Nespečnost
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Nespečnost je motnja spanja, ki se izraža s površnim, občasnim spanjem, zapoznelim nastopom ali prezgodnjim prebujanjem.
"Nespečnost" je ruskojezični analog izraza "nespečnost"
Spanje je cel spekter funkcionalnih stanj možganov; sestavljen je iz počasnega valovnega spanca (4 faze) in REM spanja.
Med počasnim spanjem se obnovijo viri vseh organov in sistemov, napolnijo se celični proteini in ribonukleinske kisline, optimizira se povezava centralnega živčnega sistema s podrejenimi notranjimi organi. V fazi REM spanja se informacije, prejete čez dan, obdelajo in ustvari program vedenja za naslednja obdobja budnosti.
Če ne zaspite, ne spite in se ne zbudite, imajo resne socialne in zdravstvene posledice.
Mednarodna klasifikacija motenj spanja (ustvarjena leta 2005) nespečnost opredeljuje kot "ponavljajoče se motnje v začetku, trajanju, utrjevanju ali kakovosti spanja, ki se pojavijo kljub ustreznemu času in pogojem spanja in se kažejo v različnih vrstah dnevnih motenj."
Izraz "nespečnost" je ruskojezični analog izraza "nespečnost", ki je bil v zadnji mednarodni klasifikaciji predlagan za označevanje motenj spanja.
Po najnovejših podatkih več kot 20% svetovnega prebivalstva trpi za nespečnostjo različne resnosti. Motnje nespečnosti so pogostejše pri ženskah, zlasti v obdobjih predmenopavze in menopavze. Tudi starejši bolniki so pogosto izpostavljeni motnjam nespečnosti zaradi prisotnosti značilnih starostnih sprememb v režimu spanja in budnosti (skrajšanje časa spanja, zgodnje jutranje prebujanje).
70-90% bolnikov z nespečnostjo ima sočasno somatsko patologijo.
Nespečnost ima pomembne socialne posledice: po rezultatih različnih študij imajo osebe, ki trpijo zaradi nespečnosti večje (2,5-4,5-krat) tveganje, da postanejo udeleženci v prometni nesreči; delovna sposobnost takšnih oseb se v primerjavi s kolegi zmanjša vsaj dvakrat.
Vzroki in dejavniki tveganja
Vzroki za nespečnost so zelo raznoliki:
- negativne izkušnje;
- akutni ali kronični stres;
- asteno-nevrotična stanja;
- psihiatrična patologija;
- tesnoba in depresija;
- jemanje psihoaktivnih snovi;
- zloraba alkohola;
- akutna in kronična zastrupitev;
- presnovne bolezni;
- spremembe v hormonski ravni;
- bolezni centralnega živčnega sistema (akutna kršitev cerebralne cirkulacije, novotvorbe, epilepsija, parkinsonizem, hiperkinetični sindromi);
- sindromi spanja (apneja, telesna aktivnost);
- bolečinski sindrom;
- zunanji dejavniki (visoka raven hrupa, posebne podnebne razmere, spremembe časovnega pasu itd.);
- izmenski delovni pogoji;
- kršitev higiene spanja.
Oblike bolezni
Obstaja več oblik nespečnosti:
- prilagodljiva nespečnost;
- psihofiziološka nespečnost;
- psevdoinsomnija;
- nespečnost v ozadju motene higiene spanja;
- vedenjska nespečnost dojenčkov;
- nespečnost, povezana z motnjo bioritma;
- sekundarna nespečnost.
Prilagodljiva nespečnost se pojavi ob ozkih spremembah običajnega okolja in življenjskega sloga, ki vodijo do hiperaktivacije živčnega sistema. Ta kršitev je razmeroma kratkotrajna: traja največ 3 mesece.
Psihofiziološka oblika se razume kot motnje spanja, pri katerih se psihološke motnje (na primer strah pred spanjem) prekrivajo s fiziološko nespečnostjo. V tem primeru se bolnik nastavi, da čim prej zaspi, občuti tesnobo, ko se to ne zgodi, s čimer poslabša patološko stanje.
Psevdo-nespečnost je posebna oblika nespečnosti. Pacient se pritožuje nad popolnim pomanjkanjem spanja, vendar objektivni pregled razkrije polne epizode nočnega spanja, ki trajajo 6,5 ure ali več. Ta pogoj je povezan s kršitvijo subjektivnega dojemanja spanja (zapomnijo se le epizode budnosti, obdobje neposrednega spanja je amnezija) in fiksacijo na namišljene občutke.
Motnje higiene spanja pomenijo spremembo načina aktivnosti v obdobju pred zaspanjem (pitje močnega čaja, kave, močan fizični ali duševni stres).
Pitje močne kave ponoči je kršitev higiene spanja
Vodilna vloga pri otrokovi vedenjski nespečnosti pripada oblikovanju določenih asociacij, povezanih s spanjem pri otroku (gibalna bolezen, branje knjig, zaspanje skupaj s starši). Poskusi popraviti prevladujoči stereotip vključujejo aktivni odpor otroka, zmanjšanje časa spanja.
Motnje notranjih bioritmov privedejo do spremembe časa, ko telo "da signal" o potrebi po spanju, ga prenese v zgodnejši čas (rezultat je nenavadno zgodnje prebujanje) ali pa se premakne (onemogoča zaspanje v družbeno sprejemljivem času).
Sekundarna nespečnost se razume kot motnje spanja, ki se razvijejo v ozadju somatskih bolezni.
Glede na trajanje tečaja nespečnosti je:
- akutna (manj kot 3 tedne);
- kronično (več kot 3 tedne);
- prehodno (manj kot 1 teden).
Simptomi
Vse simptome, značilne za nespečnost, lahko razdelimo v 3 glavne skupine: presomnične, intrasomnične in post-somnične motnje.
Domnevne motnje vključujejo težave z zaspanjem in so predstavljene z naslednjimi simptomi:
- strah pred spanjem;
- izginotje želje po spanju, ko je bolnik v postelji;
- pojav obsesivnih misli, spominov;
- pretirana telesna aktivnost v poskusu iskanja udobnega položaja za spanje;
- površinska zaspanost, ki jo zlahka prekinejo minimalni dražljaji (škripanje postelje, šumenje posteljnine itd.);
- dolgotrajno zaspanje (do 2 uri ali več s hitrostjo 3-10 minut).
Strah pred spanjem povzroča težave s spanjem
Intrasomnične manifestacije:
- pogosta nočna prebujanja, po katerih je težko spet zaspati;
- površen, plitek spanec.
Post-somalne motnje:
- zgodnja prebujanja;
- občutek nezadovoljstva, utrujenost po nočnem spanju;
- dnevna zaspanost.
Z nespečnostjo se človek počuti šibkega in si ves dan želi spati čez dan.
Diagnostika
Za popolno diagnozo nespečnosti so potrebne številne študije:
- ocena individualnega kronobiološkega stereotipa (nagnjenost k poznemu ali zgodnjemu prebujanju, trajanje spanja, potrebno za ustrezno dnevno delovanje);
- ocena delovnih pogojev [izmensko delo (dnevne, nočne izmene), rotacijsko delo ali pogosti leti (prestopi) s spremembo časovnih pasov];
- psihološke raziskave;
- polisomnografska študija, ki vključuje elektroencefalografske, elektrookulografske in elektromiografske študije z naknadno oceno rezultatov v agregatu;
- ocena somatske podpore (sočasne bolezni, ki zmanjšujejo kakovost življenja in vplivajo na proces spanja).
Polisomnografska študija je ena od faz diagnoze nespečnosti
Zdravljenje
Zdravljenje nespečnosti je namenjeno predvsem odpravi osnovne bolezni, ki jo povzroča (sindrom intenzivne bolečine, zasoplost, omotica, dispeptični simptomi itd.).
Poleg tega se zdravljenje izvaja na naslednjih področjih:
- farmakoterapija s hipnotiki in pomirjevali (kratek tečaj za izogibanje odvisnosti);
- uporaba sintetičnih analogov hormona melatonina;
- psihoterapevtski učinki (sprostitvene tehnike, metode omejevanja stimulacije in omejevanja spanja);
- fizioterapevtski učinek;
- popravljanje vzorcev spanja, razvoj pozitivnih ritualov (še posebej pomembno pri otroški nespečnosti);
- normalizacija higiene spanja.
Pomirjevala in hipnotiki so učinkoviti pri zdravljenju nespečnosti, vendar niso namenjeni dolgotrajni uporabi
Možni zapleti in posledice
Posledice nespečnosti so lahko zelo resne:
- zmanjšanje delovne sposobnosti, učne sposobnosti, poslabšanje medosebnih interakcij v timu;
- izčrpavanje prilagodljivih virov s poznejšim razvojem somatskih bolezni;
- poslabšanje in poslabšanje kroničnih bolezni;
- nastanek psihosomatskih patologij;
- povečano tveganje za poškodbe zaradi zmanjšane koncentracije, zaspanosti.
Napoved
Z integriranim pristopom k diagnozi in korekciji nespečnosti je napoved ugodna.
Preprečevanje
Preprečevanje nespečnosti - doseganje kakovostnega naravnega spanca. Upoštevanje higienskih ukrepov lahko pri tem pomaga:
- zaspi hkrati (razvijanje stereotipa o spanju);
- zmanjšanje intenzivnosti duševne in telesne dejavnosti vsaj 1,5 ure pred spanjem;
- zavrnitev uporabe aktivirajočih snovi pred spanjem (čaj, kava, tobak);
- zavrnitev poznih obrokov;
- zagotavljanje udobnega okolja za spanje (dobro zračena soba, udobna posteljnina, nizka raven hrupa v ozadju, minimalna osvetlitev).
YouTube video, povezan s člankom:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
