Razlika med možgansko kapjo in srčnim infarktom: kakšna je razlika in kaj pogosta
Vsebina članka:
- Kaj je bolj nevarno, kap ali srčni napad
- Kaj je kap
- Kaj je srčni napad?
- Pristop k zdravljenju: kakšna je razlika med možgansko kapjo in srčnim napadom
- Video
Kakšna je razlika med možgansko kapjo in miokardnim infarktom in kaj je skupnega med temi boleznimi?
Kap je akutna motnja krvnega obtoka v možganih, zaradi česar del možganskega tkiva odmre in je prikrajšan za hrano. Ko že govorimo o srčnem napadu, najpogosteje pomenijo poškodbo srca, njegove mišične komponente - miokarda. Vendar se ta izraz lahko uporablja tudi za ledvice, črevesje, pljuča in tudi za možgane - možganski infarkt včasih imenujemo ishemična možganska kap zaradi mehčanja možganskega tkiva na mestu lezije. V obeh primerih se zaradi nezadostnega krvnega obtoka razvije akutna ishemija in celice odmrejo.
Kljub vsem razlikam imata možganska in srčna kap veliko skupnega
Kaj je bolj nevarno, kap ali srčni napad
Glavna razlika med možgansko kapjo in miokardnim infarktom, če ne upoštevamo lokalizacije patologije, je narava razvijajočih se akutnih žilnih motenj. Pri možganski kapi so povezani s kasnejšimi nevrološkimi primanjkljaji, pri srčnem infarktu pa s srčnim popuščanjem.
Primarna diferencialna diagnoza med dvema akutnima boleznima se izvede v skladu s primarno simptomatologijo - bolnik s srčnim infarktom bo pokazal srce in se ga držal, saj je bolečina med napadom zelo močna. Za možgansko kap je običajno značilna tudi ostra močna bolečina, vendar ne srca, temveč glavobol.
Možganska kap ima velik seznam dolgoročnih zapletov, ki znižujejo kakovost življenja in pogosto vodijo do bolnikove invalidnosti. Pogosto je treba za zdravljenje in okrevanje porabiti veliko časa in energije, da bi zagotovili, da možganske strukture povrnejo izgubljene funkcije, in v zvezi s tem je možganska kap hujša od srčnega napada.
Tako možganska kap kot srčni napad imata v prvih urah po napadu visoko stopnjo umrljivosti, vendar lahko rečemo, da je srčni napad slabši - pogosto z obsežnim transmuralnim srčnim infarktom medicinski delavci niti nimajo časa, da bi bolnika ujeli živega. Pri možganski kapi običajno ostane malo časa (2-3 uri).
Spremembe v udarnem organu, to je v možganih med možgansko kapjo, so lahko bodisi nepopravljive (običajno v primeru, ko zdravniška pomoč ni prispela pravočasno) bodisi reverzibilne. Globoke nekrotične spremembe v tkivih srčne mišice so nepopravljive - prizadeti del mišice se za vedno izgubi, na mestu infarkta pa ostane brazgotina vezivnega tkiva.
Če je bolnik doživel srčni napad, se bo v večini primerov lahko veliko hitreje vrnil v normalno življenje kot bolnik z možgansko kapjo, ki si dolgo opomore.
Druga razlika med možgansko kapjo in srčnim infarktom je ta, da se srčni napad pogosteje ponovi. Po srčnem napadu se srčno popuščanje razvija do konca življenja in večja kot je prizadeta površina, višja je stopnja okvare.
Skratka, srčni napad je bolj nevaren kot trenutna smrt, možganska kap pa je večja kot verjetnost invalidnosti.
Kaj je kap
Možganska kap je ishemična in hemoragična. Do možganske kapi pride zaradi stradanja možganskih celic s kisikom, ki so zelo zahtevne, da imajo dovolj kisika. V njegovi odsotnosti celice odmrejo in nevronske povezave se odprejo.
V prvem primeru je posledica blokade posode s holesterolskimi oblogami, trombi ali embolusi, v drugem pa z možgansko krvavitvijo. Sproščena kri potisne nazaj, stisne možganske strukture, vodi do kršitve njihove funkcije in ishemično tkivo umre.
Glavni vzroki kapi:
- hipertenzija - nenehno zvišanje tlaka škodljivo vpliva na žilno steno, prispeva k njeni degeneraciji, kar pospešuje obrabo posode in povečuje tveganje za zlom;
- ateroskleroza - puščanje sten krvnih žil z maščobno-beljakovinskim detritusom odvzame žilam elastičnost. Kasneje se vnetnemu procesu pridružijo trombociti in fibrin, nastane aterosklerotični plak, ki blokira pretok krvi;
- tromboza - ko se krvni strdek odcepi, pride v prosti obtok, po katerem lahko vstopi v možgansko posodo in jo zamaši;
- prirojena patologija možganskih žil.
Ti razlogi, skupaj z vplivom dejavnikov tveganja, kot so kajenje, telesna neaktivnost, diabetes in drugi, vodijo do možganske kapi. Njeni znaki so:
- odrevenelost, paraliza obraza na eni strani;
- otrplost okončin, mišična oslabelost na strani, nasprotni leziji;
- motnje govora;
- dezorientacija v vesolju;
- okvara kognitivnih funkcij;
- motnje zavesti različne resnosti.
Prva pomoč je v tem, da takoj pokličemo reševalce in bolnika prestavimo v ležeč položaj z glavo, obrnjeno na eno stran, da se izognemo aspiraciji bruhanja. Pacient ne sme ostati sam, dokler ne pride reševalno vozilo.
Kaj je srčni napad?
Srčni napad prizadene srčno mišico. Stalno delujoča struktura zahteva ogromen dotok energije in kisika. Če je prekrvavitev iz enega ali drugega razloga motena, notranje zaloge kisika v mišičnem tkivu izsušijo in celice odmrejo - zaradi njegovega infarkta opazimo ishemično miokardno nekrozo.
Tako s kapjo kot s srčnim infarktom morate takoj poklicati rešilca za bolnika.
Vzroki za srčni napad so podobni vzrokom za možgansko kap - gre za aterosklerotične spremembe, trombembolijo koronarnih arterij, pa tudi za srčno popuščanje, vnetje perikarda.
Znaki srčnega napada vključujejo:
- specifična akutna bolečina v prsih, ki seva v levo roko, lopatico, čeljust, trebuh, včasih v dimlje. Boleče občutke analgetiki slabo lajšajo, vendar jemanje zdravil, ki izboljšujejo srčni obtok (kot so nitroglicerin, validol in druga), lajša simptome in pomaga čakati na prihod reševalnega vozila;
- aritmija, občutek palpitacij ali srčnega zastoja - pred srčnim infarktom se lahko bolnik pritoži, da jasno čuti vsak utrip srca ali da se zdi, da mu srce zamrzne. To kaže na kršitev prevodnega sistema srca;
- znojenje, tesnoba, strah pred smrtjo.
Prva pomoč pri srčnem infarktu je umiriti osebo, ji dati nitroglicerin, potem ko je poklical rešilca. Med čakanjem nanjo je treba zagotoviti dostop do kisika, pacienta spraviti v posteljo in ostati z njim do prihoda ekipe.
Pristop k zdravljenju: kakšna je razlika med možgansko kapjo in srčnim napadom
Zdravljenje možganske kapi je namenjeno normalizaciji možganske cirkulacije, preprečevanju nadaljnjih zapletov, izboljšanju perfuzije krvi na prizadetem območju in obnavljanju motenih funkcij. Za to so predpisana zdravila iz nootropne skupine (za izboljšanje spomina, kognitivnih sposobnosti), fibrinolitiki (raztapljanje krvnih strdkov in krvnih strdkov), antikoagulanti (preprečujejo prekomerno strjevanje krvi).
Dodatna skupina zdravil vključuje sredstva za nadzor krvnega tlaka, pomirjevala, angioprotektorje in antioksidante.
V čem je zdravljenje srčnega napada drugačno? Najprej se mora začeti z najpreprostejšimi zdravili za srce takoj po napadu; to lahko vpliva na preživetje. V bolnišničnem okolju je cilj čim prej vrniti prehrano na ishemično območje. Za to so predpisana zdravila, ki izboljšajo koronarni pretok krvi, razširijo krvne žile, povečajo vzdržljivost srčne mišice v pogojih ishemije in povečajo absorpcijo kisika v srčnih celicah.
Najboljši način preprečevanja srčnega in možganske kapi je zdrav način življenja.
Podporno skupino sestavljajo enaka zdravila kot pri možganski kapi.
Razlike med možgansko kapjo in srčnim infarktom glede preprečevanja praktično niso: prikazani so sprehodi na svežem zraku, normalizacija telesne teže, pravilna prehrana, redna, a zmerna telesna aktivnost, strog nadzor krvnega tlaka, jemanje zdravil pomožne skupine za preventivo
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Nikita Gaidukov O avtorju
Izobrazba: Študent 4. letnika Medicinske fakultete št. 1, specializiran za splošno medicino, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Delovne izkušnje: Medicinska sestra kardiološkega oddelka regionalne bolnišnice Tyachiv No. 1, genetik / molekularni biolog v Laboratoriju za verižno reakcijo polimeraze na VNMU po N. I. Pirogov.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
