalne vrednosti proste frakcije tiroksina in trijodotironina v krvi.
| Kazalo | Referenčne vrednosti |
| Prosti trijodotironin (nad T 3) | 2,3-4,2 pg / ml |
| Prosti tiroksin (St. T 4) |
0,89-1,76 ng / dl - za moške in ne noseče ženske 0,86-1,87 ng / dl - I trimesečje nosečnosti 0,64-1,92 - II-III trimesečje nosečnosti |
Pravila analize
- Krv za določitev ravni T 3 in T 4 je treba dati zjutraj (po možnosti pred 11:00).
- Po zadnjem obroku naj mine 8-12 ur.
- Pred študijo morate izključiti duševne in fizične preobremenitve, uporabo mastne hrane.
Kaj storiti v primeru kršitve proizvodnje tiroksina in trijodotironina
Če koncentracija T 3 in T 4 v krvi odstopa od norme, je režim zdravljenja odvisen od vzroka patološkega procesa, bolnikovih simptomov in kontraindikacij.
Če ščitnica ne proizvaja dovolj ščitničnih hormonov, je bolnik indiciran za nadomestno hormonsko terapijo. S prekomerno sintezo teh snovi se uporabljajo antitiroidna zdravila. V nekaterih primerih je potrebna operacija.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
