Cista na jajčniku
Vsebina članka:
- Cista na jajčniku: kaj je to
- Vzroki patologije
- Vrste patologije
- Cista na jajčniku: simptomi pri ženskah
- Diagnostične metode
- Posledice in možni zapleti
-
Cista na jajčniku: zdravljenje
- Pričakovane taktike: zdraviti se ali ne
- Zdravljenje z zdravili
- Operativni poseg
- Video
Neredna obdobja, bolečine v spodnjem delu trebuha - takšni simptomi so lahko cista na jajčnikih. Hkrati je lahko asimptomatski, ne da bi povzročal nelagodje. V tem primeru patologijo odkrijemo naključno ob obisku ginekologa in ultrazvočnem pregledu za druge indikacije. Cista na jajčnikih se nanaša na hormonske bolezni ženskih spolnih organov. V glavnem zbolijo ženske v reproduktivni starosti, manj pogosto po menopavzi. Patologija lahko mine brez posledic, vendar je velika velikost tvorbe, velika mobilnost ali trajanje obstoja novotvorbe pogosto povezana z razvojem resnih zapletov.
Kako izgleda cista na jajčniku, je razvidno iz fotografije.
Cista jajčnika na fotografiji izgleda kot zaobljena novotvorba
Cista na jajčniku: kaj je to
Cista je benigna tumorju podobna tvorba, ki je votlina s tekočo vsebino. V strukturi jajčnika se pojavi novotvorba, ki lahko večkrat poveča svojo velikost.
Ciste jajčnika imajo naslednje značilnosti:
- Velikost je lahko od nekaj mm do 5-8 cm (ne več).
- Pogosteje nastanejo na eni strani - v desnem ali levem jajčniku. Dvostranski proces, ko sta prizadeta oba jajčnika, je manj pogost.
- Imajo tanko kapsulo.
- Večina novotvorb spontano izgine v dveh mesecih.
Ne spadajo med prave tumorje, saj se zaradi kopičenja tekočine povečujejo. Pravi tumorji rastejo zaradi delitve celic, njihova rast je neomejena.
Vzroki patologije
Nobenega vzroka ne bi vodilo do ciste na jajčnikih. V mehanizmu razvoja bolezni igrajo glavno vlogo hormonske motnje.
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za cistične lezije, vključujejo:
- Bolezni endokrinega sistema. Gre predvsem za kršitve proizvodnje gonadotropnih hormonov hipofize in hipotalamusa, estrogenov in progesterona. Toda na nastanek bolezni vplivajo tudi diabetes mellitus, bolezni ščitnice, hiperprolaktinemija.
- Debelost in presnovni sindrom.
- Neupoštevanje režima hormonskih zdravil.
- Kronično vnetje medeničnih organov.
- Pomanjkanje nosečnosti v reproduktivni dobi.
- Splav.
Genetska nagnjenost ima tudi vlogo pri razvoju bolezni. Kajenje, nezdrav življenjski slog, neugodne okoljske razmere imajo manjši vpliv.
Vrste patologije
Obstaja več vrst cist. Za pravilno izbiro terapije je treba določiti vrsto novotvorbe. Obstajajo funkcionalne ciste (folikularne, lutealne), serozne in endometrioidne.
| Sorte | Pojasnilo |
| Folikularna |
Folikularne ciste so funkcionalne tvorbe. Nastanejo iz folikla jajčnika in so posledica neuspešne ovulacije. Pogosto obstajajo kratek čas in spontano izginejo. V večini primerov zdravljenje ni potrebno. |
| Luteal |
Prav tako kot folikularni spadajo v funkcionalne formacije. Nastane iz rumenega telesa jajčnika. V večini primerov se takšne formacije nazadujejo same, ne da bi bilo treba kirurško zdraviti. |
| Serozno (preprosto) | Nastane iz tkiva, ki pokriva zunanjo stran jajčnikov. |
| Endometrioid (endometriomi) |
Endometriomi se pojavijo z endometriozo. Endometrioza je stanje, v katerem celice endometrija rastejo zunaj te plasti (na primer v jajčnikih). Mesečna krvavitev iz žarišča endometrioze povzroči nastanek votline v jajčniku, ki se napolni s krvjo. Kri se sčasoma zgosti, potemni in postane podobna tekoči čokoladi. V zvezi s tem se takšne ciste imenujejo tudi "čokolada". |
Cista na jajčniku: simptomi pri ženskah
V mnogih primerih je ta patologija asimptomatska in jo med preventivnimi pregledi naključno odkrijemo. Manj pogosto se bolezen kaže kot kršitev menstrualnega ciklusa, bolečina in nelagodje v trebuhu. Pogosto se bolezen več mesecev nikakor ne manifestira, prvi simptomi pa se pojavijo akutno z razvojem zapletov.
Torej so znaki ciste na jajčnikih odvisni od njene vrste, velikosti in prisotnosti zapletov:
| Simptom | Pojasnilo |
| Bolečine v trebuhu |
Bolečine v spodnjem delu trebuha so najbolj značilen simptom bolezni. Bolečina v nezapletenem poteku ima naslednje značilnosti: · V večini primerov enostranski (levi ali desni); Lokalizirano v spodnjem delu trebuha; · Vas boli ali vleče; • ne intenzivno, bolj kot občutek teže; · Resnost bolečine je odvisna od menstrualnega ciklusa. Z razvojem zapletov boleče občutke postanejo intenzivne in jih je težko prenašati. Bolečina lahko seva v danko, zunanje genitalije. Tako močna bolečina je značilna za pretrgano cisto ali torzijo nog. |
| Nepravilnosti menstruacije |
Še en pogost simptom bolezni. Lahko ima naslednje manifestacije: · Povečanje medmenstrualnih intervalov; · Skrajšanje cikla; • nepravilnost menstruacije; · Dolge zamude; Boleča obdobja; Disfunkcionalna krvavitev iz maternice. |
| Dispareunija | V nekaterih primerih se lahko pojavijo dispareunija, bolečina in nelagodje med spolnim odnosom. |
| Neplodnost | Funkcionalne ciste (nastale iz foliklov ali rumenega telesa) zavirajo rast drugih foliklov. V skladu s tem, medtem ko funkcionalna cista vztraja v jajčniku, ne bo normalne rasti naslednjih foliklov, kar pomeni, da ovulacije ne bo (to pomeni, da je spočetje nemogoče). |
Diagnostične metode
Samo po kliničnih manifestacijah je težko sumiti na patologijo, saj simptomi niso specifični, se pravi, lahko se pojavijo pri različnih boleznih.
Za pravilno diagnozo se morate obrniti na svojega ginekologa. Zdravnik bo pregledal deklico in po potrebi predpisal dodaten pregled - ultrazvočni pregled (ultrazvok) medeničnih organov.
| Diagnostična metoda | Navedba za vodenje | Opis |
| Ginekološki pregled | V vseh primerih | S pomočjo ginekološkega pregleda je mogoče določiti volumetrično tvorbo na območju materničnih dodatkov. Nemogoče je določiti vrsto tvorbe tumorja; za to je predpisan ultrazvočni pregled. |
| Ultrazvok medeničnih organov | V vseh primerih |
Ultrazvok lahko izvedemo skozi sprednjo trebušno steno, pa tudi transvaginalno. Ultrazvok je glavna in pogosto edina raziskovalna metoda. S pomočjo ultrazvoka lahko določite: · Velikost izobrazbe - običajno največ 8 cm; Lokalizacija - levi ali desni jajčnik; · Vsebina - skrivnost, ki zapolnjuje votlino, je lahko homogena in heterogena; · Debelina stene; · Število kamer - ena ali več. S pomočjo ultrazvoka lahko sumimo na vrsto ciste, ni pa mogoče dokončno ugotoviti, ali je tvorba benigna ali maligna. |
| Test tumorskih markerjev CA-125 | Če sumite na maligni tumor |
Za izključitev raka jajčnikov se opravi test tumorskih markerjev. Indikacije za študijo: · Na ultrazvoku se določijo parietalne goste strukture; Ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini); · Splošni znaki maligne tvorbe - močna izguba teže, izguba apetita, huda šibkost. Ta metoda je premalo specifična - vsebnost označevalca CA-125 v krvi se lahko poveča tako pri vnetnih boleznih kot med nosečnostjo. |
| Laparoskopija, ki ji sledi histološki pregled ciste | Če sumite na maligni tumor | Če sumite na rak jajčnikov, vam bo zdravnik morda naročil diagnostično laparoskopijo. Med postopkom se tvorba odstrani in pošlje na histološki pregled. Med histološkim pregledom se končno določi vrsta cistične tvorbe. |
Posledice in možni zapleti
Posledice bolezni so v veliki meri odvisne od vrste izobrazbe in prisotnosti zapletov. Funkcionalne ciste (folikularne, lutealne) v večini primerov izginejo same brez posledic.
Pri velikih velikostih izobrazbe, pa tudi pri daljšem obstoju, se lahko razvijejo zapleti - ruptura ciste, torzija nog, krvavitev.
| Zaplet | Pojasnilo |
| Vrzel |
Raztrganina ciste je eden najresnejših zapletov. Razkorak olajša hitra rast izobrazbe, pomembna telesna aktivnost. Ob pretrganju se krši celovitost stene cistične tvorbe in njena vsebina vstopi v trebušno votlino. Zaplet se razvije nenadoma in spremljajo ga naslednji simptomi: · Ostre bolečine v spodnjem delu trebuha; Omotica, splošna šibkost; · Slabost, bruhanje. V tem primeru je potrebna nujna operacija. |
| Sukanje nog |
Resen zaplet je tudi torzija cistnega pedila. Zaplet se pojavi pod določenimi pogoji: · Velika mobilnost izobraževanja; · Močna sprememba intraabdominalnega tlaka (telesna aktivnost, spolni odnosi); · Majhna velikost novotvorbe; · Asimetrična oblika. Z razvojem zapleta se pojavi ostra bolečina v spodnjem delu trebuha. Bolečina ni povezana z menstrualnim ciklusom, pogosteje jo povzročajo fizični napori ali spolne aktivnosti. |
| Krvavitev | Pogost zaplet ciste rumenega telesa je krvavitev v njeno votlino. Pri drugih vrstah cističnih tvorb se ta zaplet redko razvije. |
Če jih ne bomo pravočasno odpravili, bodo posledice neugodne. Lahko se razvije peritonitis (akutno vnetje peritoneuma), ki je pogosto usoden.
Pozor! Fotografija šokantne vsebine.
Za ogled kliknite povezavo.
Cista na jajčniku: zdravljenje
Taktika zdravljenja je odvisna od več dejavnikov - narave in velikosti izobrazbe, starosti ženske. Zdravljenje bolezni pri ženskah v reproduktivni dobi se običajno začne s prihodnjim zdravljenjem ali zdravljenjem z zdravili.
Pričakovane taktike: zdraviti se ali ne
Majhne formacije se pogosto razrešijo same; zdravniško posredovanje ni potrebno. V tem primeru so prikazane prihodnje taktike - opazovanje med 3 menstrualnimi ciklusi (vključno z ultrazvočno kontrolo). Ko je navedena taktika čakanja in ogled:
- funkcionalne ciste (folikularne, lutealne);
- velikost izobrazbe do 6 cm;
- asimptomatski potek.
V večini primerov se takšne tvorbe raztopijo v več ciklih. Če se to ne zgodi, je indicirana operacija.
Zdravljenje z zdravili
Namesto taktike v prihodnosti se uporablja zdravljenje z zdravili, ki zajema jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov (COC). Zdravljenje z zdravili je namenjeno preprečevanju rasti izobraževanja, zmanjšanju njegove velikosti, pa tudi preprečevanju nastanka novih cist.
Peroralni kontraceptivi zavirajo stimulativni učinek gonadotropnih hormonov na ženske spolne organe, predvsem na jajčnike.
Jemanje peroralnih kontraceptivov preprečuje ovulacijo med menstrualnim ciklusom, zato z ovulacijo na jajčnikih ni sprememb.
Operativni poseg
Glavna metoda zdravljenja patologije je operacija.
Indikacije za izbirno operacijo:
- tvorba ni nazadovala v 3 menstrualnih ciklih opazovanja ali zdravljenja z zdravili;
- starost ženske je starejša od 55 let;
- velikost izobrazbe je več kot 8 cm (v kateri koli starosti);
- znaki malignosti.
Nujna operacija je indicirana za razvoj zapletov - ruptura, torzija noge, peritonitis.
Obstajata dve glavni vrsti kirurgije za odstranjevanje mase - laparoskopija in laparotomija.
- Laparoskopska operacija je manj travmatična. Na sprednji trebušni steni se naredijo preboji, skozi katere se vstavijo posebni instrumenti. Poškodbe tkiv in pooperativne sledi so bistveno manjše kot pri laparotomiji. V zvezi s tem je obdobje okrevanja hitrejše, lažje in manj boleče.
- Operacija laparotomije je bolj travmatična. Za dostop do jajčnika naredimo rez po sprednji trebušni steni. Glavna indikacija za laparotomijo je razvoj zapletov (ruptura, torzija noge, peritonitis), saj je v teh primerih potreben obsežen dostop. Okrevanje po laparotomiji traja dlje.
V reproduktivni dobi obseg operacije obsega izrezovanje novotvorbe v zdravih tkivih. V obdobju po menopavzi so dodatki popolnoma odstranjeni.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
