Anizocitoza
Vsebina članka:
- Vzroki
- Vrste
- Znaki
- Značilnosti tečaja pri otrocih in nosečnicah
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Preprečevanje
Anizocitoza je pojav splošnega krvnega testa celic, večjih ali manjših od običajne velikosti. Za eritrocite je značilno povečanje ali zmanjšanje premera v različnih patoloških stanjih.
Običajni človeški eritrocit je nejedrska, bikonkavna, okrogla celica s premerom 6,8-7,7 mikrona (pogosteje 7,2-7,5). Rdeče krvne celice standardne velikosti predstavljajo 70% vseh; največji dovoljeni odstotek spremenjenih rdečih krvnih celic je 30%.
Anizocitoza trombocitov je veliko manj pogosta. Trombociti so nejedrne tvorbe okrogle (ali zaobljene) oblike, tako imenovane trombocite. Povprečna velikost trombocitov je 1-3 mikrona. Stopnja odstopanja velikosti trombocitov od normalnih vrednosti se giblje med 14–17%, prisotnost večjega števila spremenjenih trombocitov kaže na patologijo.
Anizocitoza je patološko stanje, pri katerem pride do spremembe velikosti eritrocitov
Vzroki
Najpogosteje anizocitoza spremlja naslednje pogoje:
- Anemija zaradi pomanjkanja železa;
- sideroblastična anemija;
- Anemija pomanjkanja folata B12;
- hipovitaminoza A;
- velika izguba krvi;
- transfuzija krvi;
- poškodbe rdečega kostnega mozga s spremembami v pluripotentnih matičnih celicah;
- onkološke bolezni;
- kronična bolezen jeter;
- nosečnost;
- hipotiroidizem;
- nekaj akutne zastrupitve; itd.
Vrste
Anizocitoza eritrocitov je razvrščena glede na velikost krvnih celic, kot sledi:
- mikrocitoza (velikost krvnih celic manjša od 6,7 mikrona);
- makrocitoza (premer večji od 7,8 mikronov);
- megalocitoza (eritrociti s premerom več kot 12 mikronov);
- mešana anizocitoza (prisotnost eritrocitov različnih velikosti v krvi).
Glede na odstotek spremenjenih celic od skupnega števila eritrocitnih anizocitoz razdelimo glede na resnost, kot sledi:
- nepomemben (mikro-, makro- in megalociti predstavljajo največ 25% celotne mase eritrocitov), v laboratorijskih oblikah je označen kot "+";
- zmerno (vsebnost spremenjenih celic doseže 50%) - "++";
- izrazito (število spremenjenih eritrocitov bistveno prevlada nad običajnimi - od 50 do 75%) - "+++";
- kritična anizocitoza - "++++" (popolna zamenjava normalnih celic s spremenjenimi).
Shizociti in shizocitoza
Ločeno obstajajo takšne spremembe laboratorijskih parametrov, kot sta shizocitoza (prisotnost v periferni krvi velikega števila fragmentov eritrocitov velikosti 2–3 µm) in mikrosferocitoza (rdeče krvne celice so sferične, premer 4–6 µm).
Znaki
Ker je glavna naloga rdečih krvnih celic prenos plinov, se simptomi anizocitoze večinoma določajo s stradanjem organov in tkiv s kisikom in se kažejo kot:
- progresivna šibkost;
- zmanjšana zmogljivost;
- hitra utrujenost;
- zmanjšana sposobnost koncentracije;
- nezmožnost običajne telesne dejavnosti;
- povečan srčni utrip;
- dispneja;
- bledica kože in sluznice;
- pogosti glavoboli, epizode omotice;
- kršitve režima "spanje - budnost" (zaspanost, nespečnost).
Poleg tega klinično sliko anizocitoze dopolnjujejo manifestacije osnovne bolezni.
Značilnosti tečaja pri otrocih in nosečnicah
Izrazito fiziološko makrocitozo opazimo pri novorojenčkih v prvih 2 tednih življenja, krvna slika se neodvisno normalizira v 1-2 mesecih.
Po prenesenih nalezljivih boleznih pri majhnih otrocih je opažena reaktivna zmerna anizocitoza.
Med nosečnostjo in dojenjem imajo ženske včasih zmerno mikrocitozo ali, nasprotno, megalocitozo, ki lahko signalizira razvoj anemije.
Diagnostika
Glavno diagnostično merilo za anizocitozo je prisotnost neznačilnih celic v splošni analizi krvi.
Krvni test razkrije celice neobičajne velikosti
V redkih primerih je potrebna dodatna diagnostika - priprava Price-Jonesovega histograma (porazdelitev rdečih krvnih celic po premeru). Eritrocitometrična krivulja pri zdravih ljudeh ima pravilno trikotno obliko z visokim vrhom in ozko podlago, prevladujejo eritrociti s premerom 6-8 mikronov, ki predstavljajo 70-75% vseh eritrocitov. Mikro- in makrociti najdemo v približno enaki količini (12-15%). Širina eritrocitometrične krivulje odraža stopnjo anizocitoze in položaj maksimuma - povprečni premer eritrocita. Z mikrocitozo se krivulja premakne v levo, postane asimetrična in njena širina se poveča. Z makrocitozo se Price-Jonesova krivulja premakne v desno, se poravna in njena osnova se razširi.
Zdravljenje
Ker je anizocitoza označevalec patološkega procesa in ne neodvisna bolezen, se njegovo posebno zdravljenje ne izvaja.
Če je v splošnem krvnem testu ugotovljeno veliko število neznačilnih velikosti, se bolniku priporoči posvetovanje s strokovnjaki, instrumentalnimi in laboratorijskimi študijami za razjasnitev diagnoze.
Po ugotovitvi vzroka anizocitoze in postavitvi pravilne diagnoze je predpisana posebna terapija:
- vitaminski in železovi pripravki - za slabokrvnost;
- razstrupljevalna terapija;
- kemoterapija ali radioterapija - za onkološke procese;
- zdravila za ščitnico;
- vitaminski pripravki; itd.
Po uspešnem zdravljenju osnovne bolezni se pojavi anizocitoze odpravijo.
Preprečevanje
Razvoj anizocitoze lahko preprečimo z upoštevanjem preventivnih ukrepov za osnovno bolezen, ki jo je povzročila.
YouTube video, povezan s člankom:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
