Preveliko odmerjanje anaprilina
Anaprilin (mednarodno lastniško ime - propranolol) se nanaša na vsesplošna zdravila, ki blokirajo interakcijo β-adrenergičnih receptorjev s kateholamini.
Vir: srkblog.ru
Farmakološki učinek anaprilina je v kardiologiji povpraševan, saj se kaže v celotnem spektru sprememb v delovanju kardiovaskularnega sistema:
- zmanjšanje razdražljivosti srčne mišice;
- zmanjšanje srčnega utripa (srčnega utripa);
- zmanjšanje moči srčnih krčev;
- upočasnitev hitrosti prevajanja vzbujanja skozi srčna tkiva;
- zmanjšan vaskularni tonus;
- zmanjšanje verjetnosti atipičnih žarišč vzbujanja v miokardu;
- zmanjšanje potrebe po kisiku v miokardu;
- znižanje krvnega tlaka (BP);
- odprava prekinitev srčnega utripa;
- antiaritmična aktivnost.
Poleg tega Anaprilin zmanjša očesni tlak in zmanjša tudi krvavitve med porodom in pooperacijskem obdobju.
Adrenalin in noradrenalin sta glavna predstavnika kateholaminov, ki sta znana kot "hormon strahu" oziroma "hormon besa". Z vezavo na β-receptorje izzovejo reakcije boja in bega: zvišan srčni utrip, povečana razgradnja odloženih ogljikovih hidratov, zvišan krvni tlak, zvišan srčni utrip itd. Pri bolnikih z boleznimi srca in ožilja tak učinek povzroči povečanje bolečine simptomi in poslabšanje splošnega počutja. Anaprilin preprečuje stik kateholaminov z ustreznimi receptorji in stabilizira stanje.
Vsesplošno delovanje Anaprilina, pri katerem niso blokirani samo receptorji β 1 v miokardu in krvnih žilah, temveč tudi receptorji β 2, ki se nahajajo v drugih organih in tkivih, vodi do nekaterih neželenih učinkov, med katerimi so najpomembnejši:
- povečan bronhialni tonus;
- povečan tonus maternice;
- krči majhnih arterij in arteriol, razvoj Raynaudovega sindroma;
- zmanjšanje ali povečanje ravni glukoze v krvi;
- zmanjšan libido;
- motnje spanja, depresija.
Glavne indikacije za imenovanje anaprilina:
- arterijska hipertenzija (tako primarna kot sekundarna);
- angina pektoris;
- tahikardija, vključno s simptomatskimi;
- ekstrasistola;
- kardiomiopatija;
- prolaps mitralne zaklopke;
- subaortna stenoza (zožitev lumena aorte);
- vegetativno žilna distonija;
- portalska hipertenzija;
- tresenje;
- preprečevanje migrene;
- klimakterični simptomi (vročinski utripi, tlaki itd.);
- odtegnitveni simptomi;
- hemangioma (benigni vaskularni tumor) pri novorojenčkih.
Anaprilin se proizvaja v tabletah, vključno z depo kapsulami, v obliki (10 mg, 40 mg ali 80 mg) in v obliki 0,1% raztopine.
Koliko anaprilina je potrebno za preveliko odmerjanje?
Največji dnevni odmerek za odrasle je 320 mg (4, 8 ali 32 tablet, odvisno od odmerka - 80, 40 oziroma 10 mg). V izjemnih primerih je previdno odmerek mogoče povečati na 640 mg / dan.
Uporaba zdravila pri otrocih, mlajših od 12 let, je nezaželena, saj za to skupino bolnikov ni zadostne dokaze o varnosti zdravila. Če pa pričakovane koristi farmakoterapije odtehtajo tveganje za morebitne zaplete, se Anaprilin predpiše individualno na podlagi razmerja 0,5-1 mg na 1 kg telesne teže na dan za začetni odmerek in 2-4 mg na 1 kg telesne teže na dan za vzdrževanje. odmerek. Izračunani dnevni odmerek je razdeljen na dva odmerka.
Prekoračitev navedenih odmerkov vodi do akutnega prevelikega odmerjanja.
Znaki prevelikega odmerjanja
Glavni simptomi akutnega prevelikega odmerjanja vključujejo:
- počasnost reakcij, letargija ali, nasprotno, psihomotrična vznemirjenost;
- omotica, glavobol;
- izguba zavesti;
- občutek strahu pred smrtjo, povečana tesnoba, morda kršitev orientacije v času in kraju;
- cianoza kože, akrocianoza;
- težave z dihanjem do zadušitve (bronhospazem);
- izrazito znižanje krvnega tlaka;
- ostra bradikardija;
- motnje srčnega ritma;
- konvulzije.
Verjetnost prevelikega odmerjanja se poveča z alkoholom sočasno z anaprilinom.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri prevelikem odmerjanju
- Izpiranje želodca, pri katerem je treba hkrati piti 1-1,5 litra vode ali rahlo rožnate raztopine kalijevega permanganata in s pritiskom na koren jezika izzvati emetični nagon.
- Sprejem enterosorbenta (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum po shemi ali aktivno oglje v količini 1 tableta na 10 kg telesne teže).
- Jemanje slanega odvajala (magnezijev sulfat).
- Če je žrtev v stanju klinične smrti (odsotnost pulza v karotidnih arterijah, odziv zenice na svetlobo, dihanje in zavest), je treba nemudoma začeti izvajati osnovne kardiopulmonalne tehnike oživljanja, izvajati jih do nadaljevanja dihanja in srčne aktivnosti ali pred prihodom rešilca.
Protistrup
Za anaprilin ni posebnega protistrupa.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
Zdravniška pomoč je potrebna v številnih primerih:
- je noseča ženska, otrok ali starejša oseba poškodovana;
- BP je določen na ravni pod 80/50 mm Hg. Umetnost.;
- je bradikardija manjša od 50 utripov / min;
- žrtev je v stanju zatirane zavesti, nedostopna za stike ali delno dostopna;
- razvila se je ostra kratka sapa, zadušitev pri rahlem naporu ali v mirovanju;
- opažene so prekinitve pri delu srca.
Po nujni oskrbi je odvisno od resnosti stanja žrtev hospitalizirana v kardiološkem ali intenzivnem oddelku bolnišnice, kjer je deležna posebne terapije:
- m-antiholinergiki za odpravo kršitev atrioventrikularne prevodnosti (atropin);
- β-adrenergični agonisti, ki odpravljajo bronhospazem, bradikardijo, hipotenzijo (izoprenalin, izadrin);
- pomirjevala za lajšanje tesnobe, občutkov strahu (Diazepam, Lorazepam);
- kardiotonična zdravila, ki povečajo silo krčenja srca z razvojem srčnega popuščanja (dobutamin, dopamin, adrenalin);
- z razvojem ventrikularne ekstrasistole - lidokain;
- nastavitev začasnega srčnega spodbujevalnika, če je potrebno.
Možne posledice
Posledice prevelikega odmerjanja Anaprilina so lahko:
- akutna ledvična odpoved;
- akutno srčno popuščanje;
- propad;
- atrioventrikularni blok;
- bronho- ali laringospazem;
- akutna fetalna hipoksija pri nosečnicah;
- koma, smrt.
YouTube video, povezan s člankom:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
