Cepljenje proti človeškemu papiloma virusu
Vsebina članka:
- Kako deluje cepljenje
-
Vrste cepljenj
- Cervarix
- Gardasil
-
Kako se izvaja cepivo?
- Kako se pripraviti
- Postopek
- Kaj storiti po
- Pri kateri starosti je treba dati cepivo
- Stranski učinki
- Kontraindikacije za cepljenje
-
HPV: kaj je to
- Značilnosti papiloma virusov
- Katere bolezni lahko povzroči HPV?
- Načini prenosa
- Zdravniški nasvet
- Video
Cepivo proti človeškemu papiloma virusu (HPV) je posebna metoda profilakse, ki preprečuje okužbo. Cepljenje ščiti pred enim najpogostejših vrst raka materničnega vratu. Cepljenje je indicirano za dekleta pred spolno aktivnostjo. Lahko pa se izvaja v starejših letih, vendar z veliko manjšo učinkovitostjo. Cepiva ne vsebujejo živih virusov, zato sama po sebi ne morejo povzročiti okužbe in niso nevarna.
Cepljenje s humanim papiloma virusom ščiti pred nekaterimi vrstami raka
Kako deluje cepljenje
Cepljenje proti HPV je preventivno, to pomeni, da nima zdravilnih lastnosti. Cepljenje je učinkovito le v primerih, ko telo prej ni naletelo na določeno vrsto HPV.
Cepivo vsebuje prečiščene strukturne beljakovine L1. Njihova uvedba bo verjetno aktivirala celično imunost, vendar natančen mehanizem delovanja cepiva ni znan. Posledično imunski sistem proizvaja protitelesa (zaščitne beljakovine) proti antigenom (tujki delcev virusa), telo pa postane zaščiteno pred 2-4 vrstami najnevarnejših HPV.
Vrste cepljenj
Do danes obstajata dve vrsti cepiv proti okužbi s človeškim papiloma virusom - Cervarix in Gardasil. Oba sta namenjena preprečevanju razvoja okužbe, ne pa zdravljenju. Razlika je v genotipih HPV, pred katerimi cepivo ščiti.
Cervarix
Cervarix je dvovalentno cepivo, ki ščiti pred HPV-16 in HPV-18. Znano je, da so te vrste papiloma virusov odgovorne za približno 75% primerov raka materničnega vratu. 0,5 ml pripravka vsebuje 20 mg HPV-16 in HPV-18 L1 beljakovin.
Cervarix se uporablja za preprečevanje raka materničnega vratu pri deklicah, starih od 10 do 25 let. Tečaj cepljenja je sestavljen iz uvedbe 3 odmerkov po 0,5 ml. Ker Cervarix ščiti telo le pred sevi HPV, ki povzročajo rak materničnega vratu, cepiva običajno ne dajejo moškim.
Cepivo Cervarix ščiti pred dvema onkogenima sevima HPV
Gardasil
Gardasil je štirivalentno cepivo, ki ščiti pred HPV tipi 6, 11, 16 in 18. Vsako 0,5 ml cepiva vsebuje 20 mg beljakovin HPV-6 in HPV-18 L1, 40 mg beljakovin HPV-11 in HPV-16 L1.
Zdravilo Gardasil ne ščiti le pred rakom materničnega vratu, temveč tudi preprečuje pojav anogenitalnih bradavic in razvoj vulvarnega in vaginalnega raka pri ženskah. V nekaterih državah se zdravilo Gardasil uporablja za preprečevanje raka penisa in danke pri moških.
Devetvalentno cepivo Gardasil 9 ščiti pred petimi dodatnimi vrstami papiloma virusov (tipi 31, 33, 45, 52 in 58).
Cepivo Gardasil ščiti pred štirimi onkogenimi sevi HPV
Kako se izvaja cepivo?
Celoten postopek cepljenja lahko razdelimo na 3 dele - priprava, neposredno dajanje cepiva in opazovanje.
Kako se pripraviti
Pred cepljenjem ni potrebna posebna priprava. Zdravnika je nujno obvestiti o prisotnosti naslednjih stanj pri otroku:
- akutna nalezljiva bolezen, vključno s prehladom;
- nerazumno zvišanje telesne temperature;
- zgodovina alergijskih reakcij na katero koli cepljenje ali zdravila;
- alergija na hrano;
- katera koli somatska bolezen.
Postopek
Cepljenje je treba izvesti v posebni sobi - sobi za cepljenje, ki je opremljena z vsem, kar je potrebno za zdravstveno oskrbo. Inokulacija se opravi intramuskularno (v deltoidno mišico). Tečaj cepljenja je sestavljen iz treh injekcij, vsakič ko injiciramo 0,5 ml zdravila. Druga injekcija se daje po 2 mesecih in tretja po 6 mesecih. Učinek traja 15 let, ni podatkov o potrebi po ponovnem cepljenju (ponavljajoči se potek cepljenja).
Kaj storiti po
Po cepljenju morajo starši natančno spremljati otrokovo stanje. Če se pojavijo kakršni koli simptomi, o njihovi prisotnosti obvestite svojega zdravnika.
Pri kateri starosti je treba dati cepivo
Cepljenje proti HPV je indicirano za deklice od 10 do 25 let. Poleg tega se največji učinek cepljenja pričakuje, ko se dekleta cepijo v zgodnji mladosti, pred nastopom spolne aktivnosti.
Starejša dekleta že imajo veliko tveganje za okužbo s HPV po začetku spolne aktivnosti, zato se učinkovitost cepiva zmanjša. Vendar pa začetek spolne aktivnosti ni kontraindikacija za cepljenje.
Stranski učinki
V večini primerov cepljenje s humanim papiloma virusom dobro prenaša in ne povzroča neželenih učinkov.
Približno 10–20% deklet se sooča z razvojem blagih neželenih učinkov:
- oteklina na mestu injiciranja;
- pordelost kože;
- boleče občutke.
Takšne lokalne reakcije so fiziološke in ne predstavljajo nevarnosti za otrokovo telo, vendar je vseeno priporočljivo zdravnika obvestiti o poslabšanju zdravja.
Sistemske reakcije se pojavijo izjemno redko (manj kot 1%) in se lahko kažejo v obliki slabosti, bruhanja, glavobola in mišične oslabelosti. Ko se pojavi takšna klinika, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Lahko se razvijejo tudi alergijske reakcije, od kožnih izpuščajev in srbenja do angioedema.
Kontraindikacije za cepljenje
Cepivo proti HPV je relativno varno, vendar obstaja nekaj kontraindikacij za njegovo uporabo.
Kdaj je kontraindicirano cepljenje:
- Huda alergijska reakcija na prejšnji odmerek cepiva.
- Akutno obdobje nalezljivih bolezni (lahko se cepi po okrevanju).
- Stanja imunske pomanjkljivosti.
- Nosečnost.
- Za dvovalentno cepivo obdobje laktacije.
Pri cepljenju se lahko pri otrocih in mladostnikih razvije omedlevica, zato je priporočljivo opazovanje 15 minut po cepljenju.
HPV: kaj je to
Človeški papiloma virus je glavni povzročitelj raka materničnega vratu in drugih vrst raka. Poznavanje strukturnih značilnosti virusov in načinov prenosa okužbe bo pomagalo bolje razumeti naravo bolezni.
Značilnosti papiloma virusov
HPV (humani papiloma virus) je virus, ki povzroča papilome in bradavice na koži in sluznicah ter je tudi glavni vzrok raka materničnega vratu pri ženskah in nekaterih drugih vrstah raka. Okužba s človeškim papiloma virusom je zelo razširjena - do 50. leta je približno 80% žensk okuženih z vsaj enim sevom HPV. Do danes obstaja več kot 100 vrst (sevov) HPV, od katerih lahko vsak privede do razvoja določene patologije.
Katere bolezni lahko povzroči HPV?
Rak materničnega vratu je glavni rak, ki je posledica okužbe s človeškim papiloma virusom. Vsako leto je na svetu 500 tisoč novih primerov bolezni, približno polovica jih je smrtnih.
Vendar rak materničnega vratu ni edina bolezen, ki jo povzroča okužba s človeškim papiloma virusom.
| Patologija | Tipi HPV, ki povzročajo njegov razvoj |
| Genitalne bradavice | HPV 6, 11, 42, 43, 44 in 54 vrst |
| Rak materničnega vratu, vulve, nožnice | V 70% primerov je vzrok HPV tipa 16 in 18, redkeje - 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66 in 68 |
| Laringealni papilom | 6, 11 in 30 vrst |
| Karcinom vratu, jezika | 2, 6, 11, 16, 18 in 30 vrst |
| Navadne bradavice | 2, 4, 26, 27, 29 in 57 vrst |
| Plantarne bradavice | 1, 2 in 4 vrste |
| Ravne bradavice | 3, 10, 28, 49 vrst |
Tako papiloma virus lahko povzroči ne samo rak na spolnih organih pri ženskah in moških, temveč tudi rak jezika in vratu. Tudi okužba z papiloma virusom lahko privede do pojava benignih kožnih tvorb - papiloma in bradavic.
Značilnost papiloma virusov je, da lahko povzročijo proliferacijo epitelija kože ali sluznice. Poleg tega imajo različne vrste HPV različne stopnje onkogenosti. Z uporabo verižne reakcije s polimerazo (PCR) je mogoče določiti vrsto HPV in s tem tudi njegovo onkogenost.
Načini prenosa
Glavna pot prenosa okužbe s humanim papiloma virusom je spolna. Hkrati uporaba pregradnih kontracepcijskih metod (kondomov) v celoti ne omogoča, da bi se izognili okužbi. Dejstvo je, da tudi ob uporabi kondoma pride do stika s kožo na področju genitalij. Možna je tudi okužba doma (z dotikom, ob obisku javnih mest), vendar se to zgodi le redko.
Zdravniški nasvet
Danes je cepljenje najučinkovitejša metoda za preprečevanje okužbe s humanim papiloma virusom. Cepivo se v 70–80% primerov izogne razvoju okužbe s HPV in sorodnim rakom. Učinkovitost je veliko večja, če se dekleta cepijo pred spolno aktivnostjo in okužbo.
Poleg cepljenja obstajajo tudi nespecifične metode preprečevanja:
- uporaba pregradnih kontracepcijskih metod;
- upoštevanje pravil intimne higiene;
- pogosto umivanje rok;
- uporaba le predmetov osebne higiene med obiskom javnih prostorov.
Vendar tudi pravočasno cepljenje in spoštovanje nespecifičnih preventivnih ukrepov ne omogočata stoodstotnega izogibanja raku materničnega vratu. Zato je nujno obiskati ginekologa in opraviti preventivne preglede. Glavna analiza, ki vam omogoča diagnosticiranje raka materničnega vratu v zgodnji fazi, je citološki bris (Papa test, Papa test). Prvi test Papa se opravi v starosti 21 ali 3 let po nastopu spolne aktivnosti, nato pa bris vsako leto ponovi.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
