Reopoliglyukin - Navodila Za Uporabo, Indikacije, Odmerki, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Reopolyglyukin

Navodila za uporabo:

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Indikacije za uporabo
3. 3. Kontraindikacije
4. 4. Način uporabe in doziranje
5. 5. Neželeni učinki
6. 6. Posebna navodila
7. 7. Interakcije z zdravili
8. 8. Analogi
9. 9. Pogoji shranjevanja
10. 10. Pogoji odkupa iz lekarn

Cene v spletnih lekarnah:

od 80 rubljev.

Nakup

Reopolyglyukin je plazemsko nadomestno protišokno zdravilo hemodinamskega delovanja; hitro in dolgotrajno zviša krvni tlak, izboljša mikrocirkulacijo v tkivih (zmanjšuje edem), preprečuje agregacijo trombocitov in njihovo adhezijo na stene krvnih žil, odpravlja tvorbo trombov in povečuje trombolizo, spodbuja diurezo (prispeva k pospešeni razstrupitvi telesa).

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Reopolyglyukin - raztopina za infundiranje 10%: brezbarvna ali rahlo rumena prozorna tekočina (100, 250, 500 ali 1000 ml v polimernih posodah, v kartonski škatli 1 posoda; 500 ml v polimernih posodah, 12 ali 24 posod v polimernih vrečkah, v kartonski škatli 1 vrečka; 100, 200 ali 400 ml v steklenicah; 200 ali 400 ml v steklenicah za kri in krvne nadomestke, v kartonski škatli 1 steklenica, za bolnišnice - v kartonski škatli 24 ali 40 steklenic).

1000 ml raztopine reopoliglucin vsebuje:

• aktivna snov: dekstran (povprečna molekulska masa 30.000-40.000 D) - 100 g;
• pomožne komponente: natrijev klorid, voda za injekcije do 1000 ml.

Indikacije za uporabo

• šok (travmatični, operativni in opekline) - preprečevanje in zdravljenje;
• motnje krvnega obtoka (arterijske, venske, kapilarne) - preprečevanje in zdravljenje tromboflebitisa, tromboze, endarteritisa, Raynaudove bolezni;
• kirurški posegi na srcu, izvedeni z uporabo AIK (stroj za srce-pljuča) - dodajanje v perfuzijsko tekočino;
• vaskularna in plastična kirurgija - izboljšanje lokalne cirkulacije;
• opekline, peritonitis, pankreatitis - pospeševanje razstrupljanja;
• očesne bolezni (mrežnica in vidni živec, vnetje roženice in žilnice) - zdravljenje.

Kontraindikacije

Absolutno:

• pljučni edem;
• SDS (dekompenzirano srčno popuščanje);
• trombocitopenija;
• huda ledvična odpoved, ki jo spremljata oligo- in anurija;
• stalna notranja krvavitev;
• hipokoagulacija;
• hemoragična kap;
• travmatična možganska poškodba, ki jo spremlja povišanje intrakranialnega tlaka;
• hiperhidracija, hipervolemija, druge situacije, v katerih je vnos tekočin v velikih količinah kontraindiciran;
• preobčutljivost za katero koli sestavino raztopine.

Sorodnik (uporabljajte previdno):

• motnje v sistemu strjevanja krvi;
• dehidracija;
• diabetes mellitus s hudo hiperglikemijo;
• hiperosmolarnost;
• kršitve ravnovesja vode in elektrolitov.

Med nosečnostjo se reopoliglucin daje, če je pričakovana korist za mater večja od možnega tveganja za plod.

Med dojenjem je treba dojenje prekiniti za čas zdravljenja z zdravili, ker ni dovolj zanesljivih kliničnih podatkov o vplivu dekstrana na otrokovo zdravje.

Način uporabe in odmerjanje

Raztopina reopolyglyukin se daje intravensko (intravensko) po kapljicah, intravenskem curku in intravenskem curku.

Hitrost dajanja in odmerek zdravila se izbereta individualno glede na bolnikovo stanje, odvisno od vrednosti krvnega tlaka (BP), srčnega utripa in hematokrita.

1 dan pred uporabo dekstrana (razen v nujnih primerih) je potreben kožni test. Intradermalno se na notranjo površino podlakti, rame ali drugega območja, dostopnega za pregled in oceno kožnega testa, vbrizga 0,05 ml raztopine do pojava učinka "limonine lupine". Zdravnik oceni reakcijo po preteku dneva od trenutka odvzema vzorca.

Če se na mestu injiciranja pojavijo pordelost, papule ali pojavijo simptomi splošne alergijske reakcije v obliki omotice, slabosti in drugih učinkov, lahko 10-15 minut po injiciranju raztopine govorimo o povečani individualni občutljivosti pacienta na zdravilo in nezmožnosti njegove uporabe.

Če ni nobenih reakcij, lahko bolniku injiciramo potrebno količino zdravila z uporabo raztopine serije, ki smo jo vzeli za intradermalni test. Rezultate vzorca je treba vnesti v anamnezo.

Kožni test ne zagotavlja 100% rezultatov za odkrivanje preobčutljivosti pacienta na dekstran. Zato je treba pri intravenskem dajanju zdravila v prvih 5-10 minutah natančno spremljati bolnikovo stanje v vsakem primeru.

Pri uporabi zdravila za zdravljenje nujnih stanj je obvezen biološki test, za katerega se počasi vbrizga prvih 5 kapljic raztopine, nato se postopek ustavi za 3 minute, nato se vbrizga še 30 kapljic in znova ustavi 3 minute. Če se bolnik ne odzove na zdravilo, nadaljujte z infuzijo s priporočeno hitrostjo. Po zaključku je treba rezultate testa vnesti v anamnezo.

Režim odmerjanja, odvisno od stanja / bolezni:

• šok (različne oblike) z okvarjenim kapilarnim pretokom krvi: enkrat na dan, za odrasle - 400-1000 ml, največji odmerek je 1500 ml; otroci - s hitrostjo 5-10 ml / kg je največji odmerek 15 ml / kg; čas infuzije - 30-60 minut;
• kardiovaskularna in plastična kirurgija: tik pred začetkom operacije v odmerku 10 ml / kg (čas infundiranja - 30-60 minut); med operacijo: odrasli - 400-500 ml, otroci - 15 ml / kg; po operaciji 5-6 dni, čas infuzije - 60 minut, za odrasle 10 ml / kg enkrat; otroci, mlajši od 2-3 let - 10 ml / kg enkrat na dan; do 8 let - 7-10 ml / kg 1-2 krat na dan; mlajši od 13 let - 5-7 ml / kg 1-2 krat na dan; 14 let in več - odmerki za odrasle;
• operacije z uporabo AIK: raztopino dodamo v kri v odmerku 10-20 ml / kg, da napolnimo oksigenatorsko črpalko, medtem ko koncentracija dekstrana v perfuzijski raztopini ne sme presegati 3%; po operaciji se reopoliglucin uporablja v odmerkih, priporočenih za zdravljenje motenj kapilarnega krvnega obtoka;
• razstrupljanje (kapljično) za odrasle - 400-1000 ml, po potrebi lahko odmerek prvi dan povečate za 400-500, za otroke - 5-10 ml / kg, po potrebi lahko ponovite uvod prvi dan z enakim odmerkom; čas infuzije - 60-90 minut; nato se raztopina injicira za odrasle s hitrostjo 400 ml / dan, za otroke - v odmerkih, priporočenih za pooperativno obdobje;
• oftalmološka praksa (z elektroforezo, izvedeno na običajen način): 10 ml reopoliglucina pri gostoti toka do 1,5 mA / cm ³, čas postopka je 10-20 minut enkrat na dan; potek terapije - 10 postopkov.

Stranski učinki

Pri uporabi dekstrana pri bolnikih se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: preobčutljivostne reakcije - kožni izpuščaj, zardevanje kože, srbenje; psevdoalergijske (anafilaktoidne) reakcije - znižanje krvnega tlaka, oligurija, kolaps, vse do anafilaktičnega šoka; slabost; vročina.

Reopoliglucin lahko povzroči povečano krvavitev in razvoj akutne ledvične disfunkcije.

V primeru znatnega presežka priporočene hitrosti infuzije dekstrana ali dajanja zdravila v očitno velikih količinah se lahko pojavijo naslednji simptomi prevelikega odmerjanja: aritmije, srčno popuščanje levega prekata, pljučna hipertenzija, alergijske reakcije.

Za zdravljenje stanja je v večini primerov dovolj, da infuzijo ustavite, vendar bodo v težkih situacijah morda potrebni simptomatski terapevtski ukrepi, vključno z nujnimi.

Če se med infundiranjem pojavijo anafilaktične reakcije, kot so srbenje, pordelost kože, Quinckejev edem itd., Je treba uporabo dekstrana takoj prekiniti, nato pa brez odstranitve igle iz vene nadaljevati s terapevtskimi ukrepi, predvidenimi v ustreznih navodilih za odpravo transfuzije. reakcije (antihistaminiki in kardiovaskularna zdravila, kortikosteroidi, kalcijevi pripravki, dihalni analeptiki itd.) ali, če je potrebno, začnite z oživljanjem. Postopek plazmefereze je možen, hemodializa v tem primeru ni učinkovita.

Posebna navodila

Med prevozom zdravila v steklenih posodah je dovoljeno zamrzniti. V tem primeru se lahko v temperaturni razliki v raztopini oblikujejo beli filmi ali kosmiči, ki so delci dekstrana. V tem primeru je treba formacije raztopiti z avtoklaviranjem pri temperaturah do 120 ° C 20 minut ali steklenico segrevati v vreli vodni kopeli, ob rednem stresanju, 1 uro, nato pa raztopino ohladiti na telesno temperaturo in uporabiti po navodilih.

V polimernih posodah nevlaženje notranje površine embalaže ni kontraindikacija za njegovo uporabo.

Vnos zdravila v periferne žile lahko povzroči občutek bolečine in pekoč občutek v okončinah vzdolž vene.

Hkrati z zdravilom Reopolyglucin je priporočljivo injicirati kristaloidne raztopine, na primer 5% raztopino dekstroze ali 0,9% raztopino natrijevega klorida, v količini, ki zadošča za dopolnitev in vzdrževanje vodno-elektrolitskega ravnovesja. To je še posebej pomembno po hudih kirurških posegih in pri zdravljenju dehidriranih bolnikov.

Izjemno previdni moramo biti, kadar obstaja tveganje za preobremenitev krvnega obtoka, zlasti v primeru klinično očitnega ali latentnega srčnega popuščanja.

V ozadju hemodilucije, ki jo povzroča dekstran, se lahko koncentracija koagulacijskega faktorja VIII in VWF (von Willebrandov faktor) v plazmi zmanjša, kar lahko povzroči krvavitev, zlasti pri bolnikih s pomanjkanjem teh dejavnikov, če zdravilo uporabljamo v dnevnih odmerkih, večjih od 1,5 g / kg telesne teže (ustreza 15 ml / kg telesne teže). Sočasna uporaba z antikoagulanti zahteva zmanjšanje odmerkov slednjih.

Dextran poveča izločanje urina, če pa se med zdravljenjem zmanjša izločanje urina in sprosti viskozni sirupast urin, je to lahko znak dehidracije. V tem primeru je treba nemudoma izvesti intravensko dajanje kristaloidnih raztopin, da se napolni in ohrani ravnotežje vode in elektrolitov. Ko se pojavi oligurija, je treba okrepiti zdravljenje in jemati furosemid.

Med zdravljenjem z reopoliglucinom je priporočljivo, da se NaCl omeji na bolnike z zmanjšano ledvično filtracijsko funkcijo.

Glede na sposobnost dekstrana, da prekrije površino eritrocitov, kar ovira določanje krvne skupine, je treba za to analizo uporabiti oprane eritrocite.

Interakcije z zdravili

Skupna raba z drugimi tradicionalnimi transfuzijskimi raztopinami je dovoljena.

Vsa zdravila, predvidena za dajanje v raztopino za infundiranje, se predhodno preverijo glede združljivosti.

Kadar se uporablja v kombinaciji z reopoliglucinom, je treba zmanjšati odmerek antikoagulantov in antitrombocitov, saj lahko dekstran okrepi njihov učinek.

Analogi

Analogi Reopolyglyukin-a so: ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-infuzija, Hemostabil, Polyglyukin, ReoDex 40, Polydextran, Reopolyglyukin-40.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok: steklenice - pri temperaturi 10-25 ° C; polimerne posode - brez dostopa do vlage, pri temperaturah do 25 ° С.

Če med prevozom ali skladiščenjem ne upoštevamo temperaturnih razmer, lahko dekstran izpade v obliki belih filmov ali kosmičev.

Rok uporabnosti raztopine v steklenicah je 4 leta, v polimernih posodah - 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Reopoliglyukin: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Reopolyglyukin 10% raztopina za infundiranje 200 ml 1 kos. 80 RUB Nakup

Reopolyglyukin 10% raztopina za infundiranje 200 ml 1 kos. 109 RUB Nakup

Reopolyglyukin 10% raztopina za infundiranje 400 ml 1 kos. 117 RUB Nakup

Reopolyglyukin 10% raztopina za infundiranje 400 ml 15 kosov. 1391 RUB Nakup

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!