Azotemija
Povečana vsebnost dušikovih presnovnih produktov v človeški krvi, večinoma beljakovinskega izvora, kar vodi do kršitve izločanja ledvic, se imenuje azotemija.
Obstajajo tri vrste azotemije - prerenalna, ledvična in postrenalna, ki se razlikujejo po izvoru, vendar imajo podobne značilnosti, in sicer:
- Povečan dušik sečnine v krvi;
- Zmanjšana hitrost ledvične glomerulne filtracije;
- Povečana koncentracija kreatinina v serumu.
Za določitev vrste azotemije v laboratorijskih pogojih se na podlagi krvnega testa določi indeks razmerja dušika sečnine in kreatinina. Torej, če je kazalnik manjši od 15 - ima bolnik ledvično vrsto bolezni, več kot 15 - predledvično, veliko več kot 15 - postrenalno.
Vzroki za azotemijo
Kot smo že omenili, v medicini obstajajo tri vrste bolezni, ki se med seboj razlikujejo po vzroku njihovega nastanka. Torej je prerenalna azotemija posledica oslabljene prekrvavitve ledvic zaradi:
- Razvoj srčnega popuščanja;
- Krvavitev;
- Šok;
- Zmanjšanje količine obtočne krvi.
Glavni vzroki za ledvično azotemijo so:
- Akutna ledvična odpoved
- Ledvični parenhim (glomerulonefritis);
- Akutna cevasta nekroza.
Posledica te vrste bolezni je uremija.
Glavni vzroki za postrenalno azotemijo so kakršne koli mehanske ovire za odtok urina - kamni v sečevodu, tumorji mehurja ali prostate, stiskanje sečevoda s povečano maternico (med nosečnostjo).
Simptomi azotemije
Bolnikovo stanje z azotemijo se poslabša z razvojem drugih simptomov osnovne bolezni in povečanjem količine dušikovih presnovnih produktov v krvi. Glavni simptomi azotemije so:
- Oligurija (močno zmanjšanje izločanja urina);
- Anurija (prenehanje pretoka urina);
- Suha usta;
- Krvavitev;
- Stalna žeja;
- Zabuhlost (anasarca ni izključena);
- Nihanja krvnega tlaka;
- Uremija;
- Tahikardija.
Bolezen povzroča tudi številne simptome iz različnih telesnih sistemov, in sicer:
- Slabost, kisel vonj po amoniaku iz ust, bruhanje, obilna driska, dispepsija in anemija (prebavni sistem);
- Trzanje mišic rok in nog, tresenje, sprememba akutnega vznemirjenja zaradi zatiranja in obratno, zaspanost, splošna depresija in oslabljeno dihanje (živčni sistem);
- Srbenje in suhost kože, ki pacientu povzročata nelagodje in bolečine, vse do praskanja in trganja nekaterih predelov kože med spanjem (koža)
Med simptomi azotemije se razlikujejo tudi apatija, letargija in huda šibkost bolnika.
Diagnoza bolezni
Za pravilno diagnozo in nadaljnje zdravljenje mora bolnik poiskati nasvet pri nefrologu ali urologu. Zdravniki bodo dali napotnico za splošno analizo krvi in urina ter določili tudi indeks razmerja med količino dušika sečnine in kreatinina, kar vam bo omogočilo, da ugotovite, kakšno vrsto azotemije ima bolnik.
Zdravljenje azotemije
S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem azotemije je verjetnost popolnega okrevanja največja. V primerih, ko bolnik z znatno zamudo poišče zdravniško pomoč, je veliko težje doseči popolno okrevanje, tudi z intenzivnim zdravljenjem in korekcijo je nevarnost kronične ledvične odpovedi velika.
Zdravljenje azotemije običajno vključuje:
- Simptomatsko zdravljenje;
- Hemodializa;
- Odprava vzroka za pojav;
- Uporaba zdravil, katerih delovanje je namenjeno normalizaciji krvnega tlaka in izboljšanju delovanja kardiovaskularnega sistema.
Preprečevanje bolezni
Torej, azotemija nastane zaradi okvarjenega delovanja ledvic, kar vodi do kopičenja dušikovih presnovnih produktov v krvi. Obstajajo tri vrste bolezni, od katerih ima vsaka značilnosti, podobne ostalim dvema vrstama, vendar se razlikuje po vzrokih za pojav.
Za preprečevanje bolezni se priporoča izogibanje podhladitvi in pravočasno zdravljenje bolezni ledvic in sečil. Samodiagnostika in zdravljenje azotemije lahko privede do kronične ledvične odpovedi, zato ob pojavu prvih simptomov poiščite pomoč strokovnjaka.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
