Koliko Pljučnice Zdravimo Pri Odraslih: Doma In V Bolnišnici

Koliko pljučnice zdravimo pri odraslih doma in v bolnišnici

Vsebina članka:

1. Kako se pljučnica zdravi pri odraslih?

   Ocena učinkovitosti zdravljenja

2. Koliko dni se pljučnica zdravi pri odraslih doma in v bolnišnici

   Pozdravljenje zaradi pljučnice

3. Kateri simptomi se lahko po koncu zdravljenja z antibiotiki nadaljujejo

4. Zakaj zdravljenje lahko traja dlje od povprečja

   1. Neustrezen odziv na zdravljenje
   2. Napačno diagnosticirana
   3. Značilnosti terapije za starejše in senilne bolnike
5. Kaj je pomembno vedeti, da skrajšamo čas zdravljenja pljučnice
6. Video

Kako dolgo se zdravi pljučnica in kaj določa čas, ki je potreben za popolno okrevanje? To je pomembno vprašanje, saj je za obdobje bolezni treba izdati bolniško odsotnost, bolezen pa je treba, da bi se izognili razvoju zapletov, popolnoma pozdraviti.

Čas zdravljenja pljučnice določi zdravnik po presoji številnih dejavnikov.

Pljučnica je akutni vnetni proces nalezljive etiologije, ki se razvije v spodnjih dihalnih poteh. Kaže se z značilnimi simptomi - zvišano telesno temperaturo, kašljem, izpljunkom (lahko tudi gnojnim), bolečinami v prsih, težko dihanjem in radiološkimi znaki svežih žariščnih infiltracijskih sprememb v pljučnem tkivu.

Najpogosteje opazimo razvoj pljučnice, pridobljene v skupnosti, to je, da se pojavi zunaj bolnišnice, bodisi v prvih 48 urah od trenutka hospitalizacije bodisi kasneje kot štiri tedne po odpustu.

Kako se pljučnica zdravi pri odraslih?

Za zdravljenje patologije so predpisani antibiotiki. Prognostično je zelo pomembno, da začnemo s terapijo hitro, najbolje najkasneje v 4 urah po diagnozi.

Nosilec zdravljenja vnetnega procesa v pljučih so antibakterijska zdravila.

V primeru razvoja sepse, septičnega stanja / šoka se zdi primerno to obdobje skrajšati na 1 uro. Hkrati nobene študije, potrebne za razjasnitev diagnoze, ne smejo povzročiti zamude pri začetku etiološke terapije.

Bolnikom, ki so hospitalizirani zaradi hude pljučnice, svetujemo, da predpišejo parenteralne antibiotike. V prihodnosti je možno preiti na peroralno dajanje istega zdravila ali antibiotika s podobnim mehanizmom delovanja in spektrom delovanja (postopno antibiotično zdravljenje).

Ocena učinkovitosti zdravljenja

Po začetku zdravljenja se njegova učinkovitost oceni v 2-3 dneh. Glavna merila za ustreznost antibiotične terapije so:

• telesna temperatura <37,5 ° C;
• število levkocitov v krvi je <10 x 10 ⁹ / l;
• odsotnost gnojnega izpljunka, zastrupitev, odpoved dihanja, negativna dinamika na roentgenogramu.

Če je začetno zdravljenje ocenjeno kot neučinkovito, so predpisani dodatni instrumentalni in laboratorijski testi. Njihov namen je:

• razjasnitev resnosti disfunkcije organov;
• prepoznavanje zapletov in dekompenzacija sočasnih bolezni;
• revizija režima antibiotične terapije ob upoštevanju rezultatov mikrobiološke raziskava;
• ocena potrebe po okrepitvi dihalne podpore in izvajanju adjuvantne farmakoterapije.

Koliko dni se pljučnica zdravi pri odraslih doma in v bolnišnici

kako dolgo se pljučnica pri odraslih zdravi, je odvisno od številnih dejavnikov. V skladu s protokolom za zdravljenje bolezni je povprečno trajanje terapije določeno glede na resnost patologije:

Potreba po hospitalizaciji bolnikov s hudo pljučnico zaradi velikega tveganja za zaplete, vključno z naslednjimi boleznimi:

• akutna pljučna insuficienca;
• sindrom akutne dihalne stiske;
• plevritis;
• odpoved več organov;
• septični šok;
• sepsa;
• tvorba abscesa pljučnega tkiva.

Nadomestno zdravljenje pljučnice < / h3>

Po lažji in zmerni pljučnici je ambulantno prikazano ambulantno opazovanje, ki traja od 1 do 6 mesecev. Po hudi pljučnici je potrebno nadaljnje zdravljenje v dnevni ali 24-urni bolnišnici 8-10 dni.

Po koncu antibiotične terapije se izvajajo terapevtski in profilaktični ukrepi, vključno s fizioterapevtskimi vajami

V tem obdobju je prikazan kompleks terapevtskih in preventivnih ukrepov:

• dihalne vaje, sanacijska gimnastika;
• sporočilo;
• fizioterapija;
• zdravljenje sočasnih bolezni (če je potrebno);
• simptomatsko zdravljenje.

V 12 mesecih po bolezni se lahko predpiše zdraviliško zdravljenje.

Kateri simptomi se lahko po koncu zdravljenja z antibiotiki nadaljujejo

Po koncu zdravljenja lahko obstajajo posamezni klinični, radiološki ali laboratorijski znaki bolezni, vendar njihova prisotnost za nadaljevanje antibiotičnega zdravljenja ni absolutna indikacija.

Pogoji in klinični znaki, ki niso razlog za nadaljevanje zdravljenja:

Zakaj zdravljenje lahko traja dlje od povprečja

V nekaterih primerih bolezen traja dlje od povprečja, kar je lahko posledica številnih razlogov.

Nekateri bolniki se na zdravljenje ne odzivajo ustrezno, kar podaljša trajanje bolezni

Neustrezen odziv na zdravljenje

Dejavniki tveganja za pozen (neustrezen) odziv na zdravljenje so:

• starejša starost (> 65 let);
• iracionalno empirično antibakterijsko zdravljenje;
• prisotnost kroničnih sočasnih bolezni, kot so kronično srčno popuščanje, kronična obstruktivna pljučna bolezen, jetrna / ledvična odpoved, maligne novotvorbe, diabetes mellitus itd.;
• zunajpljučna žarišča okužbe;
• identifikacija visoko virulentnih patogenov (enterobakterij, L. pneumophila), zlasti pri bolnikih z dejavniki tveganja za okužbo s sevi, odpornimi na antibiotike;
• prisotnost uničnih votlin, multilobarna infiltracija, eksudativni plevritis ali empiem plevre, bakterijemija, levkopenija.

Napačno diagnosticirana

Drugi razlog za dolgotrajen potek pljučnice je napačna diagnoza. V primeru neustreznega odziva na zdravljenje je treba opraviti diferencialno diagnozo, ki zahteva dodatne raziskave:

• pljučne metastaze: pregled atipičnih celic plevralnega eksudata, biopsija perifernih bezgavk, ultrazvok jeter, pozitronska emisijska tomografija;
• pljučni rak: pregled atipičnih celic izpljunka in plevralnega eksudata, ultrazvok notranjih organov, biopsija perifernih bezgavk, odprta biopsija pljuč;
• razširjene pljučne bolezni: preučevanje prezračevalnih in difuzijskih funkcij pljuč, pozitronska emisijska tomografija, diagnostično iskanje primarne lokalizacije raka, vključno z ultrazvokom notranjih organov, okultnim iztrebkom krvi, sigmoidoskopijo, posvet z urologom, ginekologom;
• pljučna tuberkuloza: pregled sputuma na kislinsko odpornost mikobakterij po Ziehl - Nielsen, odprta biopsija pljuč;
• glivične lezije pljuč: izpljunek in krvna kultura za glive, odkrivanje sekretornega IgA na glivične antigene in mikotoksine v slini, določanje antigena A. fumigatus galactomanan v krvnem serumu, cerebrospinalni tekočini, urinu, določanje specifičnih protiteles v krvnem serumu.

Značilnosti terapije za starejše in senilne bolnike

Zdravljenje starejših in senilnih bolnikov je pomemben medicinski in socialni problem geriatrične prakse. Pri tej skupini bolnikov se pljučnica običajno zdravi dlje in težje, zabeležena pa je tudi visoka stopnja umrljivosti.

Pri starejših bolnikih je pljučnico težko diagnosticirati in zdraviti

To je predvsem posledica težav s pravočasno diagnozo in imenovanjem ustreznega zdravljenja, saj je pljučnica pogosto povezana z različnimi sočasnimi boleznimi. Pri starejši osebi pogosto pride do njihove dekompenzacije, kar močno oteži diagnozo, oteži terapijo in na splošno poslabša prognozo.

Kaj je pomembno vedeti, da skrajšamo čas zdravljenja pljučnice

Menijo, da je pljučnico mogoče zdraviti s kratkim antibiotikom. Vendar samozdravljenje ni priporočljivo. Upoštevati je treba, da so nekateri patogeni odporni na delovanje številnih antibakterijskih učinkovin, zato bo takšna terapija neučinkovita in bo bistveno vplivala na trajanje bolezni.

Upoštevati je treba, da je pljučnica pogosta bolezen, zato je ob pojavu značilnih simptomov pomembno pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

Video

Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.