Prašičja gripa
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Simptomi prašičje gripe
- Diagnostika
- Zdravljenje prašičje gripe
- Potencialne posledice in zapleti
- Napoved
- Preprečevanje
Prašičja gripa (kalifornijska gripa, mehiška gripa, severnoameriška gripa, mehiška gripa) je akutna virusna bolezen dihal, ki jo povzročajo nekateri sevi virusa gripe.
Virus prašičje gripe je bil leta 1930 izoliran od domačih prašičev v Mehiki in Severni Ameriki. Virus je vrsto let krožil na omejenih območjih in povzročal bolezni samo pri živalih. Od 90. let 20. stoletja med rejci prašičev in veterinarji beležijo posamezne primere prašičje gripe.
Sčasoma so mutacije privedle do pojava novega seva virusa prašičje gripe, ki je dobil sposobnost prehajanja medvrstne pregrade in prenosa od osebe do osebe. Spomladi 2009 se je virus začel močno širiti med ljudmi in povzročil pandemijo, imenovano "California / 2009". Po podatkih SZO je zajela 74 držav. Novi virus se je zlahka prenašal z osebe na osebo in je zbolel več kot pol milijona ljudi. Zato je WHO temu virusu prašičje gripe določila najvišji razred nevarnosti (IV. Razred).
Leta 2016 so strokovnjaki za nalezljive bolezni napovedali nov izbruh prašičje gripe in sev virusa, ki ga je povzročil, postavili v cepivo. To je omogočilo ustvariti dokaj širok imunski sloj med prebivalstvom številnih držav, kjer je bilo to cepivo uporabljeno. Toda kljub temu se je virus močno razširil, zlasti v Izraelu, Turčiji, Rusiji in Ukrajini.
Vir: arpeflu.ru
Vzroki in dejavniki tveganja
Prašičjo gripo povzročajo sevi virusov gripe serotipa A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 in A / H2N3) in serotipa C. Vsi skupaj se imenujejo "virus prašičje gripe".
Najbolj nevaren epidemiološko je serotip A / H1N1. Njegov pojav je rezultat rekombinacije (mešanja) več podtipov virusa. Prav ta sev je leta 2009 povzročil pandemijo prašičje gripe. Lastnosti virusa A / H1N1 so:
- sposobnost okužbe ptic, živali, ljudi;
- sposobnost prenosa od osebe do osebe;
- sposobnost hitrih sprememb na genski ravni (mutacije);
- odpornost na delovanje tradicionalnih protivirusnih zdravil (rimantadin, amantadin).
Virus prašičje gripe ima malo odpornosti v zunanjem okolju. Ultravijolični žarki, razkužila ga hitro deaktivirajo. Vendar pri nizkih temperaturah še dolgo ostane virulenten.
Bolni ali okuženi ljudje in prašiči so vir okužbe s prašičjo gripo. V človeški populaciji se okužba v glavnem prenaša po kapljicah v zraku. Prenosna pot kontakt-gospodinjstvo je veliko manj pogosta. Primeri okužbe, povezani z uživanjem mesa okuženih prašičev, v medicinski literaturi niso opisani.
Pacient postane okužen za druge od zadnjih dni inkubacijske dobe in viruse sprošča še 10-14 dni od začetka bolezni, tudi s posebno terapijo.
Dovzetnost za prašičjo gripo, ki jo povzroča virus A / H1N1, je velika. Najpogosteje se bolezen pojavi pri bolnikih z zmanjšanim imunskim statusom:
- mladi otroci;
- nosečnica;
- starejši ljudje;
- trpijo zaradi somatskih bolezni;
- Okuženi s HIV.
Razmnoževanje in razmnoževanje virusa prašičje gripe se pojavi v epitelijskih celicah sluznice dihal, kar spremlja njihova degeneracija in nekroza. Virusi in njihovi strupeni odpadki vstopijo v krvni obtok in se prenašajo po telesu. Viremija traja 10-14 dni in se kaže v toksičnih lezijah notranjih organov in predvsem kardiovaskularnega in centralnega živčnega sistema.
Poškodbe kardiovaskularnega sistema spremljajo motnje mikrocirkulacije, povečana krhkost in prepustnost krvnih žil. Te spremembe pa privedejo do pojava hemoragičnih kožnih izpuščajev, krvavitev iz nosu (rinorrhagias) in krvavitev v notranje organe. Motnje mikrocirkulacije prispevajo k nastanku patoloških procesov v pljučnem tkivu (edemi, krvavitve v alveolah).
V ozadju viremije se zmanjša žilni tonus. Klinično se ta proces kaže z naslednjimi znaki:
- venska hiperemija sluznice in kože;
- kongestivna obilica notranjih organov;
- diapedetična krvavitev;
- tromboza kapilar in ven.
Vse opisane spremembe na krvnih žilah povzročajo hipersekrecijo cerebrospinalne tekočine in motnje njene cirkulacije, kar vodi do zvišanja intrakranialnega tlaka in lahko povzroči možganski edem.
Vir: simptomer.ru
Simptomi prašičje gripe
Inkubacijsko obdobje za prašičjo gripo traja od 1 do 7 dni. Klinične manifestacije okužbe so različne. Pri ljudeh z oslabljeno imunostjo je bolezen zelo težka in se pogosto konča s smrtjo. Pri nekaterih bolnikih je ravno nasprotno asimptomatska in jo je mogoče odkriti le, če se protitelesa proti virusu odkrijejo v krvnem serumu (asimptomatski nosilec virusa).
V večini primerov so znaki prašičje gripe podobni sezonski gripi ali SARS:
- močan glavobol;
- fotofobija;
- zvišanje telesne temperature do 39-40 ° С;
- bolečine v mišicah in sklepih;
- šibkost, letargija, občutek šibkosti;
- Bolečine v očeh;
- vneto grlo in vneto grlo;
- suh kašelj;
- smrkav nos.
V 40-45% primerov prašičjo gripo spremlja razvoj trebušnega sindroma (driska, slabost, bruhanje, krče v trebuhu).
Diagnostika
Predhodna diagnoza bolezni predstavlja veliko težav, saj so simptomi prašičje in običajne sezonske gripe podobni. Končna diagnoza se postavi na podlagi rezultatov laboratorijskih preiskav, ki omogočajo identifikacijo patogena:
- pregled razmaza iz nazofarinksa s PCR;
- virološki pregled snemljive nosne votline;
- serološki testi (ELISA, RTGA, RSK).
Serološke preiskave na sum prašičje gripe se izvajajo dvakrat z razmikom 10-14 dni (metoda seznanjenih serumov). Diagnoza se šteje za potrjeno v primeru povečanja specifičnih protiteles za 4-krat ali več.
Zdravljenje prašičje gripe
Zdravljenje prašičje gripe vključuje simptomatska in etiotropna sredstva.
Etiotropna terapija je namenjena zatiranju nadaljnje replikacije virusov. Izvaja se z interferoni (alfa-2b interferon, alfa interferon), kagocelom, zanamivirjem, oseltamivirjem.
Simptomatsko zdravljenje prašičje gripe se izvaja z antihistaminiki, antipiretiki in vazokonstriktorji. Če je indicirano, se izvaja razstrupljevalna terapija (intravenska infuzija raztopin glukoze in elektrolitov).
Antibiotiki so indicirani le, če je pritrjena sekundarna bakterijska okužba. V tem primeru uporabite makrolide, cefalosporine ali peniciline.
Vir: simptomer.ru
Potencialne posledice in zapleti
Prašičja gripa lahko privede do resnih zapletov, od katerih jih je veliko življenjsko nevarnih:
- pljučnica (virusna, sekundarna bakterijska);
- infekcijski in alergijski miokarditis;
- sindrom dihalne stiske;
- perikarditis;
- meningoencefalitis;
- hemoragični sindrom;
- odpoved dihal in srca in ožilja.
Glede na prašičjo gripo bolnik občutno zmanjša celotno imunost, zaradi česar se sočasne somatske bolezni poslabšajo.
Napoved
Obeti so na splošno ugodni. Večina ljudi s prašičjo gripo je blaga in se v 10-14 dneh popolnoma pozdravi. Pri 5% bolnikov, običajno imunsko oslabljenih, se razvijejo hude oblike prašičje gripe. Prašičja gripa je usodna v 3-4% primerov.
Preprečevanje
Da bi preprečili prašičjo gripo, je priporočljivo:
- voditi zdrav življenjski slog;
- redno in pogosto umijte roke z milom in vodo;
- izogibajte se stikom z ljudmi z znaki bolezni dihal;
- v prehrano vključite dovolj svežega sadja in zelenjave;
- upoštevajte režim dela in počitka.
Cepljenje je najučinkovitejši preventivni ukrep. Najprej nekatere kategorije prebivalstva potrebujejo cepljenje proti prašičji gripi.
- Osebe, ki imajo zaradi narave svojih poklicnih dejavnosti veliko tveganje za okužbo s prašičjo gripo in okužbo drugih ljudi s to boleznijo. Ta kategorija vključuje zdravstvene delavce, vojaško osebje, delavce v trgovini, izobraževanju, prometu in socialnih storitvah.
- Noseče. Med nosečnostjo se tveganje za hudo prašičjo gripo poveča 3-4 krat. Študije niso razkrile embriotoksičnega ali teratogenega učinka cepiva, vendar je najvarneje cepljenje proti prašičji gripi v II. Ali III. Trimesečju nosečnosti.
- Bolniki s kroničnimi boleznimi dihal, kardiovaskularnega, endokrinega in centralnega živčnega sistema, ledvic. To je posledica dejstva, da je njihova prašičja gripa pogosto zapletena zaradi virusne pljučnice, kar povzroči razvoj sindroma dihalne stiske in smrt.
- Bolniki z imunsko pomanjkljivostjo, vključno z virusom HIV.
- Otroci, starejši od 6 mesecev, in starejši ljudje. Po statističnih podatkih je najvišja stopnja incidence zabeležena v teh starostnih skupinah prebivalstva.
- Ljudje, ki v prvi polovici življenja skrbijo za otroke. Dojenje ni kontraindikacija za cepljenje.
Cepljenje je treba izvesti jeseni in ponoviti vsako leto. Številne znanstvene študije so dokazale, da je cepivo proti prašičji gripi zelo učinkovito in varno. V večini primerov od njegove uporabe ni resnih stranskih učinkov. Manjše število bolnikov po cepljenju ima rahlo zvišano telesno temperaturo in blago slabo počutje, ki ne potrebujejo zdravljenja in izginejo sami po 24-48 urah.
Kontraindikacije za cepljenje proti virusu prašičje gripe so:
- alergija na beljakovine in sestavine cepiva;
- poslabšanje kroničnih bolezni ali akutnih vročinskih stanj (v tem primeru se cepljenje izvaja v obdobju remisije ali po okrevanju).
V primeru blagih akutnih črevesnih bolezni in ARVI lahko cepivo proti prašičji gripi naredimo takoj po normalizaciji telesne temperature in izboljšanju bolnikovega splošnega stanja.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
