Analize klamidije: vrste, priprava, dekodiranje
Vsebina članka:
- Indikacije za analizo klamidije
-
Vrste testov za klamidijo
- Analiza kulture
- Citološki pregled razmaza
- Imunofluorescenčna reakcija (RIF)
- Imunološki test (ELISA)
- Verižna reakcija s polimerazo (PCR)
- Ekspresna diagnostika
- Priprava na analizo klamidije
- Klamidija in klamidija
Analiza klamidije v okviru preventivnega pregleda igra pomembno vlogo. To je posledica dejstva, da je klamidija pogosto asimptomatska. Vzorci tkiv, kri, urin in druge biološke tekočine so lahko raziskovalni material.
Klamidijske okužbe so skupina nalezljivih bolezni, ki jih povzroča klamidija. Tovrstne bakterije vplivajo na organe genitourinarnega, dihalnega, kardiovaskularnega, vidnega, mišično-skeletnega sistema.
Indikacije za analizo klamidije
Pregled klamidije je indiciran v naslednjih primerih:
- preventivni pregled;
- znaki genitalne okužbe;
- načrtovanje nosečnosti;
- zgodovina zapletene nosečnosti;
- porodniška registracija;
- vnetne bolezni genitourinarnih organov;
- odsotnost nosečnosti za 2-3 leti rednega spolnega življenja;
- spremljanje učinkovitosti zdravljenja klamidije;
- osebe, katerih spolni partnerji imajo klamidijo.
Eden od testov za klamidijo je cepljenje materiala na gojišče
Vrste testov za klamidijo
Diagnoza klamidije se izvaja v več smereh.
Analiza kulture
Študija biomateriala z uporabo inokulacije, izolacija kulture patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotike. Med analizo se klamidijski izolat uporablja za okužbo občutljivih celic. Nato jim dodamo rastni medij, ki vsebuje antibiotik. Okužene celične kulture smo pet dni inkubirali pri +36 na C. Občutljivost na antibiotike se določi glede na zatiranje okužbe. Sejanje na klamidijo se uporablja za oceno učinkovitosti antibakterijskega zdravljenja; med slabostmi metode sta napornost postopka in trajanje priprave.
Citološki pregled razmaza
Metoda je informativna le pri akutnih oblikah bolezni. Strganje epitelija služi kot klinični material za raziskave. Med študijo je biomaterial izpostavljen fiksirnim sredstvom in barvanjem. Pod vplivom reagentov zdravila zaznamo pod svetlobnim mikroskopom.
Imunofluorescenčna reakcija (RIF)
Identifikacija klamidijskih antigenov s pomočjo fluorescenčnega mikroskopa. Metoda temelji na lastnosti protiteles, da se med seboj razlikujejo po svetlosti luminiscence, medtem ko vključki klamidije izstopajo v ozadju citoplazme celic. Ta metoda pri asimptomatskem poteku bolezni ni dovolj občutljiva.
Imunološki test (ELISA)
Metoda, ki temelji na odkrivanju specifičnih protiteles proti klamidiji v testnih vzorcih. Omogoča določitev faze bolezni in oceno učinkovitosti antibakterijskega zdravljenja. Tako je nastajanje protiteles IgM proti Chlamydia trachomatis označevalec akutne faze procesa. Z napredovanjem bolezni in njenim prehodom v kronično obliko se pojavijo protitelesa IgA, nato IgG.
Dekodiranje encimskega imunskega preskusa je predstavljeno v tabeli.
| Faze bolezni | IgM | IgA | IgG |
| Ostro | 50-3200 | 50-1600 | 100-6400 |
| Kronično | Do 200 | Manj kot 50 | 100-1600 |
| Poslabšanje | Manj kot 50 | 50-400 | 100-51200 |
| Obnovitev | Manj kot 50 | Manj kot 50 | 100-400 |
Verižna reakcija s polimerazo (PCR)
Metoda za prepoznavanje fragmentov DNA patogena, ki vam omogoča, da z natančnostjo 90-95% potrdite prisotnost tujega mikroorganizma v telesu in ugotovite, za kakšen mikroorganizem gre. V analizo lahko vzamemo vzorce tkiva, krvi, urina in drugih bioloških tekočin. Pri ženskah se strganje epitelija vzame iz nožnice, sečnice in materničnega vratu. Pri moških se uporablja bris iz sečnice, izločki prostate, ejakulat. Če so prizadete oči, se pregleda strganje iz veznice. Za izključitev revmatskih lezij osteoartikularnega sistema se pregleda sklepna tekočina.
Uporabljajo se posebne naprave - ojačevalniki za množenje DNA. Ko je količina DNA zadostna, se ugotovi, ali vzorec vsebuje fragmente DNA, značilne za povzročitelja nalezljive bolezni. Vrednotenje se opravi z elektroforezo ali z uporabo označenih fragmentov DNA. Genetskega materiala klamidije običajno ni mogoče najti.
Rezultat PCR je lahko pozitiven ali negativen. Kvantitativna ocena dinamike vam omogoča, da določite aktivnost patogena in učinkovitost terapije.
Ekspresna diagnostika
Za ekspresno diagnostiko se uporabljajo imunokromatografski testi, katerih delovanje temelji na uporabi fluorescenčnih markerjev, medtem ko je prisotnost DNA klamidije v vzorcu določena že v reakcijski epruveti.
Za prepoznavanje klamidije omogoča celostni pristop. Pomembno je razmisliti, koliko opravljene analize. Po prejemu rezultatov PCR (običajno pripravljeni 4 dni po porodu) so predpisane dodatne študije - inokulacija kulture in encimski imunski test. Rezultati študije so za različne vrste okužb posamezni; z njihovo interpretacijo in določitvijo narave zdravljenja se mora ukvarjati le zdravnik.
Priprava na analizo klamidije
Kako se gradivo vzame za raziskave in kako ga pravilno predati?
Krvni test za klamidijo se opravi z uporabo venske krvi, ki se jemlje zjutraj na tešče.
Priprava na študijo vključuje abstinenco od alkohola, mastne in slane hrane, kajenje en dan. Priporočljivo je, da urinirate nekaj ur, preden vzamete biološki vzorec iz sečnice.
Pred pregledom kulture je treba za 30 dni prenehati jemati antibiotike in uroseptična zdravila. V imunocitoloških študijah se antibakterijska zdravila odpovejo v 14 dneh.
Na predvečer PCR ženskam svetujejo, naj opustijo izpiranje, higienske postopke z antibakterijskim milom in uporabo vaginalnih sveč. Pred zbiranjem materiala morajo moški prenehati uporabljati zdravila za povečanje moči.
Klamidija in klamidija
Tri vrste klamidije okužijo ljudi - C. trachomatis, C. Psittaci in C. pneumoniae. Lokalizacija patološkega procesa je odvisna od vrste bakterij. Chlamydia trachomatis povzroča urogenitalno obliko klamidije.
Klamidije so vmesni med bakterijami in virusi
Klamidije so vmesni med virusi in bakterijami. Tako kot virusi se razmnožujejo na tkivnih kulturah in so sposobni dolgotrajnega znotrajceličnega parazitizma brez izrazitih kliničnih manifestacij in konfliktov z gostiteljskim imunskim sistemom. Pod vplivom zanje neugodnih dejavnikov se klamidije preoblikujejo v neaktivno L-obliko, v obdobju imunosupresije pa se prebudijo in začnejo aktivno razmnoževati (tako imenovana vrnitev L-oblik v prvotne oblike). Hkrati tako kot bakterije klamidije vsebujejo molekule DNA in RNA, imajo ribosome in celično membrano ter se množijo z binarno cepitvijo.
Glede na značilnosti genskega materiala obstaja podobnost z mikoplazmo, ureaplazmo in Haemophilus influenzae.
Poti okužbe:
- spolno - z nezaščitenim spolnim odnosom;
- navpično (od matere do novorojenčka) - okužba ploda skozi posteljico med nosečnostjo ali med porodom;
- stik in gospodinjstvo - s skupnimi gospodinjskimi predmeti, poljubi.
Pomembna razširjenost klamidijske okužbe je razložena z asimptomatsko naravo poteka bolezni. Pojav prvih kliničnih znakov in razvoj simptomov (izcedek iz steklovine iz sečnice, srbenje, bolečina in bolečina med uriniranjem, padci temperature, znaki zastrupitve) je odvisen od stanja imunosti. Čez nekaj časa simptomi klamidije običajno izginejo, bolezen preide v kronično fazo z obdobji poslabšanja. Ta oblika okužbe se imenuje obstojna.
Klamidija v telesu povzroča številne zaplete, vključno z uretritisom, prostatitisom, endometritisom, salpingo-ooforitisom, pljučnico, konjunktivitisom, boleznimi sklepov, poškodbami kardiovaskularnega sistema. Chlamydia trachomatis lahko povzroči neplodnost pri moških in ženskah, splav in razvoj klamidije pri otrocih.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
