Zastrupitev s šmarnicami
Majska šmarnica je majhno trajno zelišče, priljubljeno po svojih čudovitih nežnih cvetovih, ki jih najdemo ob rečnih kanalih, na jasah, v gozdovih in borovih gozdovih ter na vrtnih parcelah. Ima zdravilne lastnosti, hkrati pa lahko povzroči resno zastrupitev.
Vir: depositphotos.com
Kako se zgodi zastrupitev s šmarnico?
Zastrupitev s šmarnicami običajno opazimo pri otrocih, ki nevede jedo jagode te rastline, ali pri ljudeh, ki se zdravijo s tinkturo šmarnice, pri čemer zanemarjajo odmerjanje ali se poslužujejo alternativnih metod zdravljenja in uporabljajo domače pripravke iz šmarnice.
Majska šmarnica ni strupena ne samo sveža, ampak tudi posušena. Rože in jagode so najbolj strupene. Do zastrupitve pride zaradi vsebnosti v rastlini strupene snovi - konvallatoksina, ki spada v skupino srčnih glikozidov in ima lahko toksičen učinek na miokard (srčno mišico), ledvice, živčni sistem in druge organe.
Kardiotonični učinek konvalatoksina je povezan z njegovo sposobnostjo spreminjanja ionskega ravnovesja v miokardnih celicah, povečanja koncentracije Na + v miofibrilih in zmanjšanja koncentracije K +. Posledično se vsebnost ionov Ca 2+ poveča, kar prispeva k nastanku aktomiozina (kontraktilnih beljakovin), kar vodi do povečane sistole (srčni volumen). Krepitev sistole pa poveča udarni volumen, kar vodi do večjega pretoka krvi iz levega prekata v aorto, zvišanja krvnega tlaka, draženja baroreceptorjev in presoreceptorjev, refleksnega vzbujanja centra vagusnega živca in upočasnitve ritma srčnih kontrakcij.
V primeru zastrupitve s šmarnico se moti prevajanje živčnih impulzov po prevodnem sistemu srca, kar povzroči podaljšanje intervala med kontrakcijami preddvorov in prekatov. Veliki odmerki konvallatoksina lahko povečajo avtomatizem srca in povzročijo nastanek heterotropnih žarišč aritmije.
Poleg tega konvallatoksin deluje pomirjevalno in diuretično.
Simptomi
Za klinično sliko akutne zastrupitve šmarnice so značilni:
- huda slabost, ki ji sledi neukrotljivo bruhanje;
- bolečina v trebuhu;
- huda splošna šibkost;
- bledica kože;
- zaspanost;
- zvišan krvni tlak;
- bradikardija (zmanjšan srčni utrip);
- aritmija.
V primeru hude akutne zastrupitve se sprva povišani krvni tlak zmanjša, pojavijo se motnje zavesti, pojavijo se halucinacije in utrip se katastrofalno zmanjša - v tem ozadju lahko pride do zastoja srca.
Z dolgotrajnim zdravljenjem s tinkturo šmarnice se lahko razvije kronična zastrupitev telesa, katere zapleti so:
- hitro hujšanje, do kaheksije;
- dekompenzirano srčno popuščanje;
- ginekomastija;
- nevralgija;
- ksantopsija (okvara vida, pri kateri so vsi okoliški predmeti rumenkasti);
- različne vrste motenj zavesti.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri zastrupitvi s šmarnicami
Ko se pojavijo prvi znaki zastrupitve s šmarnicami, morate najprej poklicati rešilca, nato pa, ne da bi zapravili minuto, začeti bolniku zagotavljati prvo pomoč.
Žrtev mora vzeti aktivno oglje po 1 tableto na vsakih 10 kilogramov telesne teže. Pred jemanjem tablete zdrobimo v prah in zmešamo z majhno količino vode.
Tudi pri zastrupitvi s šmarnico je prikazan slani odvajalec (na primer magnezijev sulfat), katerega sprejem vam omogoča hitro čiščenje črevesja strupov in s tem zmanjšanje resnosti zastrupitve.
V tem primeru ne smete umivati želodca, saj bruhanje povzroči povečanje parasimpatičnega tona in poveča resnost atrioventrikularnega bloka.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
V primeru zastrupitve s šmarnicami je pomembno, da čim prej poiščete zdravniško pomoč. Tudi če simptomi zastrupitve niso izraziti, se ne smete zanašati na dejstvo, da bo slabo počutje odšlo samo od sebe.
Zdravljenje bolnikov se izvaja, odvisno od resnosti njihovega stanja, bodisi na oddelku za toksikologijo bodisi na oddelku za intenzivno nego.
Popravek elektrolitskih motenj se izvaja z intravenskim dajanjem slanih raztopin.
Terapija atrioventrikularne blokade vključuje imenovanje zdravil, kot so izoprenalin, atropin. Če zdravljenje z zdravili ne vodi k ponovni vzpostavitvi pravilnega srčnega ritma, se odloči za vprašanje elektrokardiostimulacije.
Če se pri bolniku razvije ventrikularna tahikardija, se za zaustavitev uporabi lidokain, magnezijev sulfat in fenitoin.
Metode zunajtelesne razstrupitve (hemosorpcija, hemodializa, plazmafereza) in prisilna diureza pri zdravljenju zastrupitve s šmarnicami so neučinkovite.
Možne posledice
Zastrupitev s šmarnicami je še posebej nevarna za majhne otroke in bolnike s srčnimi boleznimi, saj je njihova miokardna občutljivost na toksične učinke konvalatoksina povečana in že majhen odmerek je lahko usoden. Šmarnica je nevarna tudi za starejše, pa tudi za obolele za ledvicami z okvarjeno koncentracijo.
Preprečevanje
Preprečevanje zastrupitve s šmarnicami mora temeljiti na aktivnem sanitarnem in izobraževalnem delu.
Starši naj svojim otrokom razložijo, da nobene rastline in njihovih delov ne morejo okušati brez vednosti odraslih. Ko ste z otrokom v naravi, ga ne morete pustiti brez nadzora.
Upoštevati je treba, da se zastrupitev s šmarnico lahko zgodi tudi, če pijete vodo iz vaze, v kateri je stal šopek. Zato je treba šopke šmarnic položiti doma na nedostopna mesta za otroke.
Pri srčnih boleznih morate pomoč poiskati le pri uradnih kardiologih. Ne morete slediti nasvetom slabo izobraženih zdravilcev in "zdravilcev", ki priporočajo obrtno tinkturo majske šmarnice.
Če je zdravnik predpisal tinkturo šmarnice, jo je treba kupiti v lekarni in ob njej natančno upoštevati predpisani odmerek in trajanje tečaja.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
