Preveliko odmerjanje amfetamina
Amfetamin, sintetični derivat feniletilamina, spada med narkotične snovi, ima izrazit psihostimulacijski učinek in periferno α- in β-adrenergično aktivnost. Jemanje amfetamina povzroči močno sproščanje v sistemski obtok kateholaminov (predvsem dopamina in noradrenalina) in serotonina ("hormon dobre volje" ali "hormon sreče"), kar povzroči celo vrsto duševnih in fizioloških sprememb:
- izboljšano razpoloženje, povečana pozornost in koncentracija;
- videz občutka samozavesti in udobja;
- stimulacija govora in motorične aktivnosti;
- splošni tonični učinek;
- zatiranje apetita;
- povečana učinkovitost;
- povečan srčni utrip;
- zvišan krvni tlak (krvni tlak);
- žeja in suha usta;
- razširjene zenice;
- povišana telesna temperatura.
Vir: depositphotos.com
Od dvajsetih let prejšnjega stoletja se amfetamin uporablja za zdravljenje depresije, debelosti, urinske inkontinence, post-encefalitičnega parkinsonizma, kome in alkoholizma. Amfetamin in snovi, podobne po kemični zgradbi (metilfenidat, pemolin, fentermin, fendimetrazin, deksamfetamin in metamfetamin), se v nekaterih državah še vedno uporabljajo za zdravljenje narkolepsije, depresije in v nekaterih primerih motnje hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti pri otrocih.
Glavna nevarnost jemanja amfetamina je razvoj duševne in fizične odvisnosti. Nenaden umik ali umik iz uporabe po večdnevnem uživanju velikih odmerkov povzroči odtegnitveni sindrom, ki ga spremlja velika depresija, kar lahko privede do samomora.
Z redno uporabo snovi se razvije toleranca do njenih psihostimulativnih učinkov, v zvezi s čimer je treba nenehno povečevati odmerek. Poleg tolerance lahko amfetamin povzroči tudi obratno reakcijo (preobčutljivost), ki se kaže v povečanju občutljivosti nanjo.
Z odlokom vlade Ruske federacije št. 486 z dne 30. junija 2010 je bil amfetamin uvrščen na seznam prepovedanih drog, psihotropnih snovi in njihovih predhodnikov, katerih promet v Ruski federaciji je prepovedan (seznam I).
Koliko amfetamina je potrebno za preveliko odmerjanje?
Simptomi prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo, če se snov jemlje v različnih količinah. Možnost zastrupitve v tem primeru ni odvisna samo od velikosti odmerka, temveč tudi od recepta in sistematičnosti prejšnje uporabe, kemijske čistosti snovi, fiziološkega stanja telesa žrtve in prisotnosti sočasnih patologij.
Pojave toksičnosti določimo z intravenskim dajanjem 10–30 mg amfetamina ljudem, ki ne trpijo zaradi zasvojenosti z drogami, odvisniki pa lahko prenašajo odmerek do 1000 mg na dan. Smrtonosni odmerek je 20–40 mg / kg.
Znaki prevelikega odmerjanja
Glavni znaki prevelikega odmerjanja:
- razdražljivost, tesnoba, napadi panike;
- nenadzorovano motorično in govorno vznemirjenje, čemur sledi ostra apatija, depresija;
- reakcije na običajne dražljaje neprimerne po moči in smeri;
- nespečnost;
- vztrajno razširitev zenice;
- nemotivirana tesnoba;
- kršitev orientacije v času in kraju;
- halucinacije, blodnje;
- paranoične težnje;
- pomanjkanje koordinacije;
- glavobol, omotica;
- občutek "plazenja";
- zamegljen govor, dizartrija;
- bolečine v stiskanju in šivanju v predelu srca;
- težko dihanje, občutek zadihanosti, nezadovoljivo vdihavanje;
- ostra tahikardija, zvišan krvni tlak;
- slabost, bruhanje, driska;
- povečano potenje;
- eritematozni kožni izpuščaj;
- težave z uriniranjem.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri prevelikem odmerjanju amfetamina
Prva pomoč pri prevelikem odmerjanju zaradi injiciranja amfetamina:
- Takoj prenehajte z dajanjem zdravila.
- Dajte žrtvi funkcionalen položaj telesa.
- Omogočite dostop do svežega zraka z odpiranjem oken, vrat v sobo, kjer je žrtev, in odpenjanjem ozkih oblačil.
- Pokličite reševalno ekipo.
Prva pomoč pri jemanju amfetamina v notranjosti:
- Izperite želodec, za katerega popijte 1–1,5 litra vode ali rahlo rožnato raztopino kalijevega permanganata in s pritiskom na koren jezika izzovite bruhanje. Če je od jemanja zdravila minilo več kot 3 ure, želodca ni treba izpirati.
- Vzemite enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan po shemi ali aktivno oglje s hitrostjo 1 tableta na 10 kg telesne teže).
- Vzemite fiziološko raztopino (magnezijev sulfat).
- Če so prisotni simptomi klinične smrti (odsotnost pulza v karotidnih arterijah, odziv zenice na svetlobo, dihanje in zavest), nadaljujte z osnovnim kardiopulmonalnim oživljanjem, ki ga je treba izvajati, dokler se spontano dihanje ne nadaljuje ali pride zdravnik.
V primeru prevelikega odmerjanja amfetamina in njegovih derivatov je treba žrtvi zagotoviti popoln psiho-čustveni in fizični počitek, da se odpravi dodaten stres na kardiovaskularni sistem.
Protistrup
Za amfetamin ni posebnega protistrupa.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
Če je pojav simptomov prevelikega odmerjanja zanesljivo povezan s prejšnjo uporabo amfetamina ali njegovih derivatov, je v 100% primerov potrebna zdravniška pomoč. Potreba po kvalificirani intervenciji je posledica nepredvidljivosti manifestacij prevelikega odmerjanja in velikega tveganja za možne zaplete.
Žrtev je hospitalizirana v specializiranem oddelku bolnišnice, kjer se izvaja specializirana terapija:
- prisilna diureza z oksidacijo z askorbinsko kislino;
- z obstojno hipertermijo - antipiretična zdravila;
- za konvulzije, napade panike, tesnobo - benzodiazepini;
- uvedba antiaritmikov v primeru razvoja srčnih aritmij;
- blokatorji β za tahikardijo in hipertenzijo;
- umetno prezračevanje pljuč in kisikova terapija v primeru depresije dihanja;
- za namen hemodilucije - infuzijska terapija s koloidi in kristaloidi;
- v hujših primerih - hemosorpcija, plazmafereza.
Možne posledice
Preveliko odmerjanje amfetamina in njegovih derivatov ima lahko naslednje posledice:
- akutna ledvična odpoved;
- akutna odpoved jeter;
- akutni miokardni infarkt;
- toksični pljučni edem;
- akutna kršitev možganske cirkulacije;
- depresija;
- duševne motnje.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
