Akutni bronhitis: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje
Vsebina članka:
- Vrste akutnega bronhitisa
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Simptomi akutnega bronhitisa
- Diagnostika akutne oblike bronhitisa
- Zdravljenje akutnega bronhitisa pri odraslih in otrocih
- Preprečevanje
- Video
Akutni bronhitis je ena od oblik difuznega vnetja bronhijev, pri kateri pride do kršitve njihove prehodnosti in povečane proizvodnje bronhialnih izločkov.
Koda akutnega bronhitisa po ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije) - J20.
Kako zdraviti akutni bronhitis, katera zdravila je treba jemati, je odvisno od vzroka za razvoj patološkega procesa, prisotnih simptomov in resnosti poteka bolezni. Odločitev o priznanju začasne invalidnosti bolnika z akutnim bronhitisom je sprejeta v skladu z ustreznimi standardi.
Akutno obliko bronhitisa spremlja močan kašelj zaradi vnetnega eksudata v bronhih
Vrste akutnega bronhitisa
Akutna oblika bronhitisa se nanaša na pogoste patologije dihal, lahko se razvije neodvisno (primarni bronhitis) ali je zaplet druge patologije (sekundarni bronhitis).
Pri akutni obliki bronhitisa ima vnetje v večini primerov razpršen značaj, veliko manj pogosto je opažen segmentni vnetni proces (praviloma kot del drugega lokalnega vnetnega procesa).
Glede na stopnjo okvare spodnjih dihalnih poti je bolezen razdeljena na traheobronhitis, bronhitis, pri katerem so predvsem prizadeti srednje veliki bronhi, bronhiolitis.
Odvisno od narave eksudata je lahko bronhitis kataralni ali (manj pogosto) gnojni, kar običajno opazimo v primeru streptokokne in / ali virusne okužbe.
Vzroki in dejavniki tveganja
Bronhitis je lahko nalezljiv, nenalezljiv ali mešanega ali neznanega izvora.
Pogosto so vzrok za razvoj akutne oblike bronhitisa virusne bolezni (gripa in parainfluenca, akutne respiratorne virusne okužbe, rdečke, ošpice), redkeje se bolezen pojavi v ozadju bakterijske okužbe, povzročitelji pa so lahko stafilokoki, pnevmokoki, klamidija.
Povzročitelji okužbe lahko vstopijo v dihala po zraku, pa tudi hematogeni ali limfogeni.
Primarni bronhitis bakterijske etiologije se zabeleži precej redko, običajno je bakterijska okužba sekundarna.
Razlog za razvoj akutne oblike bronhitisa neinfektivne etiologije je lahko vdihavanje prahu, dima, vročega suhega ali hladnega zraka, kislih hlapov, alkalij, amoniaka, klora, vodikovega sulfida. Bolezen se lahko pojavi tudi s kombinacijo nalezljivih in fizikalno-kemijskih dejavnikov.
Akutni alergijski bronhitis se običajno razvije, kadar ima bolnik genetsko nagnjenost.
Dejavniki tveganja vključujejo podhladitev, industrijske nevarnosti, slabe navade, kronične nalezljive bolezni zgornjih dihal, oslabljeno nosno dihanje, podhranjenost, stagnacija v pljučnem obtoku. Akutna oblika bolezni je pogostejša pri otrocih in pri starejših bolnikih.
Simptomi akutnega bronhitisa
Simptomi akutne oblike bronhitisa so odvisni od vzroka in narave patologije. Začetek bolezni je običajno akutna, bolnik ima znake poškodb zgornjih in spodnjih dihal, zastrupitve. Akutni nalezljivi bronhitis se pogosto začne z znaki akutne virusne okužbe dihal.
Za akutni bronhitis so značilni hiperemija in edem sluznice dihal, degeneracija ciliarnega epitelija z zmanjšanjem njegove pregradne funkcije, infiltracija submukoze in povečanje števila pehastih celic. Zaradi povečane proizvodnje sluzi pri akutni obliki bronhitisa je opažena obstrukcija bronhijev in bronhiol majhnega kalibra. Na notranji površini bronhijev se zazna serozni, sluznični ali sluznico gnojni eksudat. Pri akutni obliki bolezni običajno opazimo vnetje bronhialne sluznice, vendar lahko pri hudem poteku bolezni v vnetni proces sodelujejo podmukozne in mišične plasti.
Klinično se to kaže z naslednjimi simptomi: izcedek iz nosne votline, zamašen nos, vneto grlo, hripavost, povečano znojenje, bolečine v mišicah, zasoplost, bronhospazem, zvišana telesna temperatura, glavobol, šibkost in utrujenost. Pri blagi obliki bronhitisa se temperatura morda ne bo dvignila.
Eden glavnih simptomov bolezni je suh kašelj, ki se običajno razvije na začetku in traja celotno obdobje bolezni. Kašelj je lahko paroksizmalen, lajajoč. Med napadi kašlja ima bolnik pekoč občutek za prsnico. Zaradi prekomerne napetosti prsnih mišic in krčenja trebušne prepone med napadi kašlja opazimo bolečine v prsih in trebuhu.
Na začetku bolezni je flegm viskozen in ločen v majhnih količinah, z napredovanjem patološkega procesa lažje zapusti in postane manj viskozen. V primeru alergijskega bronhitisa bolnik ustvari svetlo steklastega sputuma.
Z razvojem akutne oblike bronhitisa v ozadju otroških okužb se njegovi simptomi kombinirajo z znaki osnovne bolezni.
V primeru razvoja bronhitisa v ozadju vdihavanja strupenih snovi se razvije laringospazem, občutek pomanjkanja zraka, tesnost v prsih.
S prehodom vnetnega procesa iz bronhijev v bronhiole (bronhiolitis) je proces težji, ima dolgotrajen potek. Bolnikovo stanje se močno poslabša, pojavi se vročina, zasoplost, opazi se boleč kašelj, bledica in / ali cianoza kože, krvni tlak se lahko zmanjša in utrip postane pogostejši.
Bolezen lahko spremlja astmatični bronhitis, dihalno in srčno popuščanje (pogosteje pri starejših bolnikih). S pogostimi recidivi bolezen postane kronična, takšni bolniki imajo veliko tveganje za razvoj bronhialne astme, kronične obstruktivne pljučne bolezni, pljučnega emfizema.
Diagnostika akutne oblike bronhitisa
Pred začetkom zdravljenja bronhitisa je bolnik napoten na pregled. Za diagnozo se uporabljajo podatki, pridobljeni s preučevanjem anamneze, zbiranjem pritožb in anamneze, fizičnim pregledom, laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami. Splošni in biokemični krvni test, imunološki krvni test, splošni urinski test, izpljunek mikroflore (z določitvijo občutljivosti na antibakterijska zdravila, če je potrebno), študija dihalnih funkcij, bronhoskopija, rentgenski pregled pljuč, po potrebi elektrokardiografija, ehokardiografija itd.
Med avskultacijo prsnega koša je opaziti težko dihanje, suho piskanje. Ob kopičenju izločkov v bronhih lahko bolnik sliši vlažne drobno mehurčke, ki po izkašljevanju izpljunka izginejo.
V krvnem testu za to obliko bronhitisa se pokaže povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, nevtrofilna levkocitoza, povečanje števila eozinofilcev (z alergijskim bronhitisom).
Diferencialna diagnoza se izvaja z bronhopneumonijo, miliarno tuberkulozo.
Zdravljenje akutnega bronhitisa pri odraslih in otrocih
V primeru akutnega bronhitisa ne smete jemati nobenih zdravil brez posveta z zdravnikom.
V večini primerov bolniki z akutnim bronhitisom ne potrebujejo hospitalizacije; zdravljenje poteka ambulantno. Hospitalizacija na pulmološkem oddelku se izvaja pri hudem in zapletenem poteku bolezni (z razvojem pljučnice, prisotnostjo obstruktivnega sindroma).
Pri povišani telesni temperaturi se bolniku pokaže počitek v postelji, upoštevanje diete in obilen režim pitja. Priporočljivo je piti vroč čaj z medom, limono, malinovo marmelado, limetin čaj, toplo alkalno mineralno vodo (če ni kontraindikacij).
Bolnik z bronhitisom naj preneha kaditi. Prostor, v katerem je bolnik z akutno obliko bronhitisa, mora biti dobro prezračen in vzdrževati optimalno vlažnost.
Z razvojem bolezni v ozadju akutne respiratorne virusne okužbe se predpišejo analgetiki, antipiretiki (običajno skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil v kratkem poteku) in pitje veliko tekočine.
Zdravila za bronhitis predpiše in nadzira zdravnik
Sulfonamidi in antibiotiki so indicirani, če je pritrjena bakterijska okužba.
Za redčenje sputuma se lahko uporabljajo ekspektoransi, mukolitična zdravila, vdihavanje s parno alkalno tekočino.
V prisotnosti bronhospazma se lahko predpišejo spazmolitična zdravila, antiadrenergična zdravila in v nekaterih primerih steroidni hormoni.
Za zdravljenje akutnega alergijskega bronhitisa se uporabljajo antihistaminiki in glukokortikosteroidi.
Od ljudskih zdravil za zdravljenje bolezni doma so učinkovite infuzije in decokcije zdravilnih zelišč (zbirka dojk, čaj iz suhih malin, marshmallow, termopsis). Po akutnem bronhitisu lahko naravne adaptogene (eleutherococcus, echinacea, ginseng) uporabimo za spodbujanje procesov okrevanja.
Fizioterapevtske postopke je mogoče prikazati, ko se akutno vnetje umiri v fazi okrevanja, še posebej, če obstaja nevarnost kroničnosti patološkega procesa. Predpisujte ultrafrekvenčno terapijo, diatermijo, induktotermijo, ultravijolično obsevanje, pa tudi fizioterapevtske vaje, vibracijsko masažo. Za take bolnike se lahko priporoči zdraviliško zdravljenje.
S pravočasno diagnozo in pravilno izbranim zdravljenjem nezapleten bronhitis običajno traja 1-3 tedne, funkcionalni kazalniki se obnovijo v enem mesecu. Zdravljenje dolgotrajnega bronhitisa je lahko 1-1,5 meseca. Z razvojem gnojnega bronhitisa, bronhiolitisa se prognoza poslabša.
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj akutne oblike bronhitisa, je priporočljivo, da se izognemo industrijskim nevarnostim, opustimo slabe navade, pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko vodijo v patološki proces, povečano imunost, pravilno prehrano. Skladno s kliničnimi smernicami spoštovanje pravil osebne higiene ni majhnega pomena (zlasti pogosto umivanje rok in zmanjšanje stika rok z očmi in nosom), saj se veliko povzročiteljev okužb prenaša v stiku z gospodinjstvom.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
