Zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri otrocih
Vsebina članka:
- Značilnosti razvoja in poteka bolezni
- Simptomi kroničnega tonzilitisa pri otrocih
-
Kako zdraviti kronični tonzilitis pri otrocih
- Zdravila in fizioterapija
- Kirurški poseg
- Ljudska zdravila
- Video
Kronični tonzilitis pri otrocih se najpogosteje razvije med 5. in 10. letom, lahko se ponovi večkrat na leto. Bolezen je nalezljivo-alergijski vnetni proces, ki prizadene limfoidno tkivo tonzil. Nahajajo se na obeh straneh grla in filtrirajo mikrobe, ki ob vdihavanju povzročijo okužbo. Protitelesa, ki jih proizvajajo tonzile, preprečujejo razvoj vnetja, ko pa napadejo bakterije ali virusi, se vnamejo in povečajo - pojavi se tonzilitis.
Če se pojavijo simptomi bolezni, se posvetujte z ORL ali pediatrom
Bolezen se lahko pojavi v dveh oblikah - akutni in kronični. V prvem primeru so prizadeta tkiva orofarinksa, v katerih nastane žarišče vnetja. Pogosto se pojavi po akutni respiratorni virusni okužbi, ko je zaščitna funkcija tonzil zmanjšana. Otrok se pritožuje zaradi bolečin pri požiranju ali zehanju, zastrupitve in visoke telesne temperature.
Značilnosti razvoja in poteka bolezni
Otrokom z dedno nagnjenostjo ali imunsko pomanjkljivostjo grozi razvoj kroničnega tonzilitisa. Najpogostejši vzroki patologije so bakterije in virusi, in sicer:
- streptokoki;
- Virus Epstein-Barr;
- adenovirusi;
- virus gripe in parainfluence;
- enterovirusi;
- virus herpes simplex.
Najpogosteje bolezen povzročajo bakterije in virusi, zlasti virus gripe
Kronična oblika se razvije po recidivih, ko akutno vnetje v prejšnjih časih še ni popolnoma zaustavljeno. Razlogi v tem primeru so lahko:
- histološke in anatomske in topografske značilnosti tonzil;
- prisotnost vegetacijskih razmer v kriptah mikroflore;
- kronične bolezni v nosni votlini, ustih in obnosnih votlinah (sinusitis, zobni karies in drugi).
Po mnenju dr. Komarovskega je z razvojem bolezni pri otrocih, zlasti starih 2-3 let, najprej treba biti pozoren na dejavnike, ki so v tako zgodnji starosti privedli do zmanjšanja lokalne imunosti: tam, kjer se otrok nenehno srečuje z virusnimi okužbami, so tako ustrezno zdravljeni, kakšne so zračne razmere v prostoru, kjer najpogosteje preživi svoj čas (vlaga, temperatura, prah).
Pravočasno začeta terapija, namenjena odpravi vzroka vnetnega procesa, običajno popolnoma ustavi svoje manifestacije v 1 tednu. Napačno izbrano zdravljenje ali njegova odsotnost lahko privede do razvoja zapletov v obliki vnetja srednjega ušesa, sinusitisa, revme, glomerulonefritisa, povečanja telesne mase.
Koda za kronični tonzilitis po ICD-10 pri otrocih, tako kot pri odraslih, je J35.0 (razred X - bolezni dihal, rubrika - druge bolezni zgornjih dihal).
Za razjasnitev diagnoze ob prvih znakih patologije se morate obrniti na otolaringologa ali pediatra. Zdravnik ob sumu na tonzilitis preuči bolnikovo anamnezo, opravi pregled, palpacijo bezgavk materničnega vratu in faringoskopijo, kar omogoča vizualni pregled sluznice žrela. Če je treba, fotografira grlo.
Za diagnozo zdravnik opravi pregled in faringoskopijo
Za razlikovanje bolezni od podobnih - tuberkuloze tonzil in kroničnega faringitisa se opravi diferencialna diagnoza.
Poleg tega lahko zdravnik predpiše tuberkulinske teste, krvne kulture za sterilnost, rentgensko slikanje obnosnih votlin, ultrazvok ledvic, ehokardiografijo in elektrokardiografijo.
Simptomi kroničnega tonzilitisa pri otrocih
Glavni simptomi kroničnega tonzilitisa so:
- pogosta poslabšanja patologije v obliki tonzilitisa (3-5 krat na leto) s hipotermijo, prekomernim delom, stradanjem, virusno ali bakterijsko okužbo;
- suhost sluznice žrela;
- občutek tujka v grlu in bolečina pri požiranju;
- občasno zvišanje telesne temperature do subfebrilnih vrednosti (37,1–38,0 ° C);
- slab zadah;
- bolečina in povečanje bezgavk spodnje čeljusti;
- glavobol, hitra utrujenost, zmanjšana telesna odpornost;
- hiperemija, zgoščevanje, otekanje nepčastih lokov in tonzil, v nekaterih primerih - prisotnost lacunarnih čepov.
Na poslabšanje kaže pojav angine, ki jo spremlja močno zvišanje telesne temperature, zastrupitev, vneto grlo, močno otekanje in pordelost mandljev in nepčastih lokov. Glede na posamezne značilnosti bolnika, etiologijo bolezni in uporabljeno zdravljenje se lahko simptomi poslabšanja kroničnega tonzilitisa razlikujejo.
Kako zdraviti kronični tonzilitis pri otrocih
Najprej zdravnik otroku predpiše počitek v postelji, varčno prehrano z izključitvijo mastne in začinjene hrane ter obilne tople napitke. Ob nezadostnem vnosu tekočine je mogoče dodati znake dehidracije v obliki glavobola, izčrpanosti telesa in utrujenosti. Staršem svetujemo, naj v otroški sobi vzdržujejo zahtevano raven vlage in izključijo kajenje v bližini otroka.
V otroški sobi morate vzdrževati optimalno vlažnost in temperaturo
Če je zdravnik predpisal zdravila, je pomembno, da dosledno upoštevate njegova navodila in ne spreminjate režima odmerjanja sami. To še posebej velja za antibakterijska zdravila, ki se uporabljajo le v najhujših primerih z bakterijsko etiologijo bolezni. Stacionarna terapija je potrebna samo za otroke, ki jim peroralni antibiotiki niso pomagali.
Zdravila in fizioterapija
Za lajšanje simptomov bolezni v večini primerov predpiše lokalno zdravljenje z zdravili, in sicer:
- pranje tonzil z antiseptiki - klorofilipt, jodinol;
- mazanje tonzil in zadnje žrelne stene z Lugolovo ali Fukortsinovo raztopino;
- izpiranje s fiziološkimi raztopinami;
- hladno vdihavanje z nebulatorjem;
- namakanje grla z antiseptičnim aerosolom Ingalipt;
- resorpcija tablet z protimikrobnim delovanjem - Septolete, Faringosept.
Hladno vdihavanje z nebulatorjem je učinkovito pri tonzilitisu
Za učinkovito zdravljenje kroničnega tonzilitisa se pogosto uporabljajo fizioterapevtske metode:
- ultrafrekvenčna terapija (UHF): učinek je usmerjen na tkiva in bezgavke, ki obdajajo tonzile, kar vodi do zmanjšanja vnetja;
- ultrazvočna terapija: spodbuja lajšanje vnetja na področju tonzil, aktivacijo reakcij v tkivih tonzil in sintezo imunoglobulinov;
- ultravijolično sevanje: terapija je namenjena saniranju tonzil; običajno se izvaja v kombinaciji z UHF terapijo;
- lasersko obsevanje: deluje neposredno na tonzile in jih sanira; zahvaljujoč terapiji se izboljša dotok krvi v okoliška tkiva, zmanjša se njihovo otekanje.
Kirurški poseg
Ker tonzile ščitijo telo pred prodiranjem okužb, virusov in bakterij v spodnje dele dihal, se le v skrajnih primerih zatečejo k njihovi odstranitvi - tonzilektomiji. Za otroka je upravičeno, če:
- konzervativno zdravljenje je bilo neučinkovito;
- recidivi patologije so opaženi od 5-krat na leto;
- simptomi se ponavljajo skozi vse leto;
- razvoj zapletov je zabeležen s strani notranjih organov.
Če je zdravljenje neučinkovito, se lahko predpiše operacija.
Tradicionalno se tonzilektomija izvaja v splošni anesteziji 30–45 minut s skalpelom. Vendar pa obstajajo še druge metode za odstranjevanje tonzil, in sicer:
- ekstrakapsularna tonzilektomija: izvaja se z uporabo kirurških rezil za rezanje tonzile. Ta metoda vam omogoča, da jih odstranite skupaj s kapsulo in odprtimi paratonsilarnimi gnojnimi žarišči;
- diatermija: tonzile odstrani radiofrekvenčna energija in tkivo okoli njih se uniči. Ta metoda se lahko izvaja poleg ekstrakapsularne tonzilektomije;
- ablacija: za razliko od diatermije manj boleča operacija. Izvaja se z nizko temperaturo;
- izrezovanje tonzil z laserskimi žarki: vam omogoča, da zmanjšate otekanje tkiva in zmanjšate verjetnost krvavitve;
- izrezovanje tonzil z uporabo ultrazvočnih valov: metoda, podobna laserski eksciziji. Zanj je značilna majhna izguba krvi in minimalna poškodba tkiv, ki obdajajo tonzile;
- bipolarna radiofrekvenčna ablacija: ionizirana plast nastane z radiofrekvenčno bipolarno energijo, ki ločuje molekularne vezi brez toplote. Stopnja travme tkiva, obdobje okrevanja in možni zapleti so minimalni.
Katero od teh metod uporabiti, kirurg odloči individualno. Povprečno obdobje okrevanja po operaciji je od 10 do 14 dni. Sredstva za lajšanje bolečin se uporabljajo prvi teden. Da bi preprečili ponovno okužbo z okužbo v tem obdobju, je priporočljivo, da otroka izključite iz obiskovanja prenatrpanih krajev.
Ljudska zdravila
Glede na imenovanje otolaringologa se lahko recepti alternativne medicine uporabljajo za zdravljenje patologije pri otrocih.
Pesna juha se lahko uporablja za zdravljenje patologije.
Predpisi ljudskih zdravil za zdravljenje kroničnega tonzilitisa:
- propolisov sirup: 3 žlice. žlice zdrobljenega naravnega propolisa zmešamo s 3 žlici. žlice masla in stopljeno v vodni kopeli. Nastalo tekočino temeljito premešamo, ohladimo na telesno temperaturo in dodamo 1 žlico. žlico medu. Končana sestava se prenese v steklovino in shrani v hladilniku. Po temeljitem izpiranju ustne votline iz sluzi in ostankov hrane lahko otrok 3-krat na dan raztopi ½ čajne žličke izdelka. Glede na ocene je izdelek dobrega okusa in učinkovito lajša vnetja;
- česnove kapljice: 2,5 žlice žlice drobno sesekljanega česna zmešamo v stekleni posodi z enako količino rafiniranega rastlinskega olja, dobro zapremo s pokrovom in 5 dni valjamo v hladnem temnem prostoru. Nato izdelek filtriramo in olje skrbno iztisnemo iz česnove pogače. V nastalo tekočino dodajte 1 žlico. žlico limoninega soka. V končni obliki se sestava jemlje peroralno, 10 kapljic 2-krat na dan;
- pesina juha: 300 g temeljito oprane pese na drobno sesekljamo skupaj z lupino, zalijemo z 800 ml vode in dušimo pod pokrovom 1 uro. Nastalo juho filtriramo in uporabimo za grgranje po vsakem obroku;
- tinktura mirte: 200 g svežih listov mirte zmeljemo v možnarju in zmešamo v stekleni posodi s 400 ml etilnega alkohola. Posoda se zapre s pokrovom in 8 dni postavi v temen, hladen prostor. Izperite grlo s tinkturo, pred uporabo pri otrocih se 1 čajna žlička izdelka razredči v 1 kozarcu vode. Postopek se izvaja 2-krat na dan 30 dni (ne več).
Če v enem mesecu po uporabi ljudskih zdravil ni opaziti izboljšanja, je priporočljivo, da se za izbiro drugih načinov zdravljenja posvetujete z zdravnikom.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
