Nujna Pomoč Pri Hipertenzivni Krizi: Algoritem, Prva Pomoč

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Nujna oskrba za hipertenzivno krizo: prva pomoč, kako prepoznati patologijo

Vsebina članka:

Prva pomoč pri hipertenzivni krizi doma
Znaki hipertenzivne krize
Napoved
Razlogi
Vrste kriz
Video

Nujna oskrba za hipertenzivno krizo igra pomembno vlogo. Življenje pacienta je lahko odvisno od tega, kako pravilno in hitro je zagotovljeno, zato morate poznati algoritem vedenja in znake, ki kažejo na krizo.

Čim prej je treba zagotoviti nujno oskrbo zaradi močnega povišanja krvnega tlaka

Hipertenzivna kriza je močno zvišanje krvnega tlaka (BP), ki povzroči znatno poslabšanje počutja in lahko povzroči hude poškodbe ranljivih organov (ciljnih organov), torej tistih, ki potrebujejo posebno aktivno oskrbo s krvjo. To je eno najpogostejših patoloških stanj, ki zahtevajo klic rešilca. Ko se kriza enkrat pojavi, se ponavadi ponovi.

Prva pomoč pri hipertenzivni krizi doma

Prva pomoč pri hipertenzivni krizi je sklop ukrepov za stabilizacijo bolnikovega stanja, to pomoč je treba zagotoviti pred prihodom zdravnika.

Obstaja algoritem za nujno oskrbo na domu za hipertenzivno krizo. Najprej je treba z močnim poslabšanjem bolnikovega stanja in sumom na hipertenzivno krizo ter katero koli drugo vaskularno patologijo poklicati rešilca, ne da bi čakali na potrditev sumov.

Pred prihodom reševalne ekipe mora pacient:

Takoj prenehajte s telesno aktivnostjo.
Zavzemite polsedeči položaj z nogami ali ležite.
Izmerite krvni tlak in pulz, zabeležite rezultate, da obvestite zdravstvene delavce, ponovite meritev vsakih 10-15 minut.
Zagotovite popoln mir, če je mogoče, odpravite močno svetlobo in glasne zvoke.
Poskrbite za svež zrak tako, da odstranite tesna oblačila in odprete okno v sobi.
Če je zdravnik predhodno predpisal zdravila, ki jih lahko jemlje v podobni situaciji, jih je treba jemati.
Vzemite sedativno zdravilo (tinktura baldrijana, maternice, valocordina itd.).

Če ima bolnik tahikardijo (pospešen srčni utrip), lahko masirate karotidne sinuse. Če želite to narediti, morate na mestih pulziranja karotidnih arterij 10-15 minut masirati ali drgniti vrat z obeh strani.

Pozor! V primeru hipertenzivne krize je nesprejemljivo:

piti alkohol;
prekoračite odmerek zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, prehitro znižajte krvni tlak (znižanje krvnega tlaka ne sme preseči 25% začetne ravni 2-3 ure);
pred zdravnikom skriti vzroke hipertenzivne krize (uporaba alkoholnih pijač, zdravil, hud stres), število in imena jemanih zdravil ter pacientove bolezni;
zaužijte hrano v prvih urah od začetka napada.

Ko se hipertenzivna kriza razvije prvič, je bolniku navadno prikazana nujna hospitalizacija v bolnišnici za podrobno diagnozo in zdravljenje. Taktika reševalca in / ali reševalca ter izbira določenega režima zdravljenja hipertenzivne krize je odvisna od vzroka njenega razvoja in obstoječih simptomov (vrsta krize). Za normalizacijo krvnega tlaka po napadu lahko bolniku predpišemo diuretik, hipotenzijo, spazmolitična in druga zdravila. V hujših primerih se sprejmejo ukrepi za vzdrževanje vitalnih funkcij telesa.

Pred prihodom rešilca morate večkrat izmeriti krvni tlak

Ukrepi medicinske sestre so pomembni pri zdravljenju in spremljanju bolnika. Medicinska sestra spremlja bolnikovo stanje na oddelku bolnišnice, izpolnjuje zdravnikove predpise, svetuje pacientu pri vprašanjih, ki so v njeni pristojnosti.

Znaki hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza se običajno pojavi pri dolgotrajni arterijski hipertenziji, lahko pa se pojavi tudi pri normalnem krvnem tlaku. Če ima oseba simptome, ki kažejo na razvoj hipertenzivne krize, ne glede na prisotnost ali odsotnost arterijske hipertenzije v anamnezi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Znaki hipertenzivne krize vključujejo:

močan glavobol pritiskajočega, razpočnega, včasih utripajočega značaja, lokaliziran v zatilnici, templjih za očmi ali brez jasne lokalizacije
hiperemija obraza;
občutek vročine, včasih pride do vročine v glavo, medtem ko okončine, nasprotno, postanejo hladne;
prekomerno potenje;
slabost in bruhanje, ki niso povezani z vnosom hrane in so odvisni od glavobola;
utripanje muh pred očmi, zatemnitev v očeh;
občutek zasoplosti, zasoplost;
stiskalna bolečina v predelu srca in za prsnico;
pospeševanje srčnega utripa (več kot 90 utripov na minuto);
vznemirjenost, tesnoba, napad panike (povezan s povečano proizvodnjo adrenalina).

Pojav zaspanosti, šibkosti, motene artikulacije, osupljive hoje, dezorientacije med hipertenzivno krizo kaže na nezadostno možgansko cirkulacijo in tveganje za možgansko kap. Skok krvnega tlaka v hipertenzivni krizi lahko povzroči možgansko krvavitev, možganski edem, glavkom, izgubo vida, atrijsko fibrilacijo, miokardni infarkt, pljučni edem, epileptične napade, poškodbe ledvic in številne druge zaplete.

Napoved

Napoved hipertenzivne krize je odvisna od bolnikove starosti (mlajši bolniki jo običajno lažje prenašajo), poškodbe ciljnih organov (srce, možgani, ledvice), pravočasnosti in ustreznosti zdravstvene oskrbe.

Pri zapleteni hipertenzivni krizi s poškodbami ciljnih organov je možen razvoj hudih življenjsko nevarnih stanj, invalidnosti in smrti. V primeru akutne motnje cerebralne cirkulacije in možganskega edema ob hipertenzivni krizi smrt nastopi v približno 35% primerov.

Dejavniki, ki poslabšajo prognozo v hipertenzivni krizi in povečajo tveganje za škodljive posledice, so kajenje, alkoholizem, prekomerna telesna teža, nagnjenost k trombozi, diabetes mellitus in kronične bolezni srca in ožilja.

Napoved je pogosto odvisna od pravočasnosti zdravstvene oskrbe.

Razlogi

V približno 60% primerov se bolezen pojavi v ozadju dolgotrajne in nenadzorovane arterijske hipertenzije, zato se običajno pojavi pri bolnikih v starostni skupini od 30 do 60 let, ki so najbolj dovzetni za hipertenzijo, lahko pa se pojavijo tudi pri otrocih, na primer z ledvično boleznijo.

Glavni dejavniki tveganja so pogosti stres, fizični stres, slabe navade, močna sprememba sheme (ali odpoved) jemanja antihipertenzivnih zdravil, nenadzorovan vnos zdravil (zlasti v kombinaciji z toničnimi napitki), osteohondroza (kršitev cerebralne cirkulacije je posledica stiskanja krvnih žil vratnih vretenc), endokrine motnje, bolezni srca in ožilja ter centralnega živčnega sistema.

Vrste kriz

Trenutno ni enotnega standarda za razvrščanje hipertenzivnih kriz. Krize ločimo kot zapletene in nezapletene; kliniki govorijo tudi o hipertenzivnih krizah tipa 1 in 2:

hipertenzivna kriza tipa 1 - praviloma se razvije pri mladih bolnikih v zgodnjih fazah hipertenzije, se pojavi nenadoma, pogosto v ozadju stresa, ima kratkotrajen potek, zapleti se redko pojavijo;
hipertenzivna kriza tipa 2 - običajno jo opazimo pri starejših ljudeh v poznih fazah hipertenzije, razvija se postopoma, lahko traja 4-5 dni, pogosto se razvijejo zapleti.

Poleg tega je hipertenzivna kriza razvrščena glede na vrsto zvišanja krvnega tlaka (sistolični, diastolični in mešani), glede na vrsto hemodinamske motnje (hipokinetična, hiperkinetična, evkinetična).

Prva pomoč pri hipertenzivni krizi je zagotovljena brez upoštevanja teh lastnosti, vendar so pomembne za razvoj terapevtske taktike.