Domača prva pomoč pri možganski kapi in prva pomoč
Vsebina članka:
- Znaki možganske kapi
- Prva pomoč pri možganski kapi osebi doma
-
Algoritem dejanj med čakanjem na reševalno vozilo
- Prva pomoč pri hemoragični možganski kapi
- Ishemična kap: prva pomoč korak za korakom
- Prva pomoč pri možganski kapi
- Video
Prva pomoč za možgansko kap, pravočasno zagotovljena, bistveno izboljša prognozo. Vsako leto po vsem svetu diagnosticirajo kapi več kot 450.000 ljudi. Ob vsem napredku medicine v razvitih državah v prvem mesecu po možganski kapi umre 20% bolnikov, v naslednjem letu pa 5-10%. Ne več kot 40% preživelih popolnoma ozdravi, 31% potrebuje stalno zunanjo oskrbo, 20% se ne more samostojno gibati. Vsak drugi bolnik ima v prvih petih letih ponavljajočo se možgansko kap.
Ko se pojavijo prvi znaki kapi, morate osebi takoj pomagati.
Prognoza je veliko boljša pri tistih bolnikih, ki so bili po opravljeni prvi pomoči odpeljani v bolnišnico v prvih treh urah od začetka bolezni. To triurno obdobje nevrologi imenujejo "zlati čas" za reševanje pacientov pred nepopravljivimi poškodbami možganskih struktur.
Zelo pomembno je, da vsi poznajo prve simptome možganske kapi in lahko bolniku doma priskrbijo kompetentno prvo pomoč pred prihodom rešilca.
Znaki možganske kapi
Možganska kap je akutna motnja krvnega obtoka na določenem področju možganov, ki vodi do razvoja trajnih simptomov okvare centralnega živčnega sistema. Obstajata dve vrsti:
- Ishemična (možganski infarkt). Razvije se kot posledica popolne ali pomembne kršitve pretoka krvi v bazenu katere koli možganske arterije, ki jo povzroči zamašitev posode s trombom (trombotična kap) ali embolijo (embolična kap).
- Hemoragična (možganska krvavitev). Raztrganje arterijske stene vodi do njenega razvoja.
Pri ishemični možganski kapi ima bolnik naslednje simptome:
- huda omotica;
- postopno naraščajoča šibkost okončin in motnje občutljivosti kože;
- poševen obraz;
- Težavnost ali zamegljen govor
- zmanjšana ostrina vida;
- kršitev koordinacije gibov;
- konvulzivni sindrom.
Znaki hemoragične kapi so:
- nenaden močan glavobol;
- bruhanje brez predhodne slabosti;
- paraliza polovice telesa;
- motnje zavesti do popolne izgube;
- izkrivljanje mimike;
- slinjenje;
- izguba sluha in vida.
Prva pomoč pri možganski kapi osebi doma
Če se pri moškem ali ženski odkrijejo prvi znaki možganske kapi, je treba takoj zagotoviti prvo pomoč. Kot smo že omenili, če se zdravljenje bolezni začne v prvih urah njenega razvoja, je v mnogih primerih mogoče preprečiti razvoj nepopravljivih motenj možganskih funkcij.
Zagotavljanje prve pomoči (tudi če obstaja sum na možgansko kap) bi se moralo začeti s klicem reševalne ekipe. Pred prihodom zdravstvenih delavcev, ki bi poskušali pomagati bolniku, mu ne bi smeli dajati nobenih zdravil, še bolj pa krvavenje s prebodo vene z iglo iz brizge. Takšna dejanja ne morejo prinesti koristi, temveč škodo, ki lahko povzroči nadaljnje močno poslabšanje bolnikovega stanja. Na primer, če ima oseba moteno požiranje, lahko tablete ali tekočina povzročijo ovire v dihalnih poteh, kar pa bo povzročilo razvoj tako akutne dihalne kot akutne srčno-žilne odpovedi.
Algoritem dejanj med čakanjem na reševalno vozilo
Glede na vrsto možganske kapi bo imela prva pomoč pri kapi (hemoragična ali ishemična) svoje značilnosti.
Prva pomoč pri hemoragični možganski kapi
- Pacient dobi vodoravni položaj z dvignjenim vzglavjem. Glava je obrnjena na eno stran.
- Poskrbite za svež zrak: odprto okno, odpnite tesna oblačila.
- Odstranljive odstranljive proteze se odstranijo iz ustne votline in nakopičijo slino, sluz in bruhanje.
- Na glavo nanesemo mehurček hladne vode. Bolje, da ga nanesete na nasprotno polovico glave do paralize.
- Pokrijte bolnika z odejo.
Ishemična kap: prva pomoč korak za korakom
- Pacientu dajte vodoravni položaj. Ne smete dvigniti glave previsoko, bolje je, če je nameščena na isti ravni s telesom.
- Poskrbite za prehodnost dihalnih poti: odstranite protezo, očistite ustno votlino sluzi in bruhajte, glavo obrnite na stran.
- Poskrbite za svež zrak: odprite okno, odprite ovratnik.
- Paralizirane okončine podrgnite z alkoholom ali jih masirajte, da izboljšate pretok krvi in presnovne procese v njih.
Pri kateri koli vrsti možganske kapi je treba spremljati osnovne vitalne funkcije - dihanje in krvni obtok. Z nastopom klinične smrti, katere znaki so prenehanje dihanja, srčna aktivnost, razširjene zenice, začnejo takoj izvajati ukrepe za oživljanje (umetno dihanje, kompresije prsnega koša). Nadaljevati jih je treba, dokler se dihanje ne obnovi in dokler se ne pojavi utrip, ali dokler ne pride reševalna ekipa in medicinskim delavcem ne diagnosticirajo biološke smrti.
V primeru možganske kapi je strogo prepovedano poskušati oživiti bolnika z amoniakom! To lahko povzroči nadaljnje povečanje nevroloških simptomov in pojav epileptičnih napadov.
Prva pomoč pri možganski kapi
Na prehospitalni stopnji je nemogoče natančno diagnosticirati vrsto kapi. Zato prva pomoč vključuje tako imenovane nediferencirane terapevtske ukrepe, namenjene ohranjanju kardiovaskularne aktivnosti, dihanja, homeostaze in preprečevanju razvoja zapletov, ki vključujejo trombembolijo, pljučnico in obstrukcijo dihalnih poti.
Pomembno je, da bolnik prejme zdravniško pomoč v treh urah po nastopu kapi.
Če je bolnik v soporoznem ali komatoznem stanju, je indicirano vdihavanje navlaženega kisika skozi nosne katetre. V primeru hudih dihalnih motenj se opravi intubacija sapnika in bolnik preide na dihanje na aparat.
Da bi ohranili srčno aktivnost, se srčni glikozidi injicirajo intravensko. Ko se pojavijo znaki pljučnega edema, je indicirana uporaba diuretikov.
Hkrati se popravi visok ali nizek krvni tlak.
Za zdravljenje in preprečevanje možganskega edema bolnik dobi glicerin interno; v primeru okvarjenega požiranja se daje skozi želodčno sondo.
V bolnišnici po izvedbi potrebnih diagnostičnih ukrepov in natančni določitvi vrste možganske kapi nediferencirane ukrepe, ki se začnejo v predbolnišnični in zgodnji bolnišnični fazi, dopolnijo z diferenciranim zdravljenjem.
Pri ishemični možganski kapi pacientu predpišejo zdravila, ki lajšajo vazospazem, izboljšujejo reologijo krvi in presnovne procese v možganih. Zdravljenje hemoragične kapi se izvaja s hemostatiki in zdravili, ki zmanjšujejo prepustnost žilnih sten.
Video
Za ogled videoposnetka na temo članka ponujamo:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
