Analiza urina za bakterijsko kulturo
Vsebina članka:
- Bakterije v urinu
- Indikacije za analizo
- Priprava na analizo urina za bakterijsko kulturo
- Pravila za zbiranje gradiva za analizo
- Rezultat analize
Analiza urina za bakterijsko kulturo (bakteriološki pregled) se uporablja za odkrivanje bakterij v urinu, izbiro antibakterijskih zdravil in nadzor zdravljenja nalezljivih in vnetnih bolezni medeničnih organov.
Bakterije v urinu
Za nalezljive in vnetne procese v sečnem traktu je značilen ponavljajoč se potek z veliko verjetnostjo zapletov. Najpogosteje so prizadeti sečnica in mehur, pogosto se okužba razširi na sečevode in ledvice. Izginotje kliničnih znakov akutne bakterijske okužbe v sečnem traktu pogosto ne govori o okrevanju, temveč o kronizaciji procesa, to je o prehodu v počasno kronično obliko. Vnetje in bakteriurija (prisotnost bakterij v urinu) traja, kar pomaga prepoznati urinsko kulturo.
Bakterijsko gojenje urina izvajamo na hranilnih gojiščih, nato pa rast bakterij, njihov tip itd.
Običajno v urinarnem traktu ni mikroorganizmov, edina izjema je distalna sečnica, ki jo naseljuje mikroflora s kože presredka (pri ženskah tudi iz vulve).
95% vseh medeničnih vnetnih bolezni povzročajo mikroorganizmi. Povzročitelji okužb sečil so običajno Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Proteus mirabilis, Serratia. Poleg tega postanejo infekcije povzročitelji stafilokoki (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), streptokoki (S. pyogenes), mikoplazme (Mycoplasma) itd. Pri nekompenziranem diabetesu mellitusu v sečnem traktu pogosto najdemo mikroskopske glive iz rodu Candida.
Okužbe sečil spodbujajo patologije, pri katerih je odtok urina oslabljen, pa tudi sistemske bolezni. Pri otrocih, starejših in oslabelih bolnikih se nalezljivi proces pogosto pojavi v latentni obliki ali ima nespecifične manifestacije (prebavne motnje, izguba teže itd.).
Za določitev patogena se izvede bakterijska kultura urina. Napotnico za raziskave običajno izda terapevt, urolog, porodničar-ginekolog. Po potrebi bo zdravnik podrobno razložil, kaj je urinski test za bakterijsko kulturo, kaj kaže ta študija, kako zbrati material, koliko opravljenih testov. Doseženi rezultat mora razvozlati samo strokovnjak.
Indikacije za analizo
V nasprotju s klinično analizo urina se bakteriološka analiza ne izvaja v profilaktične namene, ampak je predpisana, če obstajajo znaki okužbe sečil. Razlog za imenovanje bakterijske kulture urina je lahko odkrivanje bakterij ali glivic med splošnim testom urina. Poleg tega je ta študija običajno predpisana za bolnike s ponavljajočim se cistitisom, paranefritisom, pielonefritisom, kroničnim uretritisom, diabetesom mellitusom, pa tudi za spremljanje stanja bolnikov, okuženih z virusom HIV itd. V 10% primerov se določi asimptomatska bakteriurija.
Urin za bakteriološko analizo se vzame pred začetkom ali 7-14 dni po zaključku antibiotične terapije (kontrolna študija), razen če lečeči zdravnik ne navede drugih pogojev.
Priprava na analizo urina za bakterijsko kulturo
Obstajajo številna pravila za pripravo na dostavo urina za bakteriološke raziskave, katerih upoštevanje vam omogoča najbolj zanesljiv rezultat.
Teden dni pred analizo je priporočljivo iz prehrane izključiti slano, začinjeno in mastno hrano ter alkoholne pijače.
Ženske ne smejo dajati urina za bakterijsko kulturo med menstruacijo in še dva dni po njenem koncu, saj bo menstrualni pretok, ki je zelo verjetno, da bo prišel v zbrani material, vplival na rezultat študije. Dva dni pred pregledom tudi ni priporočljivo uporabljati kontracepcijskih sredstev ali zdravil v obliki vaginalnih sveč. Pred odvzemom materiala za analizo se ne sme izpirati.
Pravila za zbiranje gradiva za analizo
Pred zbiranjem urina se opravi temeljito stranišče zunanjih spolnih organov brez uporabe antibakterijskega mila. Moškim svetujemo, da pred zbiranjem materiala temeljito sperejo penis in pregib kožice, da preprečijo kontaminacijo urina. Za študijo je treba zbrati povprečni del prvega jutranjega urina (torej začetni in zadnji del gresta po stranišču). Urin se zbira v posebni sterilni posodi za enkratno uporabo, ki se pred analizo izda v laboratoriju ali kupi v lekarni. Nekateri laboratoriji lahko kupijo transportno cev za konzervans (običajno borovo kislino). Pri zbiranju urina se ne dotikajte notranje stene posode.
Gradivo za bakteriološke preiskave pri dojenčkih zbiramo z vrečko za zbiranje urina, ki jo lahko kupimo v lekarni in nato natočimo v sterilno posodo.
Za zbiranje urina za bakterijsko kulturo ne uporabljajte steklenih kozarcev, gospodinjskih plastičnih posod, saj sterilnosti take posode običajno ni mogoče zagotoviti doma. Prav tako ne uporabljajte nesterilnih posod za enkratno uporabo.
Material je treba dostaviti v laboratorij najkasneje dve uri po prevzemu.
Rezultat analize
Glavna naloga analize je prepoznati mikroorganizme v urinu in določiti njihovo etiološko vlogo. Upošteva se vrsta povzročitelja nalezljivih bolezni, stopnja bakteriurije, odkrivanje mikroorganizmov v ponavljajočih se študijah itd.
Bakterijsko gojenje urina izvajamo na hranilnih medijih z uporabo bakteriološke zanke, brisa ali lopatke. Običajno rast mikroorganizmov ni, znaki mikrobne rasti kažejo na prisotnost bakterijske okužbe v urinu, to je bakteriurije.
Stopnja bakteriurije omogoča diferencialno diagnozo nalezljivega procesa zaradi kontaminacije urina z normalno mikrofloro. Torej, bakteriurija do 10 3 mikrobnih celic v 1 ml urina običajno kaže na odsotnost nalezljivo-vnetnega procesa in je praviloma določena v primeru kontaminacije urina, pri bakteriuriji 10 4 je rezultat dvomljiv in je potrebna druga študija, 10 5 ali več - infekcijski in vnetni proces.
Za akutne okužbe je značilna monokultura bakterij, za kronične - bakterijska združenja
Za nadzor nad tekočo terapijo se oceni sprememba stopnje bakteriurije, njeno zmanjšanje kaže na učinkovitost uporabljenih zdravil. Pri dekodiranju analize urina za bakterijsko kulturo pa je treba upoštevati, da je v številnih primerih (med antibiotično terapijo, nizkim pH in / ali specifično težo urina, motenim odvajanjem urina itd.) Mogoče ugotoviti tudi nizko stopnjo bakteriurije ob prisotnosti patološkega procesa. Iz tega razloga je zelo pomembna tudi identifikacija povzročiteljev okužb, ki jih najdemo v urinu (ponovna izolacija bakterij iste vrste praviloma kaže na prisotnost okužbe).
Diagnostična vrednost je odkrivanje monokulture ali povezave mikroorganizmov v urinu. Pri akutnih infekcijskih in vnetnih procesih je monokultura običajno izolirana v ozadju visokokakovostne bakteriurije, pri kroničnih pa združbe mikroorganizmov v ozadju nizkokakovostne bakteriurije.
Poleg identifikacije povzročitelja nalezljive bolezni je pri izvajanju analize urina za bakterijsko kulturo mogoče določiti občutljivost izoliranih sevov mikroorganizmov na antibiotike.
Za postavitev diagnoze se običajno ne uporabljajo samo podatki o posevkih urina, temveč tudi druge študije in klinični znaki patologije.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
