Grippostad S - Navodila Za Uporabo, Pregledi, Cena, Analogi Kapsul

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Grippostad C

Latinsko ime: Grippostad C

Koda ATX: N02BE71

Aktivna sestavina: kofein (kofein) + paracetamol (paracetamol) + klorfenamin (klorfeniramin) + askorbinska kislina (askorbinska kislina)

Proizvajalec: STADA Artzneimittel AG (Nemčija)

Opis in posodobitev fotografije: 28.11.2018

Cene v lekarnah: od 114 rubljev.

Nakup

Grippostad C je zdravilo za simptomatsko zdravljenje akutnih bolezni dihal.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - kapsule: velikost št. 1, trda želatina, neprozorna, z belim telesom in rumeno kapico; vsebina - prašek od bele do bele barve z rumenkastim odtenkom barve (10 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1 ali 2 pakiranja in navodila za uporabo Grippostad C).

Vsebnost aktivnih snovi v 1 kapsuli:

paracetamol - 200 mg;
askorbinska kislina - 150 mg;
kofein - 25 mg;
klorfenamin maleat (klorfenamin) - 2,5 mg.

Dodatne komponente:

pomožne snovi: želatina, gliceril tristearat, laktoza monohidrat;
sestava kapsul: telo - želatina, titanov dioksid (E 171), voda; pokrovček - želatina, titanov dioksid (E 171), voda, kinolinsko rumena (E 104) in sončna rumena (E 110) barvila.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Grippostad C je kombinirano zdravilo, katerega sestavine določajo njegov simptomatski učinek glede na znake prehlada.

Lastnosti zdravilnih učinkovin kapsul:

paracetamol - deluje antipiretično in analgetično;
askorbinska kislina - izboljša toleranco za paracetamol in podaljša njegovo delovanje (upočasni izločanje), poveča odpornost telesa na okužbe. Sodeluje pri regeneraciji tkiv, strjevanju krvi in presnovi ogljikovih hidratov, uravnavanju redoks procesov, sintezi steroidnih hormonov. Zmanjša potrebo po pantotenski in folni kislini, vitaminih A, B ₁, B ₂, E. Zmanjša prepustnost žil;
kofein - ima splošen tonični učinek na telo, spodbuja srce, tonizira krvne žile možganov, širi bronhije, deluje antispazmodično;
Klorfenamin - je zaviralec histaminskih receptorjev H ₁, to je antialergijski učinek, ki zmanjšuje zamašitev nosu, zmanjšuje solzenje, kihanje in izcedek iz nosu.

Učinkovine gripstasta C v kombinaciji z njimi zmanjšujejo simptome vročine in slabega počutja pri akutnih virusnih okužbah dihal in drugih prehladih.

Farmakokinetika

paracetamol: vstopi v prebavila in se hitro in popolnoma absorbira. Najvišja koncentracija v krvi (C _max) doseže v 30-60 minutah. Hitro se porazdeli po večini telesnih tkiv, prehaja skozi posteljico in v materino mleko. Kadar se uporablja v terapevtskih koncentracijah, se le malo veže na plazemske beljakovine, s povečanjem koncentracije pa se vezava poveča. Opravlja primarni metabolizem v jetrih. Iz telesa se izloča predvsem z urinom v obliki sulfatnih in glukuronidnih spojin. Razpolovna doba (T _½) je 1–3 ure. Pod vplivom mešanih oksidaz v jetrih se v majhnih količinah tvori hidroksilirani presnovek, ki zaradi vezave z glutationom navadno postane nenevaren, v primeru prevelikega odmerjanja pa se lahko kopiči in povzroči okvaro jeter;
askorbinska kislina: po peroralni uporabi se absorbira v proksimalnem tankem črevesu. Na plazemske beljakovine se veže za 25%. Preprosto prodre v trombocite in levkocite, pa tudi v vsa tkiva. Najvišja koncentracija doseže v jetrih, levkocitih in očesni leči. Prodira skozi posteljico in v materino mleko. Presnavlja se predvsem v jetrih, kjer se najprej pretvori v deoksiaskorbinsko kislino, nato v oksaloocetno kislino in askorbat-2-sulfat. Izloča se v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov skozi ledvice, skozi črevesje in z znojem;
kofein: po peroralni uporabi se hitro in popolnoma absorbira. C _max doseže v obdobju od 5 do 90 minut po zaužitju na prazen želodec. Pri odraslih se skoraj v celoti izloči s presnovo v jetrih. Posamezne vrednosti izločanja pri odraslih se lahko zelo razlikujejo. Povprečni T _½ iz krvne plazme je 4,9 ure (lahko se giblje od 1,9 do 12,2 ure). Porazdeljen v vseh telesnih tekočinah. Na plazemske beljakovine se veže za 35%. Skoraj v celoti se presnovi z acetilacijo, oksidacijo in demetilacijo. Glavni presnovki so 1-metilksantin, 7-metilksantin in 1,7-dimetilksantin. Izločajo ga ledvice;
klorfenamin: po peroralni uporabi C _max doseže v 1-2 urah in deluje 3-6 ur. Presnavlja se predvsem v jetrih s konjugacijo, hidroksilacijo, demetilacijo in tvorbo N- in S-oksidov. Izpostavljen je učinku prvega prehoda skozi jetra (učinek se zmanjša z okvarjenim delovanjem jeter), zato se biološka uporabnost giblje med 25-50%. Na beljakovine v plazmi se veže za 69-72%. Navidezni volumen porazdelitve je razmeroma velik in znaša 3–7 l / kg telesne teže. T _½ pri odraslih - 15–36 ur, pri otrocih - 10–13 ur, z odpovedjo ledvic se to obdobje podaljša. Odvisno od ravni pH (kisle ali alkalne) se od 0 do 34% klorfenamina izloči nespremenjenega z urinom. Pri dolgotrajni uporabi se lahko zdravilo kopiči v telesu.

Indikacije za uporabo

Grippostad C se uporablja za simptomatsko zdravljenje prehladov, ki jih spremljajo mrzlica, zvišana telesna temperatura, bolečine v telesu, glavobol, suh kašelj in izcedek iz nosu.

Kontraindikacije

Absolutno:

portalska hipertenzija;
glavkom z zaprtim kotom;
huda jetrna in / ali ledvična odpoved;
hiperplazija prostate;
alkoholizem;
malabsorpcija glukoze-galaktoze, pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo;
otroci, mlajši od 12 let;
nosečnost in dojenje;
preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.

Kapsule Grippostad C se previdno uporabljajo v naslednjih primerih:

razjede na želodcu in dvanajstniku;
piloroduodenalna stenoza in ovira izstopa iz mehurja;
bolezni, ki jih spremlja kopičenje železa v telesu (talasemija, hemokromatoza, sideroblastična anemija);
urolitiaza (oksalatni kamni);
prirojena hiperbilirubinemija (vključno z Gilbertovim sindromom);
okvarjeno delovanje jeter / ledvic;
diabetes;
kronični bronhitis ali bronhialna astma;
virusni hepatitis;
hiperoksalaturija;
anksiozne motnje;
aritmije;
hipertiroidizem;
progresivne maligne bolezni;
pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
starost;
sočasna uporaba tricikličnih antidepresivov, potencialno hepatotoksičnih snovi, povzročiteljev mikrosomske oksidacije v jetrih;
kombinirani vnos zaviralcev monoaminooksidaze (MAO) ali njihova uporaba v prejšnjih 2 tednih pred jemanjem zdravila Grippostad S.

Grippostad C, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Kapsule Grippostad C se jemljejo peroralno z zadostno količino tekočine.

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se predpiše 2 kapsuli 3-krat na dan.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic / jeter in bolniki z Gilbertovim sindromom zahtevajo zmanjšanje odmerka zdravila ali podaljšanje intervalov med odmerki.

Ne jemljite zdravila Grippostad C v velikih odmerkih in / ali dlje časa brez zdravniškega recepta.

Stranski učinki

Incidenca neželenih učinkov je razvrščena glede na naslednjo stopnjo: zelo pogosto - ≥ 1/10, pogosto - od ≥ 1/100 do <1/10, redko - od ≥ 1/1000 do <1/100, redko - od ≥ 1/10 000 do <1/1000, zelo redko - <1/10 000; neznana pogostost - razpoložljivi podatki nam ne omogočajo natančne ocene pogostnosti razvoja neželenih učinkov.

Možni neželeni učinki zdravila Grippostad C:

iz prebavil: pogosto - suha usta; zelo redko - pritožbe prebavnega sistema;
iz živčnega sistema in psihe: zelo redko - diskinezija, psihotične reakcije; neznana pogostost - zaspanost, sedacija, nespečnost, tesnoba;
iz srca: neznana pogostost - aritmija (na primer tahikardija);
iz jeter in žolčnega trakta: redko - povečana aktivnost jetrnih transaminaz; zelo redko pri dolgotrajni uporabi zdravila v velikih odmerkih in v primeru prevelikega odmerjanja - disfunkcija jeter, hepatotoksični učinek;
iz krvi in limfnega sistema: zelo redko - trombocitopenija, agranulocitoza, nevtropenija, pancitopenija, levkopenija, trombocitopenična purpura, methemoglobinemija, aplastična anemija;
iz ledvic in sečil: zelo redko - motnje sečil; pri dolgotrajni uporabi Grippostada C v velikih odmerkih - nefrotoksičnost, okvara ledvic;
s strani imunskega sistema: zelo redko, zaradi delovanja paracetamola, hude preobčutljivostne reakcije, kot so povečano znojenje, težko dihanje, slabost, anafilaktični šok, arterijska hipotenzija, angioedem; neznana pogostost - bulozne kožne reakcije, vključno s toksično epidermalno nekrolizo, Stevens-Johnsonovim sindromom;
s strani presnove in prehrane: zelo redko - povečan apetit;
iz dihal: zelo redko - preobčutljivost dihal, bronhospazem pri bolnikih, občutljivih na aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (aspirinska astma);
na delu kože in podkožja: redko - alergijske kožne reakcije (eritematozni izpuščaj, urtikarija), ki jih včasih spremlja povišanje telesne temperature (zdravilna vročina) in poškodbe sluznice; zelo redko - resne kožne reakcije (na primer akutna generalizirana eksantematozna pustuloza);
na delu organa vida: zelo redko - motnje vida, glavkom z zaprtim kotom; neznana pogostost - midriaza;
laboratorijski in instrumentalni podatki: neznana pogostnost - zmanjšanje rezultatov alergijskih kožnih preiskav (pod vplivom klorfenamina), izkrivljanje laboratorijskih preiskav, vključno s kvantitativnim določanjem vsebnosti glukoze in sečne kisline v plazmi (pod delovanjem paracetamola), določanje glukoze, kreatinina, urina v krvi in urinu kislin in anorganskih fosfatov, lažno negativni rezultati pri analizi blata na okultno kri (pri jemanju askorbinske kisline v odmerkih več kot 1000 mg).

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Grippostad C so simptomi kompleks znakov prevelikega odmerjanja posameznih sestavin zdravila.

Paracetamol

Simptomi: pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, bledica kože (pojavijo se v 24 urah od trenutka prevelikega odmerjanja). Temu običajno sledi subjektivno izboljšanje stanja, vendar zmerne bolečine v trebuhu vztrajajo, kar kaže na poškodbe jeter.

Po zaužitju velikega odmerka opazimo povišanje ravni jetrnih transaminaz, bilirubina in laktat dehidrogenaze ter povečanje tromboplastinskega časa (12–48 ur po dajanju). Z enkratnim odmerkom več kot 6000 mg pri odraslih in odmerkom 140 mg / kg pri otrocih se razvije nekroza jeter, ki lahko privede do nepopravljive popolne nekroze, kasneje do encefalopatije, presnovne acidoze (vključno z laktacidozo), hepatocelularne insuficience. Te kršitve lahko povzročijo komo in smrt.

Klinični simptomi poškodbe jeter se pojavijo po 3 dneh, vrh dosežejo po 4-6 dneh.

Tudi v odsotnosti hudih jetrnih lezij je možno razviti akutno ledvično odpoved z akutno tubularno nekrozo.

Simptomi, ki niso povezani z delovanjem jeter: pankreatitis, miokardne bolezni.

Tveganje za preveliko odmerjanje je še posebej veliko v naslednjih primerih:

starost;
prisotnost bolezni jeter;
kronični alkoholizem;
kronična prehranjevalna motnja;
uporaba induktorjev mikrosomskih jetrnih encimov.

Pri teh kategorijah bolnikov je preveliko odmerjanje polno razvoja smrtonosnega izida.

Prag prevelikega odmerjanja se lahko zniža pri otrocih in podhranjenih bolnikih.

Vitamin C

Po enkratnem odmerku 3000 mg se lahko razvije prehodna osmotska driska, ki jo spremljajo trebušni simptomi, po zaužitju 10 000 mg pa se skoraj vedno razvije.

Pri nagnjenih bolnikih je mogoče povečati tvorbo oksalatnih ledvičnih kamnov.

Pri bolnikih s pomanjkanjem glukoze-6-fosfat dehidrogenaze lahko visoki odmerki askorbinske kisline (več kot 4000 mg) povzročijo hemolizo.

Kofein

Odmerek več kot 1000 mg, odvzet v kratkem času, povzroči simptome zastrupitve, kot so tresenje, motnje v delovanju srca in ožilja (poškodbe miokarda, tahikardija) in reakcije centralnega živčnega sistema.

Klorfenamin

V primeru prevelikega odmerjanja se razvije antiholinergični sindrom, ki ga spremljajo suha usta, zvišana telesna temperatura, razširjene zenice, zardevanje obraza, zaprtje, halucinacije, tesnoba, ataksija, tresenje mišic, krči.

V prihodnosti je možen razvoj simptomov iz centralnega živčnega sistema: motena koordinacija, halucinacije, konvulzije.

V hujših primerih se pojavi koma, dihanje se ustavi in razvije se kardiovaskularni kolaps.

V primeru znatnega presežka odmerka zdravila Grippostad C je predpisano zdravljenje za odpravo razvitih motenj.

Posebna navodila

Pri dolgotrajni uporabi zdravila Grippostad C se lahko pojavi glavobol, ki ga ni mogoče ustaviti s povečanjem odmerka zdravila.

Višji od priporočenih odmerkov paracetamola lahko povzroči resne okvare jeter. Da bi se izognili verjetnosti prevelikega odmerjanja, ne smete hkrati jemati drugih zdravil, ki vsebujejo paracetamol. Pri bolnikih, ki tehtajo več kot 43 kg, največji dnevni odmerek paracetamola ne sme presegati 4000 mg.

Vzdrževati se morate tudi dodatnega jemanja askorbinske kisline. V velikih odmerkih pri dovzetnih bolnikih lahko poveča tvorbo oksalatnih ledvičnih kamnov. Ob pomanjkanju glukoza-6-fosfat dehidrogenaze askorbinska kislina v dnevnem odmerku 4000 mg v nekaterih primerih povzroči razvoj hemolize.

Med zdravljenjem ne smete piti alkoholnih pijač, saj lahko kombinacija grippostada C in etanola povzroči toksične okvare jeter.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V ozadju terapije z zdravili se lahko razvije omotica in zaspanost, zato je v tem obdobju priporočljivo, da v tem obdobju ne opravljate potencialno nevarnih del, vključno z vožnjo avtomobila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V epidemioloških študijah so ugotovili, da uporaba klorfenamina med nosečnostjo povečuje tveganje za razvoj plodovih nenormalnosti osrednjega živčevja, pa tudi tumorjev in lobanjskih anomalij v otroštvu. Druga študija kaže, da obstaja povečano tveganje za retrolentalno fibroplazijo pri nedonošenčkih, katerih matere so v zadnjih 2 tednih pred porodom jemale antihistaminike. V zvezi s tem je nosečnicam prepovedano jemati zdravilo Grippostad C.

Če je med dojenjem potrebno zdravljenje, morajo ženske začasno prenehati z dojenjem.

Pediatrična uporaba

Zdravilo Grippostad C je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 12 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

huda ledvična odpoved: uporaba zdravila je kontraindicirana;
ledvična disfunkcija: Grippostad C je treba uporabljati previdno.

Za kršitve delovanja jeter

huda odpoved jeter: uporaba zdravila je kontraindicirana;
okvara jeter: Grippostad C je treba uporabljati previdno.

Uporaba pri starejših

Starejši bolniki naj Grippostad C jemljejo previdno.

Interakcije z zdravili

Paracetamol

zdravila, ki upočasnijo praznjenje želodca (na primer propanthelin): mogoče je zmanjšati hitrost absorpcije paracetamola in posledično upočasniti njegovo delovanje;
zdravila, ki pospešujejo praznjenje želodca (na primer metoklopramid): možno je pospešiti absorpcijo paracetamola in posledično zgodnejši začetek njegovega delovanja;
zidovudin: poveča se tveganje za razvoj nevtropenije (pri uporabi te kombinacije je potreben natančen zdravniški nadzor);
salicilamidi: razpolovni čas paracetamola se poveča;
holestiramin: absorpcija paracetamola se zmanjša;
probenecid: očistek paracetamola se zmanjša približno 2-krat (če je potrebno, je treba pri uporabi te kombinacije odmerek paracetamola zmanjšati);
antikoagulanti: pri nepravilni uporabi paracetamola ni reakcij, pri dolgotrajni uporabi paracetamola (več tednov) pa se učinek antikoagulantov okrepi.

Kofein

antihistaminiki, barbiturati: njihov sedativni učinek se zmanjša;
teofilin: njegovo izločanje se zmanjša;
barbiturati, nikotin: pospešuje presnovo kofeina;
kinolonski zaviralci DNA giraze: upočasniti je mogoče izločanje kofeina in njegovega presnovka paraksantina;
disulfiram, cimetidin, peroralni kontraceptivi: presnova kofeina v jetrih se zmanjša;
tiroksin, simpatikomimetiki: lahko poveča tahikardijo;
zdravila širokega spektra (npr. benzodiazepini): lahko se razvijejo nepredvidljive interakcije med zdravili.

Klorfenamin

S hkratno uporabo antidepresivov ali etanola s klorfenaminom se okrepi sedativni učinek.

Vitamin C

Podatkov o medsebojnem delovanju askorbinske kisline ni.

Analogi

Analogi zdravila Grippostad S so: AjiCOLD, Antigrippin, Antiflu, Aspirin Complex, Vicks Active Symptomax, Gripex, GrippoFlu za prehlad in gripo, Grippand HotActive, Asterisk Flu, Influblock, Influnet, Caffetin Cold, Coldripudrex, Maxopldin, Teraflu, Fastorik, Ferveks, Flukoldeks, Flustop itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C, izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 5 let.

Pogoji odkupa iz lekarn

Na voljo brez recepta.

Ocene o Grippostad C

Ocene o Grippostadu C so večinoma pozitivne. Bolniki ugotavljajo učinkovitost zdravila ob pojavu prvih simptomov prehlada, njegovo hitro delovanje in dobro prenašanje.

V izoliranih sporočilih negativne narave obstajajo pritožbe glede popolnega pomanjkanja učinka jemanja zdravila Grippostad S.