Uretritis pri ženskah
Vsebina članka:
- Vzroki za uretritis pri ženskah
- Oblike bolezni
- Simptomi uretritisa pri ženskah
- Uretritis pri deklicah
- Diagnostika
- Zdravljenje uretritisa pri ženskah
- Zdravljenje uretritisa pri ženskah z ljudskimi zdravili
- Potencialne posledice in zapleti
- Napoved
- Preprečevanje
Uretritis pri ženskah je vnetni proces, ki prizadene stene sečnice, torej sečnice. Pri ženskah se bolezen pojavlja skoraj z enako pogostostjo kot pri moških, vendar zaradi obrabe simptomov ženske v mnogih primerih ne gredo k zdravniku in ostane neprepoznana. Prognostično je to neugodno, saj pomanjkanje pravočasnega in ustreznega zdravljenja prispeva k kroničnosti vnetnega procesa in ustvarja predpogoje za razvoj naraščajoče okužbe sečil.
Uretritis pri ženskah se pogosto pojavi hkrati s cistitisom. To je posledica dejstva, da je sečnica pri ženskah kratka (le 1-2 cm) in široka. Zato nalezljivi povzročitelji iz nje zlahka prodrejo v mehur in povzročijo njegovo vnetje.
Uretritis je vnetje sečnice
Vzroki za uretritis pri ženskah
Najpogostejši vzrok uretritisa pri ženskah je okužba; virusi, glive in bakterije delujejo kot povzročitelji bolezni. Veliko redkeje je bolezen nenalezljiva. V tem primeru so lahko vzroki za pojav:
- novotvorbe v sečnici;
- urolitiaza (poškodba sten sečnice s prehodom sečnih kamnov);
- alergijske reakcije na detergente in kozmetiko;
- grob spolni odnos;
- draženje sten sečnice med urološkimi postopki (cistoskopija, kateterizacija mehurja);
- ginekološke bolezni (kolpitis, vulvitis).
Način prenosa infekcijskega uretritisa pri ženskah je lahko spolni (okužba se prenaša od okuženega partnerja med nezaščitenim spolnim odnosom) ali hematogena (okužba se v sečnico prenese s pretokom krvi iz žarišča primarne okužbe v telesu).
Obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo tveganje za uretritis pri ženskah. Tej vključujejo:
- zmanjšana imunost zaradi dolgotrajnih resnih bolezni;
- stanja hipovitaminoze;
- neracionalna in neuravnotežena prehrana, vključno z upoštevanjem mono-diet;
- zanemarjanje pravil osebne higiene;
- prisotnost žarišč kronične okužbe v telesu (nezdravljeni kariozni zobje, kronični tonzilitis, kronični sinusitis, tuberkuloza itd.);
- travma na zunanjih spolnih organih;
- bolezni genitourinarnega sistema;
- psiho-čustvena preobremenjenost;
- hipotermija;
- nosečnost;
- alkoholizem.
Oblike bolezni
Glede na vzrok je uretritis pri ženskah razdeljen na nalezljiv in nenalezljiv. Infekcijski uretritis pa je več vrst:
- nespecifičen - najpogosteje ga povzročajo E. coli, streptokoki ali stafilokoki in poteka kot klasično gnojno vnetje;
- specifičen - je eden od simptomov spolno prenosljivih bolezni (mikoplazmoza, klamidija, trihomonijaza, gonoreja, kandidiaza);
- virusno - povzroča virus herpes simplex ali humani papiloma virus (HPV).
Kandidiaza lahko pri ženskah razvije specifični uretritis
Glede na trajanje tečaja se uretritis pri ženskah deli na akutni in kronični.
Simptomi uretritisa pri ženskah
Uretritis pri ženskah se v večini primerov pojavi z minimalnimi kliničnimi znaki vnetja in pogosto na splošno asimptomatsko. To je posledica dejstva, da je ženska sečnica široka in kratka, med vsakim uriniranjem pa se iz nje dobro izpere mikrobna flora.
Glavni simptomi uretritisa pri ženskah so:
- bolečina in pekoč občutek, ki se pojavita od začetka uriniranja in traja nekaj časa po koncu;
- hiperemija (pordelost) zunanje odprtine sečnice in včasih zunanjih spolnih organov;
- izcedek iz sečnice gnojnega značaja od belkaste do rumeno-zelene (barva je odvisna od vrste patogena);
- srbenje nožnice in vulve.
Splošni simptomi uretritisa pri ženskah, kot so vročina, šibkost, bolečine v mišicah, v nezapleteni obliki bolezni niso prisotni.
Simptom kroničnega uretritisa pri ženskah je običajno blaga suprapubična občutljivost.
Uretritis pri deklicah
Pri dekletih se vnetni proces iz sečnice hitro razširi na mehur, kar vodi v razvoj cistitisa. Zato se v otroški urologiji vnetje sečnice pri deklicah običajno imenuje uretralni sindrom, saj v večini primerov ni mogoče natančno določiti lokalizacije žarišča vnetja.
Naslednji dejavniki lahko privedejo do razvoja uretritisa v otroštvu:
- sinehija malih sramnih ustnic;
- nepravilno uriniranje;
- bolezen urolitiaze;
- hipotermija;
- zloraba slane ali začinjene hrane;
- kršitev higienskih pravil.
Eden glavnih simptomov uretritisa pri mladih deklicah je zadrževanje urina. Zaradi pričakovanja bolečine majhni bolniki nočejo sedeti na kahlici ali iti na stranišče in med uriniranjem jokati.
Eden od znakov uretritisa pri deklicah je zadrževanje urina.
Pri nezapletenem uretritisu splošno stanje deklet ne trpi. Razvoj zapletov lahko spremlja vročina in pojav simptomov zastrupitve.
Diagnostika
Diagnoza uretritisa pri ženskah je običajno težka, saj bolezen poteka z izbrisano klinično sliko in bolniki pogosto poiščejo zdravniško pomoč že v fazi zapletov. Med ginekološkim pregledom lahko opazite pordelost zunanje odprtine sečnice in pojav manjših izcedkov iz nje v času palpacije. Za potrditev diagnoze in prepoznavanje vzroka bolezni se opravi laboratorijski in instrumentalni pregled, ki vključuje:
- splošna analiza krvi in urina;
- analiza urina po Nechiporenko;
- bakteriološki pregled urina, ki omogoča prepoznavanje povzročitelja bolezni, pa tudi oceno njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila;
- pregled strganja iz sečnice s PCR;
- analiza urina na mikobakterijsko tuberkulozo;
- ureteroskopija (pregled sečnice s posebno endoskopsko napravo);
- ultrazvočno skeniranje medeničnih organov.
Za diagnosticiranje uretritisa pri ženskah se analiza urina izvaja po Nechiporenko
Zdravljenje uretritisa pri ženskah
Pri nezapletenem uretritisu pri ženskah zdravljenje poteka ambulantno. Ob upoštevanju občutljivosti patogena so predpisani antibiotiki, protivirusna ali protiglivična sredstva. Glavne skupine zdravil za zdravljenje uretritisa pri ženskah so fluorokinoloni, makrolidi, cefalosporini, sulfonamidi. Z glivičnim uretritisom se uporabljajo klotrimazol, amfoglukamin, nistatin, levorin, z uretritisom virusne narave - penciklovir, aciklovir, ganciklovir ali famciklovir.
Ženskam z uretritisom svetujemo, naj omejijo uporabo začinjene, slane in začinjene hrane. Čez dan morate popiti vsaj 1,5 litra tekočine. Poleg tega se je treba med zdravljenjem vzdržati spolnih odnosov, izogibati se podhladitvi in dosledno upoštevati osebno higieno.
Zdravljenje kroničnega uretritisa pri ženskah mora biti celovito in dolgoročno. Vključuje:
- predpisovanje antibiotikov ob upoštevanju podatkov o antibiotikih;
- utrjevalni, imunsko stimulirajoči postopki;
- izpiranje sečnice z antiseptičnimi raztopinami.
Ob pomembnem razvoju granulacij, ki preprečujejo normalen odtok urina iz mehurja, jih kauteriziramo z raztopino 20% srebrovega nitrata, sečnica pa je tudi bougiena.
Pri uretritisu je priporočljivo piti vsaj 1,5 litra tekočine na dan
Zdravljenje uretritisa pri ženskah z ljudskimi zdravili
V kompleksni terapiji uretritisa se lahko v dogovoru z lečečim zdravnikom uporabljajo infuzije in decokcije zdravilnih rastlin z diuretičnim, protivnetnim, antiseptičnim in antispazmodičnim učinkom:
- infuzija peteršiljevih listov;
- razpoloženje rumene trave zelenchuk;
- infuzija listov črnega ribeza;
- infuzija modrih cvetov koruznice; itd.
Zdravilne rastlinske pripravke lahko uporabljamo tako znotraj kot zunaj - na primer v obliki zdravilnih kopeli.
Potencialne posledice in zapleti
Zapleti uretritisa pri ženskah se običajno razvijejo s podaljšanim potekom bolezni in brez ustreznega zdravljenja. Tej vključujejo:
- cistitis;
- pielonefritis;
- vaginitis, vulvovaginitis;
- kolpitis;
- adneksitis;
- cervicitis;
- endometritis.
Najresnejši zaplet uretritisa pri ženskah je lahko nastanek sekundarne neplodnosti.
Napoved
S pravočasnim odkrivanjem in aktivnim zdravljenjem se uretritis pri ženskah običajno konča z okrevanjem. Prehod bolezni v kronično obliko lahko spremlja razvoj zapletov, kar poslabša prognozo.
Preprečevanje
Preprečevanje uretritisa pri ženskah vključuje naslednje dejavnosti:
- izogibanje podhladitvi;
- preprečevanje umetne prekinitve nosečnosti;
- nadomestno hormonsko zdravljenje klimatskih motenj;
- izogibanje fizičnemu in duševnemu stresu;
- skrbno upoštevanje pravil osebne higiene;
- redno spolno življenje z rednim partnerjem, zavračanje priložnostnega seksa;
- preventivni pregledi pri ginekologu vsaj 2-krat na leto (pogosteje, če je navedeno).
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
