Kaj pomeni zgornji in spodnji tlak in kako pravilno izmeriti
Vsebina članka:
- Kaj pomeni krvni tlak in njegovi kazalniki
- Kako pravilno izmeriti krvni tlak
- Vzroki in posledice visokega krvnega tlaka
- Video
Zgornji in spodnji tlak (sistolični in diastolični) sta kazalnika, ki predstavljata dve komponenti krvnega tlaka (BP). Lahko se zmanjšajo ali povečajo neodvisno drug od drugega, pogosteje pa se spreminjajo sinhrono. Vsa odstopanja od norme kažejo na kakršne koli motnje v telesni dejavnosti in zahtevajo pregled bolnika, da se ugotovi vzrok.
Zgornji tlak se določi v trenutku stiskanja srca, spodnji pa v trenutku njegove največje sprostitve
V tem članku bomo poskušali v preprostem jeziku, razumljivem za osebo brez posebne izobrazbe, razložiti, kaj pomenita spodnji in zgornji tlak.
Kaj pomeni krvni tlak in njegovi kazalniki
Krvni tlak je sila, s katero pretok krvi deluje na stene krvnih žil. V medicini krvni tlak najpogosteje razumemo kot arterijski tlak, poleg njega pa ločijo tudi venski, kapilarni in intrakardialni krvni tlak.
V trenutku srčnega utripa, ki se imenuje sistola, se v krvni obtok sprosti določena količina krvi, ki pritiska na stene žil. Ta tlak se imenuje zgornji ali sistolični (srce). Na njegovo vrednost vplivata moč in srčni utrip.
Del krvi, ki ga izloči srce, se premika skozi žile, medtem ko doživlja odpor sten krvnih žil. Raven te odpornosti tvori nižji krvni tlak ali diastolični (vaskularni). Ta parameter krvnega tlaka je odvisen od elastičnosti žilnih sten. Bolj ko so elastični, manj uporov nastane na poti pretoka krvi in zato se hitreje in učinkoviteje srčna mišica sprosti. Tako nižji tlak kaže, kako učinkovito deluje žilno omrežje v človeškem telesu.
Parametri normalnega krvnega tlaka pri odrasli osebi so med 91-139 / 61-89 mm Hg. Umetnost. (milimetri živega srebra). Hkrati se pri mladih številke pogosteje približujejo minimumu, pri starejših pa maksimalnemu.
Ugotovili smo, za kaj je odgovoren zgornji in spodnji krvni tlak. Zdaj je treba povedati nekaj besed o še enem pomembnem parametru krvnega tlaka - pulznem tlaku (ne smemo ga zamenjati s pulzom). To je razlika med odčitkom pod visokim in nizkim tlakom. Meje norme pulznega tlaka so 30-50 mm Hg. Umetnost.
Odstopanje pulznega tlaka od normalnih vrednosti kaže na prisotnost bolezni kardiovaskularnega sistema (regurgitacija ventila, ateroskleroza, motena kontraktilnost miokarda), ščitnice in hudo pomanjkanje železa pri bolniku. Vendar nekoliko povišan ali znižan pulzni tlak sam po sebi še ne kaže na prisotnost nekaterih patoloških procesov v telesu pacienta. Zato mora dekodiranje tega kazalnika (vendar tako kot katerega koli drugega) izvajati le zdravnik, ob upoštevanju splošnega stanja osebe, prisotnosti ali odsotnosti kliničnih simptomov bolezni.
Kako pravilno izmeriti krvni tlak
Zgornji in spodnji krvni tlak se lahko spreminja ne le zaradi različnih motenj v telesu, temveč tudi pod vplivom številnih zunanjih dejavnikov. Na primer, lahko ga povečate za:
- stres;
- psihične vaje;
- obilna hrana;
- kajenje;
- zloraba alkohola;
- "Sindrom belega plašča" ali "hipertenzija belega plašča" - zvišanje krvnega tlaka, ki ga izmeri medicinsko osebje pri bolnikih z labilnim živčnim sistemom.
Zato enkratno zvišanje krvnega tlaka ne velja za manifestacijo arterijske hipertenzije.
Algoritem za merjenje tlaka je naslednji:
- Pacient se usede in položi roko na mizo, dlan navzgor. V tem primeru mora biti komolčni sklep nameščen na ravni srca. Meritev lahko opravite tudi, ko ležite na hrbtu na ravni površini.
- Roka je ovita z manšeto, tako da njen spodnji rob ne doseže zgornjega roba komolčnega pregiba za približno 3 cm.
- Prsti pipajo v kubitalni jami za mesto, kjer je določena pulzacija brahialne arterije, nanjo pa se nanese membrana fonendoskopa.
- V manšeto se hitro vbrizga zrak do vrednosti, ki presega 20-30 mm Hg. Umetnost. sistolični tlak (trenutek, ko utrip izgine).
- Odprite ventil in počasi spustite zrak, pri tem pazljivo upoštevajte merilnik tonometra.
- Opazen je videz prvega tona (ki ustreza zgornjemu krvnemu tlaku) in zadnjega (spodnjega krvnega tlaka).
- Odstranite manšeto z roke.
Če se je pri merjenju pokazalo, da so kazalniki krvnega tlaka precenjeni, je treba postopek ponoviti po 15 minutah in nato po 4 in 6 urah.
Doma je določanje krvnega tlaka veliko lažje in bolj priročno za izvajanje s pomočjo samodejnega tonometra. Sodobne naprave ne le natančno merijo sistolični in diastolični tlak, utrip, temveč tudi podatke, pridobljene v spominu, za nadaljnjo analizo pri strokovnjaku.
Vzroki in posledice visokega krvnega tlaka
Vrednost zgornjega krvnega tlaka določajo naslednji glavni dejavniki:
- udarni volumen levega prekata;
- največja hitrost izliva krvi v aorto;
- srčni utrip;
- elastičnost sten aorte (njihova sposobnost raztezanja).
Tako je vrednost sistoličnega tlaka neposredno odvisna od kontraktilne sposobnosti srca in stanja velikih arterijskih žil.
Na nižji krvni tlak vplivajo:
- stopnja prehodnosti perifernih arterij;
- srčni utrip;
- elastičnost sten krvnih žil.
Spodnji ali sistolični tlak pogosto imenujemo ledvični. To je posledica dejstva, da ledvice v krvni obtok sproščajo renin, biološko aktivno snov, ki poveča tonus perifernih žil in s tem diastolični krvni tlak.
Visok krvni tlak, zabeležen v vsaj treh meritvah, se imenuje arterijska hipertenzija. Ta bolezen pa je lahko neodvisna bolezen (hipertenzija) ali simptom, povezan z vrsto drugih patologij, na primer kronični glomerulonefritis.
Visok krvni tlak lahko kaže na bolezni srca, ledvic, endokrinega sistema. Pojasnitev vzroka, ki je privedel do razvoja arterijske hipertenzije, je prednost zdravnika. Pacient opravi temeljit laboratorijski in instrumentalni pregled, ki omogoča prepoznavanje dejavnikov, ki so privedli do spremembe parametrov v tem posebnem kliničnem primeru.
Arterijska hipertenzija zahteva zdravljenje, ki je pogosto zelo dolgotrajno, včasih se izvaja skozi celotno bolnikovo življenje. Glavna načela terapije so:
- Vodi zdrav življenjski slog.
- Jemanje antihipertenzivnih zdravil.
Zdravila za visok zgornji in / ali spodnji tlak sme zdraviti le zdravnik. Hkrati si je treba prizadevati za znižanje krvnega tlaka pri mladih na raven 130/85 mm Hg. Art., In pri starejših do 140/90 mm Hg. Umetnost. Ne smete si prizadevati, da bi dosegli nižjo raven, saj lahko to povzroči poslabšanje oskrbe s krvjo v vitalnih organih in predvsem v možganih.
Samodejni tonometer je zelo priročen, prikazuje zgornji in spodnji krvni tlak, utrip in tudi prihrani podatke
Glavno pravilo antihipertenzivne terapije z zdravili je pravilnost zdravil. Tudi kratkotrajna prekinitev zdravljenja, ki se ni dogovorila z lečečim zdravnikom, ogroža razvoj hipertenzivne krize in s tem povezanih zapletov (možganska kap, miokardni infarkt, odmik mrežnice).
Če zdravljenja ni, arterijska hipertenzija povzroči poškodbe številnih organov in sistemov, v povprečju skrajša pričakovano življenjsko dobo za 10-15 let. Posledice so najpogosteje:
- motnje vidne funkcije;
- akutne in kronične motnje cerebralne cirkulacije;
- kronična ledvična odpoved;
- pojav in napredovanje ateroskleroze;
- preoblikovanje srca (spreminjanje njegove velikosti in oblike, zgradbe prekatov in preddvorov, funkcionalne in biokemijske lastnosti).
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
