Serozna cista na jajčnikih
Vsebina članka:
- Serozna cista na jajčnikih - kaj je to?
- Vzroki
- Vrste
- Simptomi
- Zapleti
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Napoved in preprečevanje
- Video
Serozna cista na jajčniku (cilioepitelni ali preprosti cistadenom, serozni cistom) je prava benigna novotvorba, ki izvira iz jajčnikovega epitelija.
Bolezen je najpogostejša pri ženskah med 30. in 50. letom starosti. Tumor običajno doseže velikost 5-15 cm, v nekaterih primerih pa je njegov premer lahko veliko večji (do 35 cm).
Pri 28% bolnikov je cistadenom večkomorna tvorba, pri ostalih pa enokomorna tvorba.
Serozne ciste na jajčnikih se pojavijo pri ženskah v reproduktivni dobi
Serozna cista na jajčnikih - kaj je to?
Serozni cistomi se običajno tvorijo v enem jajčniku. Je gladkostenska (enokomorna ali večkomorna) tvorba, katere notranje stene so obložene z valovitim valjastim ali kubičnim enoslojnim epitelijem. Epitelijske celice izločajo serozno tekočino (bistra, svetlo rumena). Postopno kopičenje te tekočine vodi do širjenja kapsule tumorju podobne tvorbe in njene rasti. Hkrati začne stiskati živčna vlakna, kar postane vzrok sindroma bolečine.
Ko je cistadenom okužen, se njegova površina otopi in vsebina postane motna. Če se vnetni proces še naprej širi, se sčasoma začnejo tvoriti adhezije.
Vzroki
Trenutno natančni vzroki za cistadenome niso znani. Predpostavlja se, da dolgotrajne funkcionalne ciste na jajčnikih (rumeno telo, folikularne) vodijo do njihovega nastanka. Sčasoma se njihova votlina napolni s serozno tekočino in se poveča.
Predispozicijski dejavniki za pojav serozne ciste so:
- hormonske motnje;
- hude somatske bolezni;
- hud stres;
- izrazita fizična preobremenitev;
- dolgoročno spoštovanje ekstremno nizkokalorične diete;
- dolgotrajna spolna abstinenca;
- zgodnejša (do 12-14 let) puberteta;
- specifične in nespecifične nalezljive in vnetne bolezni ženskih spolnih organov;
- kirurški posegi na medeničnih organih (maternica, jajčniki, mehur, debelo črevo);
- dedna nagnjenost.
Vrste
Glede na strukturne značilnosti notranjih sten cistične tvorbe ločimo dve vrsti cistadenomov:
- Serozna cista z gladkimi stenami. Skoraj nikoli ne degenerira v maligni tumor.
- Groba papilarna (papilarna) serozna cista. Na notranjih stenah so na širokem peclju gosti belkasti izrastki. Malignost, to je malignost, opazimo v 50% primerov.
Simptomi
Pri majhnih seroznih cistomih z gladkimi stenami, katerih premer ne presega 3-4 cm, ni kliničnih simptomov. Običajno take tumorje odkrijemo naključno med ultrazvokom medeničnih organov ali ginekološkim pregledom.
Ko izobraževanje raste, bolnik kaže znake bolezni:
| Podpiši | Pojasnilo |
| Bolečina | Ima dolgočasen boleč značaj (veliko manj krče). Bolečine so lokalizirane za sramnico ali v predelu dimelj, lahko se dajo v ledvenem delu. |
| Disfunkcija medeničnih organov | Tumor pritiska na stene danke in mehurja. To vodi do pojava občutka tujka na teh organih, disuričnih motenj, zaprtja |
| Trebušna stena | S pomembno velikostjo cistadenoma se trebuh poveča, vidna je asimetrija sprednje trebušne stene |
| Menstrualna funkcija | Običajno ni pokvarjen. Pri nekaterih bolnikih se lahko razvije algodismenoreja. |
| Splošno stanje | Ne trpi |
Zapleti
Najpogostejši zapleti serozne ciste na jajčnikih so:
- malignost (s papilarno obliko bolezni);
- torzija noge ciste;
- ruptura kapsule.
Ko so noge zvite ali kapsula poči, se pri bolniku razvije simptomatski kompleks akutnega trebuha, za katerega so značilni naslednji simptomi:
- hude bolečine v trebuhu;
- slabost, ponavljajoče se bruhanje;
- povišana telesna temperatura;
- huda šibkost;
- bledica kože;
- zamuda pri odvajanju plina in blata.
Diagnostika
Da bi postavili pravilno diagnozo, je vsem bolnikom s sumom na cistadenom predpisan pregled, ki vključuje:
- bimanualni ginekološki pregled;
- Ultrazvok medeničnih organov;
- slikanje z računalniško ali magnetno resonanco;
- krvni test za tumorske markerje (CA 72-4, CA 19-9, CA-125);
- barvna doplerografija.
Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi boleznimi:
- funkcionalne formacije jajčnikov;
- tubovarijski absces;
- zunajmaternična nosečnost;
- slepiča;
- divertikuloza sigmoidnega črevesa;
- malformacije genitourinarnega sistema;
- tumorji medeničnih organov.
Zdravljenje
Glavno zdravljenje cistadenoma je odstranitev s kirurškim posegom. Zanesljivih podatkov o učinkovitosti konzervativne terapije (zdravila, fizioterapija) in alternativnih metod ni.
Izbira metode operacije v vsakem primeru opravi lečeči zdravnik, pri čemer upošteva velikost tumorja, prisotnost ali načrtovanje nosečnosti v prihodnosti, starost ženske, prisotnost ali odsotnost sočasnih bolezni. Bolniki v reproduktivni dobi običajno opravijo cistektomijo (piling stene ciste z naknadnim šivanjem njene postelje) ali resekcijo jajčnikov z največjo možno ohranitvijo nespremenjenega tkiva. Ženske v obdobju perimenopavze zdravniki običajno priporočajo radikalno operacijo, ki vključuje popolno odstranitev prizadetega jajčnika (ooforektomija). Če sumimo na maligno degeneracijo cistične tvorbe, izvedemo dvostransko odstranitev jajčnikov in telesa maternice (histerektomija z dvostransko ooforektomijo).
Pozor! Fotografija šokantne vsebine.
Za ogled kliknite povezavo.
Indikacije za izbirno operacijo so:
- serozni jajčnikov cistom s premerom več kot 6 cm;
- ohranjanje kakršne koli izobrazbe v obdobju 4-6 menstrualnih ciklov.
Nujna operacija je indicirana za vse bolnike s sumom na torzijo noge ali rupturo kapsule seroznega cistoma.
Trenutno se načrtovane operacije najpogosteje izvajajo z laparoskopsko metodo, nujne operacije pa z laparotomijo (s tradicionalno disekcijo sprednje trebušne stene).
Pravočasno kirurško zdravljenje cistadenoma preprečuje pojav raka na jajčnikih in zagotavlja visoko kakovost življenja pacientov.
Napoved in preprečevanje
Ob pravočasni diagnozi in zdravljenju je prognoza na splošno ugodna. Po operaciji ohranjanja organov se ženskam v rodni dobi priporoča, da se vsaj 2-3 mesece varujejo pred nosečnostjo.
Preprečevanje nastajanja seroznih adenomov vključuje:
- zgodnje odkrivanje in zdravljenje vnetnih bolezni ženskega spolovila;
- zavračanje promiskuitetnega spolnega življenja;
- spoštovanje režima izmeničnega dela in počitka, izogibanje fizičnim in psiho-čustvenim preobremenitvam;
- pravilna uravnotežena prehrana;
- voditi aktiven življenjski slog.
Po mnenju ameriških ginekologov pri preprečevanju benignih seroznih cist uporaba monofaznih peroralnih kombiniranih kontraceptivov pri ženskah v reproduktivni dobi ni majhnega pomena.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
