Ščitnični stimulirajoči hormon je povišan - kaj to pomeni?
Vsebina članka:
-
Značilnosti in parametri TSH
- Sintezne značilnosti
- Običajni kazalniki
-
Razlogi za povečanje TSH
- Patologije hipofize
- Patologija ščitnice
- Kaj moti povišan TSH
- Simptomi z visokim TSH
- Popravek hormonskega neravnovesja
- Video
Ščitnični stimulirajoči hormon (TSH) je regulator ščitnice. Če laboratorijska analiza pokaže, da je ščitnični stimulirajoči hormon povišan, kaj to pomeni? To pomeni, da je poslabšana aktivnost ščitnice, hipofize ali hipotalamusa, razjasnitev vzroka in obvezno zdravljenje. Potreba po korekciji je posledica pomembne vloge hormona v telesu in resnih sprememb v presnovnih procesih v njegovi odsotnosti.
Pritožbe z zvišanim TSH vključujejo apatijo, utrujenost in težnjo k depresivnim stanjem
Značilnosti in parametri TSH
Ščitnični stimulirajoči hormon ali tirotropin je predstavnik biološko aktivnih snovi, ki nastajajo v sprednjem režnju spodnjega možganskega epididimisa - hipofize. Njeno področje uporabe je ščitnica.
Sintezne značilnosti
Sinteza tirotropina se izvaja nenehno, vendar se njegova koncentracija v krvi skozi dan spreminja. Vrhunec proizvodnje pade na nočne ure, minimalne vrednosti so zabeležene zvečer. Če nočnega spanca ni, se moti normalen ritem izločanja, kar lahko poslabša počutje. Med nosečnostjo se raven tirotropina v krvi zmanjša. S starostjo se njegova vsebnost nekoliko poveča, emisija pa se ponoči zmanjša.
Katere vrednosti veljajo za povišane? Če želite odgovoriti na to vprašanje, morate poznati normo.
Običajni kazalniki
Raven TSH v serumu se lahko nekoliko razlikuje, odvisno od laboratorija in metode določanja.
| Starostno obdobje |
Referenčne vrednosti |
Enote |
| Novorojenček | 1,1-17,0 | med / l |
| Otroci, mlajši od 2,5 mesecev | 0,6-10,0 | med / l |
| Otroci od 2,5 do 14 mesecev | 0,4-7,0 | med / l |
| Otroci od 14 mesecev do 5 let | 0,4-6,0 | med / l |
| Otroci od 5. do 14. leta | 0,4-5,0 | med / l |
| Odrasli | 0,4-4,0 | med / l |
Dani kazalniki so splošno sprejeti in jih v praksi uporabljajo zdravniki različnih specialnosti.
Razlogi za povečanje TSH
Raven tirotropina presega zgornjo mejo, ko so moteni procesi njegove regulacije in sinteze.
| Spodbuja sintezo TSH | Zavirajo sintezo TSH |
| Tiroliberin - hipotalamični hormon | Somatostatin - hormon hipotalamusa in posebne celice trebušne slinavke |
| Nizke koncentracije T3 in T4 v serumu | Presežne ravni T3 in T4 v serumu |
| Estrogeni - ženski spolni hormoni | Dopamin je nevrotransmiter |
| Nizke temperature | Glukokortikoidi so steroidni hormoni, ki jih proizvaja nadledvična skorja |
Hipofiza proizvaja TSH, ki sproži nastanek T3 in T4 v ščitnici. Če je v krvi malo teh hormonov, kar se zgodi pri patologijah žleze, potem hipofiza začne proizvajati več tirotropina, ki stimulira ščitnico. S presežkom T3 in T4 v krvi hipofiza, nasprotno, zmanjša sintezo tirotropina, zaradi česar je žleza manj aktivna. Shema deluje, če je hipofiza v normalnem stanju in se lahko odzove na spremembe koncentracije tiroksina in trijodotironina v krvi.
Patologije hipofize
TSH je povišan, če obstaja:
- hormonsko aktivni tumor hipofize - tirotropinom;
- hipofizna oblika odpornosti (odpornosti) na ščitnične hormone;
- generalizirana oblika odpornosti na ščitnične hormone.
V prvem primeru prekomerno sintezo TSH izvaja veliko število tumorskih celic. Neurejeno izločanje pri sindromu odpornosti je posledica imunosti hipofize ali perifernih tkiv na T3 in T4. Ti vzroki so veliko manj pogosti kot motnje v delovanju ščitnice.
Patologija ščitnice
Visoke ravni TSH najpogosteje povzročajo težave s ščitnico, ki so posledica:
- zdravljenje z radioaktivnim jodom;
- radioterapija;
- zastrupitev z elementarnim jodom;
- pomanjkanje joda v telesu;
- resekcija ali radikalna kirurška odstranitev ščitnice;
- vnetni proces v ščitnici (avtoimunski, poporodni, fibro-invazivni, specifični);
- jemanje zdravil s tirostatikom, to je zaviranje sinteze hormonov, učinek.
Bolezni ščitnice, ki lahko precenijo TSH, so pogostejše pri ženskah. Kršitve sinteze, povezane s patologijo hipofize in hipotalamusa, se pri moških in ženskah beležijo enako pogosto. Tudi spremembe, ki se pojavijo v telesu kot posledica delovanja velike količine tirotropina, so enake. Njihovo predstavo lahko dobimo tako, da poznamo učinek TSH na ciljne organe.
Kaj moti povišan TSH
TSH, ki nadzira sintezo ščitničnih hormonov, preko njih uravnava procese rasti in razvoja človeškega telesa. Povišanje ravni tirotropina samodejno povzroči njihovo kršitev.
Vpliv tiroksina in trijodotironina se širi na vsa tkiva. Receptorji zanje so povsod, razen mod in vranice. Za zagotovitev rasti in diferenciacije tkiv, povečanje njihove potrebe po kisiku sta T3 in T4 vključena v vse vrste presnove.
| Področje uporabe | Vpliv |
| BX | Intenziviranje bazalnega metabolizma in zvišanje telesne temperature |
| Izmenjava vode | Zmanjšanje vsebnosti vode v tkivih, zmanjšanje absorpcije tekočine v ledvicah |
| Presnova ogljikovih hidratov | Povišanje ravni sladkorja v krvi, povečanje porabe glukoze v tkivih, zaviranje tvorbe glikogena v skeletnih mišicah in jetrih |
| Presnova beljakovin | V majhni koncentraciji - povečanje sinteze in upočasnitev razgradnje beljakovin, pri veliki koncentraciji - zmanjšanje sinteze in povečanje razgradnje beljakovin |
| Presnova lipidov | Krepitev razgradnje, zaviranje tvorbe in odlaganja maščob |
| centralni živčni sistem | Spodbujanje motorične razdražljivosti, obrambne reakcije, duševna aktivnost, pospeševanje miselnih asociacij |
| Kardiovaskularni sistem | Povišan krvni tlak, povečan srčni utrip in moč |
| Koagulacijski sistem krvi | Zmanjšanje tvorbe koagulacijskih faktorjev, spodbujanje sinteze antikoagulantov |
| Hematopoetski sistem | Povečana proizvodnja rdečih krvnih celic v kostnem mozgu |
Ko je ščitnica poškodovana, se proizvodnja T3 in T4 zmanjša, hipofiza se odzove s povišanjem TSH, vendar ni odziva na stimulacijo - žleza je okvarjena. V tem primeru trpijo vse zgoraj navedene vrste menjave. Ta bolezen se imenuje hipotiroidizem.
Simptomi z visokim TSH
Resnost kliničnih manifestacij je odvisna od stopnje povečanja tirotropina. Če je indeks TSH 4,4 ie / l, morda ni pritožb. Če je koncentracija TSH 5,5 mU / l, se pojavijo simptomi hipotiroidizma:
- psiho-čustvene motnje (apatija, letargija, nagnjenost k depresiji);
- prebavne motnje (zmanjšan apetit, slabost, zaprtje);
- kardiovaskularne manifestacije (šibek in redek pulz, nizek krvni tlak);
- spremembe na laseh in koži (suha koža, krhkost, otopelost nohtov in las);
- poškodbe živčnega sistema (zmanjšana pozornost, spomin, zaspanost, letargija);
- presnovne spremembe (otekanje, povečanje telesne mase, porumenelost kože).
Vse te pritožbe so posledica nizke ravni T3 in T4 pri boleznih ščitnice.
Če je tirotropin povišan zaradi adenoma hipofize ali odpornosti na ščitnično stimulirajoče hormone, se bodo ravni T3 in T4 ravno nasprotno povečale, ker se zdrava ščitnica na stimulacijo odzove s povečanjem njihove sinteze. Pojavili se bodo nasprotni znaki hipertiroze:
- tahikardija;
- zvišanje sistoličnega krvnega tlaka;
- povečan apetit;
- izguba teže;
- razdražljivost; itd.
V vsakem primeru, če zdravstveno stanje trpi, to pomeni, da je treba sprejeti ukrepe.
Popravek hormonskega neravnovesja
Ko je TSH povišan, mora biti zdravljenje etiološko. Pri adenomu hipofize je taktika odvisna od velikosti in hormonske aktivnosti novotvorbe. Uporablja se kirurško odstranjevanje in radiokirurško zdravljenje.
Težave s povišanim TSH se lahko pojavijo zaradi poškodbe možganov
V primeru patologije ščitnice je izbira zdravljenja odvisna od stopnje njene disfunkcije. Huda hipotiroidizem zahteva nadomestno zdravljenje za dopolnitev pomanjkanja hormonov. V ta namen so predpisana sintetična zdravila za ščitnico: Eutirox, L-Thyroxin, Bagothyrox, L-Thyroxin-Acri itd. Njihova uporaba učinkovito in hitro zmanjša raven tirotropina, vendar lahko traja več kot eno leto, včasih jih jemljejo celo življenje.
Zdravnik mora določiti taktiko zdravljenja. Zakaj tega ne morete storiti sami? Ker je povečanje ščitničnega stimulirajočega hormona možno pri popolnoma drugačnih patoloških stanjih, ki zahtevajo drugačne pristope k zdravljenju. In ne poskušajte brez zdravil. Hormonov ne bo mogoče nadomestiti z ljudskimi zdravili in posebno prehrano.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
