Rak ledvic
Kratek opis bolezni
V strukturi onkoloških bolezni rak ledvic zaseda 10. mesto, vendar je treba upoštevati, da se je v zadnjih letih število bolnikov, ki trpijo zaradi malignih tumorjev na ledvicah, trikrat povečalo. Moški zbolijo pogosteje kot ženske, kar je očitno razloženo s širjenjem kajenja med moškim delom prebivalstva in bolj škodljivimi delovnimi razmerami. Zaskrbljujoče je zlasti dejstvo, da zdravljenje raka ledvic vedno pogosteje zahtevajo mladi, čeprav so prej te bolezni prizadevale predvsem starejše osebe.
Najpogostejša oblika bolezni je karcinom ledvičnih celic. Predstavlja več kot 40% prijavljenih primerov. Veliko manj pogoste tvorbe v ledvični medenici in sečevodu (po 20%). Sarkomi (mezenhimske tvorbe) predstavljajo največ 10% števila registriranih primerov.
Vzroki bolezni
Rak ledvic, ki ga danes opažamo pri ljudeh vseh starosti, povzročajo:
- motnje na genetski ravni, zlasti izguba segmenta tretjega kromosoma;
- Hippel-Lindau sindrom in druge dedne bolezni;
- stanja imunske pomanjkljivosti;
- nenadzorovan vnos diuretikov, zlasti diuretikov;
- diabetes;
- nepravilna prehrana s prevlado maščobne, ocvrte hrane;
- ionizirajoče sevanje;
- kajenje je eden glavnih razlogov, da človek zboli za rakom ledvic. Metastaze pri kadilcih so veliko večje, sama bolezen pa je praviloma precej težka. Na splošno imajo ljudje, ki kadijo, 60% večjo verjetnost, da bodo zboleli za rakom ledvic, kot tisti, ki nimajo želje po nikotinu in niso v interakciji s kadilci.
Faze raka ledvic
Resnost bolezni določimo s primerjavo zdravih in obolelih celic.
Faza I - tumorske celice se nekoliko razlikujejo od običajnih, zdravih celic ledvičnega tkiva. Rak se razvija počasi, napoved je dobra.
II. Stopnja - zmerno diferencirana - najpogostejša oblika raka. Zdrave in obolele celice imajo različne razlike, vendar tumor še vedno raste počasi in je zdravljiv.
III. Stopnja - tumor sega preko ledvic in prizadene bližnje bezgavke.
Faza IV - nediferencirani rak ledvic. Prizadete celice se bistveno razlikujejo od zdravih, kar kaže na agresivno obliko bolezni. Na stopnji IV se ledvični rak metastazira v sosednje organe (pljuča, jetra) in oddaljene bezgavke. Zdravljenje raka ledvic je v tej fazi bistveno težko ali celo nemogoče.
Treba je opozoriti, da lahko zdravniki s poudarkom na stopnjah ledvic ne samo razvrstijo bolezen, temveč tudi določijo velikost tumorja in njegovo lokalizacijo, s čimer povečajo stopnjo preživetja bolnikov.
Rak ledvic - metastaze
V poznejših fazah je tumor nagnjen k metastazam tako po hematogeni kot po limfogeni poti. Najpogosteje se metastaze odkrijejo v pljučih, nato v kosteh, jetrih in možganih. Poškodba možganov je najbolj značilna za stopnjo IV.
Rak ledvic - simptomi
V zgodnjih fazah je rak ledvic lahko popolnoma asimptomatski. Prisotnost tumorja lahko ugotovimo po naključju ali ob prisotnosti nekaterih posrednih znakov. Ko tumor raste, se simptomi pojavijo veliko bolj jasno. Med glavne spadajo:
- prisotnost krvi v urinu;
- oteklina v ledvenem predelu, otipljiva pri palpaciji;
- šibkost, izguba teže, pomanjkanje apetita;
- poslabšanje splošnega stanja;
- močan dvig temperature brez očitnega razloga;
- zvišan krvni tlak;
- anemija;
- bolečine v predelu ledvic.
Diagnoza bolezni
Rak ledvic, katerega metastaze so se razširile na sosednje organe in oddaljene bezgavke, diagnosticiramo precej enostavno. Drugače je v zgodnjih fazah bolezni, ko simptome raka ledvic zlahka zamenjamo z znaki drugih bolezni. Sodobne metode medicinskega slikanja igrajo veliko vlogo pri postavitvi pravilne diagnoze:
- Rentgenska diagnostika;
- ultrazvočni postopek;
- slikanje z magnetno resonanco;
- radioizotopska scintigrafija.
Poleg tega je bolnikom dodeljena biopsija in test urina.
Zdravljenje raka ledvic
Izbira metode zdravljenja je odvisna od stopnje ledvičnega raka, velikosti tumorja, prisotnosti metastaz in nekaterih drugih pomembnih dejavnikov. V večini primerov zdravniki uporabljajo kirurški poseg, operacija pa je predpisana celo za metastaze, saj lahko to znatno podaljša bolnikovo življenje.
V zgodnjih fazah je mogoče raka ledvic, katerega simptomi so odsotni ali se le malo kažejo, pozdraviti s pomočjo operacij, ki ohranjajo organe, vendar je tudi v tem primeru predpogoj odstranitev tumorskih trombov in odstranitev regionalnih bezgavk, razen metastaz.
V poznejših fazah je priporočljivo izvesti radikalno nefrektomijo (odstranitev ledvice, tudi ko tumor preraste v sosednje organe) ali laparoskopsko nefrektomijo (omogoča natančnejši odsek organa in s tem skrajša trajanje okrevanja, vendar zahteva posebno opremo in visoko usposobljeno klinično osebje). Radioterapija, hormonska terapija in kemoterapija se pri zdravljenju raka ledvic praktično ne uporabljajo, saj kažejo nizko učinkovitost. Imunoterapija z interlevkinom-2, alfa-interferonom in 5-fluorouracilom pomaga podaljšati čas preživetja.
Nekaj besed o tem, kako verjetno je uspešno zdraviti ledvični rak. Napoved v tem primeru je odvisna od stopnje tumorskega procesa in stopnje diferenciacije rakavih celic. Če so metastaze prizadele ledvično veno, je prognoza slaba. Ista situacija se razvije z metastazami v oddaljenih bezgavkah. V vseh drugih primerih so napovedi bolj ali manj ugodne.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
