Akutni rinitis: zdravljenje pri otrocih in odraslih
Vsebina članka:
- Razlogi za razvoj bolezni
- Simptomi akutnega rinitisa
- Zdravljenje akutnega rinitisa
- Preprečevanje bolezni
- Zapleti
- Video
Pri zdravljenju akutnega rinitisa se je treba držati zdravniškega recepta, ki mora upoštevati etiologijo bolezni in stopnjo njenega razvoja. Kakšni so simptomi izcedeka iz nosu? Kakšni zapleti so možni?
Resnost simptomov prehlada določa vrsta patogena
Akutni rinitis (AR) je bolezen, pri kateri vnetje prizadene nosno sluznico. Je večvrstni stebričast trepalniški epitelij, prekrit s sluzi.
Skrivnost ščiti nosno sluznico pred izsušitvijo in preprečuje usedanje in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Z zmanjšano imunostjo prodrejo v notranjost in izzovejo razvoj AR.
Oznaka akutnega rinitisa po ICD-10: J00 - akutni nazofaringitis (izcedek iz nosu).
Razlogi za razvoj bolezni
Glavni povzročitelji akutnega kataralnega rinitisa so patogeni mikroorganizmi:
- virusi (gripa, rinovirusi, parainfluenca, adenovirusi). Imajo največjo afiniteto do epitelijskih celic. Kot rezultat njihovega razmnoževanja se nabere precejšnja količina razpadajočih produktov, aktivnost trepalnic se zmanjša in razvije se vnetje;
- bakterije (stafilokok, streptokok, pnevmokok). Povzročajo zastrupitev in akutni vnetni proces. V tem primeru dolgotrajna izpostavljenost toksinom ne vodi le do lokalne reakcije, temveč tudi do manifestacije splošnih simptomov bolezni.
Pogosto so vzrok akutnega nazofaringitisa virusi, zlasti parainfluenca
V nekaterih primerih je vzrok za akutni rinitis alergijska reakcija. Alergeni v zraku povzročajo vnetje. Patologijo lahko povzročijo: cvetni prah rastlin, živalska dlaka, kemikalije, hrana, prah.
Bolezen se lahko razvije v ozadju alergij, na primer na cvetni prah
Okužba z gonorejo med porodom lahko pri novorojenčkih povzroči izcedek iz nosu. Ta okužba se prenaša od bolne matere, ko otrok prehaja skozi porodni kanal.
Na razvoj in resnost bolezni vplivajo nekateri dejavniki:
- motnje imunskega sistema;
- pogosta podhladitev;
- onesnaženost vdihanega zraka;
- prisotnost adenoidov;
- slabe navade;
- ukrivljenost nosnega septuma;
- poškodba nosu;
- kronične bolezni nazofarinksa;
- sočasne sistemske bolezni;
- uporaba hormonskih zdravil ali zdravil, ki zavirajo imunost.
Simptomi akutnega rinitisa
Glede na stadij bolezni ima pacient naslednje simptome RR:
- Začetna stopnja bolezni lahko traja več ur. Pacient začne čutiti pekoč občutek, žgečkanje in suhost v nazofarinksu. Lahko se pojavijo mrzlica, letargija, telesna temperatura se dvigne na 37 ° C.
- V drugi fazi bolezni se znaki, ki kažejo na razvoj vnetnega procesa, povečujejo. Pojavi se jasen sluzast izcedek iz nosu. Dražijo kožo v predelu nazolabialnega trikotnika, zato se pojavi rdečica, koža razpoka in nabrekne ter se pojavi pekoč občutek. Tudi zaradi otekanja sluznice je pacientovo nosno dihanje moteno, medtem ko se lahko glas spremeni in se pojavi nosnost. Če se imunski sistem spopade z boleznijo, lahko na tej stopnji simptomi prehlada izginejo.
- Tretjo stopnjo akutnega rinitisa opazimo 4-5 dni po pojavu bolezni. Videz izcedka iz nosu se spremeni, dobijo zelenkast ali rumen odtenek in gosto konsistenco.
V večini primerov simptomi popolnoma izginejo v 4-10 dneh po pojavu bolezni. Pri bolnikih z zmanjšanimi zaščitnimi funkcijami telesa lahko RR traja do štiri tedne, postane kroničen ali povzroči zaplete.
Z atrofijo nosne sluznice se trajanje prve in druge faze bolezni zmanjša, tretja pa poveča za nekaj tednov. V primeru subakutnega rinitisa pri bolniku bolezen v prvih 7–12 dneh poteka po navadi, nato pa v 3-4 tednih opazimo zamašitev nosu, gosto izcedek iz nosu in skorjo. Hkrati ostaja splošno zdravstveno stanje normalno.
Pri otrocih je bolezen lahko huda
Akutni rinitis pri otrocih je lahko težaven. Še posebej nevaren je pri dojenčkih, saj pogosto povzroča zaplete. Ker otrok ne more izpuhati izločka, ki se nabira v nosni votlini, je moteno nosno dihanje, kar vpliva na splošno stanje in apetit. Pri starejših otrocih akutni nazofaringitis poteka enako kot pri odraslih.
Zdravljenje akutnega rinitisa
Da bi diagnosticiral izcedek iz nosu, je dovolj, da zdravnik opravi pregled in zbere anamnezo (da ugotovi vzrok bolezni). Na prvi stopnji AR so opažene klinične manifestacije, kot sta suhost in pordelost nosne sluznice ter odsotnost izcedka.
Pri izcedeku iz nosu bo morda treba predpisati kompleksno zdravljenje, odvisno od starosti in stopnje bolezni.
V drugi fazi pride do otekanja sluznice in prisotnosti izločkov na stenah nosu. Glede na povzročitelja bolezni so lahko serozne ali gnojne. Če OR povzročajo glive, so na stenah nazofarinksa možne glivične obloge.
Pri majhnih otrocih se sluz pogosto nabira v zadnjem delu nosu. To je posledica starostne anatomske zgradbe nazofarinksa. Opazimo pordelost zadnjega dela grla, na njej lahko vidite proge izpljunka, ki se spustijo iz nosu.
Na prvi stopnji prehlada je treba preprečiti vnos virusa in ustaviti njegov razvoj v epitelijskih celicah nosne sluznice. Za to so predpisana protivirusna zdravila:
- interferoni (človeški levkocitni interferon);
- lokalna sredstva, ki vsebujejo interferon (Viferon);
- induktorji interferona (Tiloron);
- protivirusni imunoglobulini.
Pri kompleksnem zdravljenju akutnega rinitisa pri odraslih lahko uporabimo Remantadin (prizadene virus skupine A) ali Aciklovir (aktiven proti virusu herpesa).
V drugi fazi bolezni se lokalni dekongestivi na osnovi nafazolina, fenilfrina, oksimetazolina ali ksilometazolina (naftizin, galazolin, noxprey, evkazolin) uporabljajo za zmanjšanje otekanja nosne sluznice in obnovo nosnega dihanja ter zmanjšanje količine izcedka. Kratkoročni tečaji zdravljenja (5-7 dni) ne povzročajo sprememb v nosni sluznici in ne povzročajo zasvojenosti. Pri dolgotrajnejši uporabi je možno razviti rinitis, ki ga povzročajo zdravila.
Predpišejo se lahko tudi kombinirana zdravila, ki poleg vazokonstriktorja vključujejo antialergijske ali antibakterijske sestavine (Vibrocil, Edem Reno).
Na tretji stopnji bolezni imajo prednost zdravila z protimikrobnim delovanjem (Protargol, Okomistin). Ta zdravila delujejo proti virusom, glivicam in bakterijam ter pomagajo preprečiti vnetja.
Kompleksni pripravki so zelo učinkoviti, ki skupaj z vazokonstriktorno komponento vključujejo paracetamol (Coldrex, Teraflu, Pharmacitron). Ta zdravila lahko pomagajo zmanjšati simptome prehlada.
Pri zapletenem zdravljenju AR v začetni fazi lahko uporabimo antihistaminike. Njihovo delovanje je namenjeno odpravljanju otekanja sluznice nazofarinksa in zmanjšanju količine izcedka iz nosu. Toda v pozni fazi nalezljivega rinitisa ni farmakoloških razlogov za predpisovanje takšnih zdravil.
V drugi in tretji fazi bolezni se za splakovanje nosu uporabljajo fiziološke raztopine. Omogočajo čiščenje sinusov in nosne votline pred nakopičenimi izločki. Uporabe oljnih raztopin ni priporočljivo, saj to negativno vpliva na delovanje trepalničnega epitelija nosne sluznice.
Da bi sluz redčili, zmanjšali njegovo viskoznost in obnovili delovanje ciliranega epitelija, se uporabljajo mukolitična sredstva na osnovi acetilcisteina ali karbocisteina. Najpogosteje so predpisani v drugi fazi OR, ko se pojavi viskozna sluz. Na prvi stopnji se mukolitiki ne uporabljajo, saj lahko okrepijo vnetni proces v nosu.
Pri akutnem nazofaringitisu naj bo zrak v zaprtih prostorih vlažen in hladen.
V večini primerov zdravljenje akutnega rinitisa poteka doma. Za lajšanje simptomov, zmanjšanje draženja, preprečevanje skorj in preprečevanje odtekanja vsebine mora biti zrak v bolnikovi sobi hladen in vlažen.
Pacient potrebuje obilno toplo pijačo. Priporočljivo je preživeti čas na prostem. Pri povišani telesni temperaturi se uporabljajo zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena.
V začetni fazi bolezni imajo vroče kopeli za noge dober učinek. Uporabljajo se lahko tudi gorčični obliži, ki se nanašajo na telečne mišice.
Doma lahko pesin sok uporabimo za zmanjšanje izcedka iz nosu.
Kako zdraviti AR doma? Da bi zmanjšali količino izločka in obnovili nosno dihanje, se uporablja sok rdeče pese, ki ga predhodno razredčimo z vodo in v 3 kapljice vkapamo v vsako nosnico.
Za izpiranje nosu lahko uporabite izvlečke kamilice, žajblja ali hrastovega lubja. Če želite pripraviti takšno zdravilo, žličko surovin prelijte s kozarcem vrele vode in vztrajajte, dokler se ne ohladi na udobno temperaturo, pred uporabo jo previdno filtrirajte.
Preprečevanje bolezni
Da bi se izognili razvoju vnetja, je treba upoštevati naslednja priporočila:
- voditi zdrav življenjski slog, jesti pravilno, se ukvarjati s športom in pogosto hoditi na svežem zraku, kar bo omogočilo krepitev imunskega sistema;
- znebite se slabih navad;
- v hladni sezoni jemljite vitaminske komplekse;
- pravočasno se posvetujte z zdravnikom in zdravite bolezni nazofarinksa.
Zapleti
Akutni nazofaringitis lahko povzroči naslednje zaplete:
- sinusitis (sinusitis, sphenoiditis, etmoiditis, frontalni sinusitis);
- traheobronhitis;
- pljučnica;
- dakriocistitis;
- otitis;
- stomatitis;
- dermatitis na območju nazolabialnega trikotnika.
V večini primerov se AR lahko zdravi doma brez potrebe po zdravniški oskrbi. Če pa bolezen spremlja visoka telesna temperatura, glavobol in se iz nosne votline pojavi gnojni izcedek, se je treba posvetovati z otolaringologom.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
