Rak grla
Rak grla je precej redek in predstavlja približno 2% vseh malignih onkoloških bolezni. Za razliko od mnogih med njimi je v večini primerov raka grla mogoče ugotoviti jasno odvisnost od rakotvornega dejavnika, katerega glavni v tem primeru je kajenje. Na drugem mestu med izzivalnimi dejavniki je kronični alkoholizem, na tretjem je proizvodnja, ki je škodljiva za dihala (obdelava lesa, barvanje itd.). Najbolj dovzetni za rak grla so moški, stari 60-75 let. Po statističnih podatkih izpred tridesetih let so ženske zbolele za rakom grla 20-krat manj pogosto, zdaj se vrzel zmanjšuje, kar zdravniki povezujejo s širjenjem kajenja med ženskami.
Rak grla se ne razvije takoj, običajno so pred njim dolgotrajne predrakave bolezni. Sem spadajo: diskeratoza grla (levkoplakija, levkokeratoza), pahiderma, papiloma, fibroma, ciste, brazgotine na grlu kot posledica bolezni ali poškodbe, pa tudi kronično vnetje v grlu, ki ga spremlja kajenje in pogosto uživanje alkohola.
V 97% primerov se rak grla razvije v supraglottičnem ali pregibnem (ki vsebuje glasilke) predelu grla, le 3% pa v subglotičnem (spodnjem) delu. Rak zgornjega grla je bolj maligni, za katerega je značilen hiter potek in razvoj metastaz.
Simptomi raka grla
Simptomi raka grla, zlasti zgodnji, niso specifični, to je značilno za to bolezen, zato se morate, če se pojavi eden ali dva, takoj posvetovati z zdravnikom. Kot pri mnogih drugih malignih procesih je tudi za rak grla značilen asimptomatski nastop.
Najzgodnejši simptomi raka grla vključujejo hripavost, zlasti pri tumorjih zgornjih predelov. To ponavadi ne povzroča veliko neprijetnosti in bolnik na spremembo glasu ni pozoren ali pa ga povezuje s kajenjem. Dolg vztrajen kašelj pogosto pripišemo tudi kajenju, čeprav je to lahko še en simptom raka grla.
V grlu se začuti tujek, najprej pri požiranju, nato je nenehen občutek, ki ga bolniki opisujejo kot "cmok v grlu". Znaki zastrupitve s produkti propadanja tumorja se postopoma pridružijo: splošna razčlenitev, motnje spanja, izguba teže. Z naraščanjem malignega tumorja simptomi raka grla rastejo, hripavost se lahko spremeni v popolno izgubo glasu - pogosto postane vidna afonija, oteklina na vratu, na območju glasilk, pojavi se bolečinski sindrom v obliki nenehne bolečine v grlu ali ušesu, težave pri požiranju.
V napredni fazi raka grla dihanje postane oteženo, pojavi se gnojni sputum, ki je pogosto pomešan s krvjo in ga spremlja gnit vonj iz ust.
Stopnje raka grla
- Rak in situ ali rak in situ. Tumor se nahaja znotraj sluznice, v enem od delov grla.
- Tumor se nahaja znotraj sluznice in submukozne plasti, zavzema popolnoma en odsek grla. Metastaz ni, gibljivost grla je ohranjena (tumor ni zrasel v okoliška tkiva).
- a) tumor napade sosednja tkiva, vendar ne presega enega odseka, b) tumor se razširi na več odsekov grla. Določene so posamezne mobilne metastaze v regionalne bezgavke.
- a) tumor se je razširil na večino grla, grlo se zlije s sosednjimi tkivi, b) tumor se razširi na sosednje organe, c) tumor z nepremičnimi metastazami v regionalnih bezgavkah, d) tumor z oddaljenimi metastazami.
Diagnoza raka grla
Za diagnosticiranje raka grla se uporablja laringoskopija - endoskopski pregled grla. Če se odkrijejo znaki raka grla, se s CT (računalniško tomografijo) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco) ugotovi natančna lokacija tumorja, njegova velikost ter prisotnost ali odsotnost metastaz. Celična sestava tumorja raka grla se določi z biopsijo - z odvzemom majhnega kosa tumorskega tkiva za pregled. Med laringoskopijo se opravi biopsija.
Zdravljenje raka grla
Za zdravljenje raka grla se uporablja zdravljenje z zdravili in sevanjem ter kirurško odstranjevanje tumorja. Izbira metode je odvisna od stopnje raka grla. V zgodnjih fazah - prva in druga, je glavna metoda obsevanje.
S širjenjem procesa se kombinirano zdravljenje izvaja v obliki resekcije tumorja, čemur sledi radioterapija. V tretji in četrti fazi raka grla se izvaja laringektomija, t.j. popolna resekcija grla, čemur sledi sevanje. Kemoterapija pri zdravljenju raka grla se uporablja le kot dodatna metoda za boj proti metastazam ali v primerih neoperabilnega raka v končni fazi za lajšanje bolnikovega stanja.
Napoved raka grla
S pravočasnim zdravljenjem raka grla je lahko napoved ugodna, še posebej, če se zdravljenje začne v zgodnji fazi bolezni, prvi ali drugi. Petletna stopnja preživetja po zdravljenju v prvi fazi raka grla je približno 94%, če se je zdravljenje začelo v drugi fazi, pa 87%. Napoved raka grla se poslabša, invazija tumorja v sosednja tkiva in organe, pa tudi prisotnost metastaz, zlasti oddaljenih, saj je to znak posploševanja procesa.
Preprečevanje raka grla
Glavno preprečevanje raka grla je opustitev slabih navad, predvsem kajenja. Ugotovljeno je bilo, da če opustite kajenje, pijete alkohol in se lotite obnovitvenih postopkov, se lahko celo že pojavil rak grla v fazi in situ obrne. Pri delu v nevarni industriji je treba upoštevati varnostne ukrepe in nositi respiratorje. Glede na to, da znaki raka grla morda tudi pri precej velikem tumorju niso preveč izraziti, ob pojavu ne bi smeli odlašati z obiskom zdravnika.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
